Aumento della prazosina del trattamento ambulatoriale dei disturbi da uso di alcol nei soldati in servizio attivo con e senza disturbo da stress post-traumatico

Criterio di inclusione

• Uomini e donne rimpatriati in servizio attivo dai conflitti in Iraq e/o in Afghanistan di età superiore ai 21 anni con una diagnosi attuale di abuso o dipendenza da alcol nel Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali IV o una diagnosi attuale di Manuale diagnostico e statistico dei disturbi mentali 5 di Disturbo da uso di alcol
• Partecipante al programma sull'abuso di sostanze dell'esercito (programma di 6 o 12 settimane)
• Consumo recente di alcol: più di 14 (donne) o 21 (uomini) drink a settimana per almeno 2 settimane negli ultimi 60 giorni OPPURE almeno 2 giorni di consumo eccessivo negli ultimi 60 giorni (4 o più drink per le donne e 5 o più bevande per gli uomini)
• Buona salute medica generale (vedere Criteri di esclusione di seguito)
• Le donne in età fertile devono accettare di astenersi da rapporti sessuali che potrebbero portare a una gravidanza o utilizzare un metodo efficace di controllo delle nascite accettabile sia per il partecipante che per il medico dello studio durante lo studio. Gli uomini non sono tenuti a usare la contraccezione durante lo studio.
• L'uso concomitante di naltrexone e/o antabuse deve essere stabile per 2 settimane prima del basale
• Capacità di fornire il consenso informato
• Ottima conoscenza dell'inglese

Criteri di esclusione

• Diagnosi attuale di dipendenza o abuso di oppioidi, metanfetamine, cocaina, marijuana o altre sostanze illegali.
• Segni o sintomi di astinenza da alcol al momento del consenso iniziale
• Diagnosi attuale di schizofrenia, altro disturbo psicotico, fase maniacale del disturbo bipolare o disturbo cognitivo.
• Tentativo di suicidio o ideazione suicidaria con intento nell'ultimo mese.
• Malattia medica acuta o cronica significativa, tra cui angina instabile, infarto miocardico recente, anamnesi di insufficienza cardiaca congestizia, ipotensione preesistente (sistolica <100) o ipotensione ortostatica (definita come calo sistolico > 20 mmHg dopo due minuti in piedi accompagnato da stordimento o sincope) ; diabete mellito insulino-dipendente; insufficienza renale o epatica cronica, pancreatite acuta, malattia di Meniere. Test di funzionalità epatica più di 5 volte il limite superiore.
• Uso concomitante di trazodone (a causa dell'aumentato rischio di priapismo). Ci sarà un periodo di washout del trazodone di due settimane prima della visita di base.
• Uso concomitante di un farmaco alfa-1 bloccante o insulina
• Uso di prazosina nelle 4 settimane precedenti al basale.
• Storia di sensibilità/allergia alla prazosina