- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03021941
Studio di farmacocinetica, farmacodinamica e sicurezza di Elelyso(tm) in soggetti pediatrici con malattia di Gaucher di tipo 1
UNO STUDIO MULTICENTRO, OPEN LABEL, FARMACOCINETICA, FARMACODINAMICA E SICUREZZA DI ELELYSO(TM) (TALIGLUCERASE ALFA) IN SOGGETTI PEDIATRICI CON MALATTIA DI GAUCHER DI TIPO 1
Nell'agosto del 2014, la FDA ha approvato ELELYSO per la terapia enzimatica sostitutiva a lungo termine (ERT) per soggetti pediatrici con diagnosi confermata di malattia di Gaucher di tipo 1. Il dosaggio raccomandato per soggetti adulti e pediatrici naïve al trattamento di età pari o superiore a 4 anni è di 60 unità per kg di peso corporeo somministrati a settimane alterne mediante infusione endovenosa da 60 a 120 minuti. Come impegno post-marketing, lo Sponsor ha accettato di valutare la farmacocinetica (PK), la farmacodinamica (PD) e la sicurezza di Elelyso (taliglucerasi alfa) in soggetti pediatrici con malattia di Gaucher di tipo 1. in almeno 5 soggetti con peso corporeo inferiore a 15 kg; almeno 5 soggetti con peso corporeo da 15 a meno di 20 kg; e almeno 5 soggetti con peso corporeo di 20-25 kg con malattia di Gaucher di tipo 1 dosata a 60 unità/kg a settimane alterne.
Ove applicabile, le misurazioni della PD per i bambini arruolati nello studio PK possono essere ottenute tramite il registro della taliglucerasi alfa (PMR 1895-5) e includeranno i volumi degli organi (milza e fegato), i valori ematologici (emoglobina e piastrine) nonché la crescita (altezza e peso). I dati sulla sicurezza, comprese eventuali gravi reazioni di ipersensibilità, come l'anafilassi, nonché i cambiamenti nello stato anticorpale (ovvero, rilevamento e titoli di anticorpi leganti e neutralizzanti e rilevamento di anticorpi IgE), saranno raccolti anche attraverso il registro della taliglucerasi alfa.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio (B3031003) è uno studio in aperto in soggetti pediatrici con malattia di Gaucher di tipo 1 per caratterizzare PK, PD e sicurezza dopo un'infusione di taliglucerasi alfa in almeno 5 soggetti con peso corporeo inferiore a 15 kg; almeno 5 soggetti con peso corporeo da 15 a meno di 20 kg; e almeno 5 soggetti con peso corporeo di 20-25 kg. La raccolta del campione PK richiederà circa 4 ore per essere completata e verrà eseguita un mese o fino a 6 mesi dopo la prima infusione di taliglucerasi del soggetto nello studio del registro. Il soggetto verrà contattato il giorno dopo la raccolta dei campioni farmacocinetici per valutare eventuali eventi avversi nuovi o continui e per rivedere i farmaci concomitanti del soggetto. Il peso corporeo al momento del prelievo di sangue PK determinerà la categoria di peso per ciascun soggetto. Ai soggetti arruolati nello studio verrà assegnato lo stesso numero di soggetto univoco loro assegnato nello studio di registro (B3031002). Ciò consentirà il collegamento ai dati pertinenti dello studio del registro per l'analisi in questo studio.
Ai fini di questo studio, le valutazioni al basale saranno ottenute dallo studio del registro e devono essere eseguite prima della prima dose di taliglucerasi alfa del soggetto. Le valutazioni del mese 6 e del mese 12 verranno eseguite rispettivamente 6 mesi e 12 mesi dopo l'inizio del trattamento con taliglucerasi alfa.
I soggetti saranno eleggibili per lo studio farmacocinetico (B3031003) solo se le valutazioni PD (volume/dimensioni della milza, conta di emoglobina/piastrine e misurazioni di altezza/peso), i dati di immunogenicità e la storia diagnostica della malattia di Gaucher sono disponibili dalla visita di base dello studio di registro e prima della l'inizio del trattamento con taliglucerasi alfa. Se il volume/dimensione del fegato è disponibile, verrà analizzato anche ma non è necessario per l'ammissibilità allo studio PK.
I soggetti pediatrici a cui sono stati prescritti 60 unità/kg di taliglucerasi alfa a settimane alterne dal proprio medico saranno reclutati dallo studio di registro. I soggetti possono essere sottoposti a screening per lo studio PK contemporaneamente all'arruolamento nello studio del registro (soggetti naïve al trattamento con ERT) o fino a 6 mesi dopo l'arruolamento nello studio del registro (soggetti precedentemente naïve all'ERT) se le valutazioni PD ( volume/dimensioni della milza, conteggio di emoglobina/piastrine e misurazioni di altezza/peso), dati di immunogenicità e anamnesi diagnostica della malattia di Gaucher (attività enzimatica residua e dati sul genotipo) sono stati eseguiti al basale dello studio di registro e prima dell'inizio del trattamento con taliglucerasi alfa.
