Tolleranza al glucosio, orario dei pasti e MTNR1B (ONTIME-DINE)

Cenare a tarda notte è associato ad un aumentato rischio di diabete di tipo 2. Il meccanismo sottostante non è chiaro. Un'ipotesi esplicativa è che la concomitanza di elevata melatonina circolante e alte concentrazioni di glucosio (che caratterizzano il consumo ritardato) porti a una ridotta tolleranza al glucosio. Tuttavia, ad oggi, nessuno studio ha testato l'influenza delle concentrazioni fisiologiche di melatonina sulla tolleranza al glucosio. La scoperta del recettore della melatonina MTNR1B come gene per il rischio di diabete fornisce la prova del ruolo dei livelli fisiologici di melatonina nel controllo del glucosio.

Lo scopo del presente studio è testare l'ipotesi che la concomitanza dell'orario dei pasti con elevate concentrazioni di melatonina endogena si traduca in un controllo del glucosio compromesso e che questo effetto sia più forte nei portatori omozigoti a rischio MTNR1B rispetto ai non portatori. Per fare ciò testeremo la tolleranza al glucosio utilizzando pasti misti identici in due condizioni di cena: a) cena ritardata o Late Eating (LE): a partire da 1 ora prima dell'orario abituale di coricarsi, b) cena anticipata o Early Eating (EE): a partire da 4 ore prima l'ora abituale di andare a letto, in un disegno di studio randomizzato e incrociato.

Questi risultati potrebbero supportare un'applicazione clinica per lo screening di questo polimorfismo a singolo nucleotide (SNP) e la possibilità di implementare interventi comportamentali personalizzati ed economici per prevenire il diabete di tipo 2 nelle popolazioni vulnerabili.

Questi obiettivi saranno raggiunti attraverso un approccio specifico:

• Interventistica (studi randomizzati, cross-over controllati) (Obiettivo 1): studiare la potenziale interazione tra l'orario dei pasti (cena) e le varianti genetiche MTNR1B per la tolleranza al glucosio.