- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT02440217
Metabolismo miocardico in pazienti con cardiomiopatia dilatativa
La tolleranza al glucosio anomala è associata a una ridotta flessibilità metabolica del miocardio nei pazienti con cardiomiopatia dilatativa
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Un catetere viene fatto avanzare nel seno coronarico mediante fluoroscopia per prelevare il sangue venoso. Un catetere di stimolazione unipolare è posizionato nell'atrio destro. Il campionamento arterioso viene eseguito dal catetere introduttore dell'arteria femorale.
Il protocollo dello studio consisteva in 3 fasi (riposo, stimolazione e recupero), durante le quali vengono raccolti campioni di sangue temporizzati per misurare i NEFA plasmatici e il glucosio. Dopo che la strumentazione è stata completata, il campionamento artero-venoso a riposo viene eseguito al tempo -15 min e 0 min. Dopo 0 min, la frequenza cardiaca viene aumentata mediante stimolazione atriale a 110 bpm per 3 minuti ea 130 bpm per altri 3 minuti e il campionamento artero-venoso viene ripetuto alla fine di ogni fase (al tempo 3 e 6 min). La stimolazione viene quindi interrotta e al tempo 1, 5, 15 e 30 min nel periodo di recupero vengono prelevate altre coppie di campioni arteriosi e venosi.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
PI
-
Pisa, PI, Italia, 56127
- Azienda Ospedaliero-Universitaria Pisana
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
Per i pazienti con cardiomiopatia dilatativa:
- Frazione di eiezione del ventricolo sinistro del miocardio (LVEF) <40%
- diametro telediastolico del ventricolo sinistro (LVEDD) >56 mm
Per i pazienti senza cardiomiopatia dilatativa:
- LVEF >50%
- LVEDD <56 mm.
Criteri di esclusione:
- Classe NYHA IV
- Fibrillazione atriale
- Pregresso infarto miocardico
- Cardiopatia valvolare
- Miocardite
- Pericardite
- Ipertensione arteriosa sistemica da grave a moderata
- Iperglicemia a digiuno (>7,0 mmol/l)
- Diabete trattato, malattie autoimmuni, neoplasie, insufficienza renale, epatica o respiratoria
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
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DCM-AGT
Soggetti con cardiomiopatia dilatativa (DCM) e tolleranza al glucosio anomala (AGT, ridotta tolleranza al glucosio o diabete di tipo 2).
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DCM-NGT
Soggetti con cardiomiopatia dilatativa (DCM) e normale tolleranza al glucosio (NGT).
|
N-AGT
Soggetti senza cardiomiopatia dilatativa (N) con tolleranza al glucosio anormale (AGT, ridotta tolleranza al glucosio o diabete di tipo 2).
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Risposte metaboliche del miocardio allo stress nell'uomo
Lasso di tempo: Il prelievo artero-venoso verrà eseguito in circa un'ora durante tre condizioni sperimentali: riposo (tempo -15 e 0 min), stimolazione (3 e 6 min) e recupero (1, 5, 15 e 30 min).
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I ricercatori miravano a valutare i NEFA miocardici e l'assorbimento di glucosio.
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Il prelievo artero-venoso verrà eseguito in circa un'ora durante tre condizioni sperimentali: riposo (tempo -15 e 0 min), stimolazione (3 e 6 min) e recupero (1, 5, 15 e 30 min).
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Collaboratori e investigatori
Investigatori
- Cattedra di studio: Andrea Natali, Professor, Azienda Ospedaliero, Universitaria Pisana
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stanley WC, Recchia FA, Lopaschuk GD. Myocardial substrate metabolism in the normal and failing heart. Physiol Rev. 2005 Jul;85(3):1093-129. doi: 10.1152/physrev.00006.2004.
- Neglia D, De Caterina A, Marraccini P, Natali A, Ciardetti M, Vecoli C, Gastaldelli A, Ciociaro D, Pellegrini P, Testa R, Menichetti L, L'Abbate A, Stanley WC, Recchia FA. Impaired myocardial metabolic reserve and substrate selection flexibility during stress in patients with idiopathic dilated cardiomyopathy. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2007 Dec;293(6):H3270-8. doi: 10.1152/ajpheart.00887.2007. Epub 2007 Oct 5.
- Trico D, Baldi S, Frascerra S, Venturi E, Marraccini P, Neglia D, Natali A. Abnormal Glucose Tolerance Is Associated with a Reduced Myocardial Metabolic Flexibility in Patients with Dilated Cardiomyopathy. J Diabetes Res. 2016;2016:3906425. doi: 10.1155/2016/3906425. Epub 2015 Dec 21.
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Altri numeri di identificazione dello studio
- CardMet
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