I dati di riferimento dello studio di registro per i test di PD e di immunogenicità sono definiti come misurazioni della PD (volume/dimensioni della milza, volume/dimensioni del fegato (se disponibile), conteggio dell'emoglobina e delle piastrine e misure di crescita), anamnesi diagnostica della malattia di Gaucher e campioni di immunogenicità che sono stati raccolti all'ingresso nello studio del registro e prima dell'inizio del trattamento con taliglucerasi alfa.
Per gli endpoint PD secondari, il volume/dimensione della milza e il volume/dimensione del fegato (se disponibile) saranno misurati mediante risonanza magnetica, TC o ecografia, a seconda di quale sia lo standard di cura secondo lo sperimentatore. Il metodo utilizzato per misurare il volume/la dimensione della milza e del fegato al basale sarà lo stesso utilizzato al mese 12. La variazione rispetto al basale e la variazione percentuale rispetto al basale al mese 12 dello studio di registro saranno calcolate per il volume della milza, il volume del fegato (se disponibile) , conta di emoglobina e piastrine e misure di crescita (altezza, peso e Z-score).
Per ogni soggetto arruolato in questo studio, saranno ottenuti per la segnalazione i dati di sicurezza durante il trattamento con taliglucerasi alfa, a partire dalla visita di riferimento (ingresso nello studio di registro) e continuando fino a 28 giorni dopo la visita di raccolta dei dati PD del mese 12.
Le valutazioni di sicurezza per lo studio includeranno la raccolta di tutti i dati sugli eventi avversi e sugli eventi avversi gravi, comprese le reazioni di ipersensibilità gravi, le procedure per i test di immunogenicità (ovvero, il rilevamento e i titoli degli anticorpi leganti e neutralizzanti e il rilevamento degli anticorpi IgE) nonché i segni vitali rilevati come standard di cura durante le infusioni. Verrà raccolto un campione di sangue pre-dose per il test degli anticorpi antifarmaco (ADA) il giorno della visita del campione PK nel tentativo di valutare l'impatto dell'immunogenicità su PK.
Tipo di studio
Fase
- Fase 4
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Virginia
-
Fairfax, Virginia, Stati Uniti, 22030
- O&O Alpan LLC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Soggetti pediatrici di sesso maschile o femminile con diagnosi di malattia di Gaucher di tipo 1 (evidenza di attività acido-glucosidasica leucocitaria pari al 30% della media dell'intervallo di riferimento per le persone sane) e che soddisfano una delle tre categorie di peso: inferiore a 15 kg; Da 15 a meno di 20 kg o 20-25 kg.
- Naïve al trattamento con ERT o in grado di eseguire la valutazione farmacocinetica entro i primi 6 mesi dal trattamento iniziale con Elelyso (a condizione che il soggetto fosse naïve alla ERT prima dell'inizio di Elelyso).
- Aver effettuato misurazioni della PD al basale (vale a dire, prima della prima dose del farmaco in studio) (volume/dimensioni della milza misurati mediante risonanza magnetica, TC o ultrasuoni, conteggio dell'emoglobina/piastrine e misurazioni della crescita tra cui altezza e peso), raccolta di campioni di immunogenicità e diagnosi della malattia di Gaucher anamnesi documentata prima dell'inizio del trattamento.
- Presenza di splenomegalia al basale definita come misurazione del volume/dimensione della milza di 5 MN.
- I soggetti hanno prescritto la dose nominale di 60 unità/kg ogni due settimane e possono tollerare una velocità di infusione di 1 mL/min.
- Evidenza di un documento di consenso informato firmato e datato personalmente dal genitore/tutore legale (o tutore adulto) in grado di fornire il consenso informato che indichi che il/i genitore/i/tutore legale del soggetto è stato informato di tutti gli aspetti pertinenti dello studio prima di qualsiasi procedura di screening sono eseguite. Quando l'età è appropriata, è necessario ottenere anche il consenso scritto.
- Avere un genitore/tutore legale (o tutore adulto) capace e disposto a rispettare le visite programmate, il piano di trattamento, i test di laboratorio e altre procedure dello studio.
Criteri di esclusione:
- Evidenza o anamnesi di un problema clinicamente significativo o presenza di una condizione medica, emotiva, comportamentale o psicologica che, a giudizio dello sperimentatore, interferirebbe con la partecipazione del soggetto allo studio, causerebbe danni al soggetto o diminuirebbe la compliance allo studio requisiti.
- Trattamento con un farmaco sperimentale entro 30 giorni (o come stabilito dai requisiti locali) o 5 emivite precedenti la visita di raccolta del campione farmacocinetico, a seconda di quale sia il periodo più lungo.
- Una diagnosi di malattia di Gaucher di tipo 2 o 3, o la presenza di segni e sintomi neurologici caratteristici della malattia di Gaucher di tipo 2 o 3.
- Qualsiasi modifica durante lo studio di registro della dose di infusione di taliglucerasi alfa del soggetto (ossia, modifica da 60 unità/kg ogni due settimane a una diversa dose di taliglucerasi alfa) o modifica della durata o velocità dell'infusione o modifica del farmaco ERT (es. , passare dalla taliglucerasi alfa a una diversa ERT).
- A giudizio dello sperimentatore, i segni vitali del soggetto (ad es. pressione sanguigna, polso) prima dell'infusione il giorno della visita PK indicano che la partecipazione allo studio non sarebbe nel migliore interesse del candidato allo studio.
- Un livello di emoglobina <10 g/dL entro 30 giorni dalla visita del campione farmacocinetico o il giorno della visita del campione farmacocinetico.
- Storia di sensibilità all'eparina o trombocitopenia indotta da eparina. (Nota: si applica solo se il giorno della visita del campione PK deve essere utilizzato il blocco o il lavaggio con eparina).
- Genitori o tutori legali che sono membri del personale del sito sperimentale direttamente coinvolti nella conduzione dello studio e loro familiari, figli di membri del personale del sito altrimenti supervisionati dallo Sperimentatore o soggetti che sono figli di dipendenti Pfizer direttamente coinvolti nella conduzione dello studio .
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: ALTRO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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ALTRO: Elelyso 60 unità/kg
Tutti i pazienti ricevono 60 unità/kg di Elelyso.
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Tutti i pazienti ricevono Elelyso 60 unità/kg.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Farmacocinetica - AUCinf
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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AUCinf di taliglucerasi alfa valutata entro 6 mesi dalla prima dose di taliglucerasi alfa del soggetto.
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Fino a 6 mesi
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Farmacocinetica - AUClast
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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AUClast di taliglucerase alfa valutato entro 6 mesi dalla prima dose di taliglucerase alfa del soggetto.
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Fino a 6 mesi
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Farmacocinetica - Cmax
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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Cmax di taliglucerasi alfa valutata entro 6 mesi dalla prima dose di taliglucerasi alfa del soggetto.
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Fino a 6 mesi
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Farmacocinetica - t½
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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t½ di taliglucerasi alfa valutata entro 6 mesi dalla prima dose di taliglucerasi alfa del soggetto.
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Fino a 6 mesi
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Farmacocinetica - CL
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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CL di taliglucerasi alfa valutata entro 6 mesi dalla prima dose di taliglucerasi alfa del soggetto.
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Fino a 6 mesi
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Farmacocinetica - Vss
Lasso di tempo: Fino a 6 mesi
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Vss di taliglucerasi alfa valutato entro 6 mesi dalla prima dose di taliglucerasi alfa del soggetto.
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Fino a 6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Farmacodinamica - Volume/dimensioni della milza
Lasso di tempo: 12 mesi
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Volume/dimensioni della milza misurati al basale e al mese 12.
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12 mesi
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Farmacodinamica - Volume/dimensione del fegato
Lasso di tempo: 12 mesi
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Volume/dimensione del fegato misurati al basale e al mese 12.
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12 mesi
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Farmacodinamica - Misure di crescita
Lasso di tempo: 12 mesi
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Misurazioni della crescita effettuate al basale e al mese 12.
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12 mesi
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Farmacodinamica - Emoglobina e conta piastrinica
Lasso di tempo: 12 mesi
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Conta emoglobinica e piastrinica misurata al basale e al mese 12.
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12 mesi
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Sicurezza - Valutazione degli anticorpi
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Valutazione anticorpale misurata al mese 6 e al mese 12.
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12 mesi
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Sicurezza - Eventi avversi correlati all'infusione endovenosa
Lasso di tempo: 12 mesi
|
Eventi avversi correlati alle infusioni endovenose di taliglucerasi alfa.
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12 mesi
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Sicurezza - Segni vitali
Lasso di tempo: 1 giorno
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Segni vitali raccolti in modo prospettico durante l'infusione di taligluceras alfa associati alle misurazioni PK.
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1 giorno
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (ANTICIPATO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie metaboliche
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie genetiche, congenite
- Metabolismo, errori congeniti
- Malattie da accumulo lisosomiale
- Disturbi del metabolismo lipidico
- Malattie cerebrali, metaboliche
- Malattie cerebrali, metaboliche, congenite
- Sfingolipidi
- Malattie da accumulo lisosomiale, sistema nervoso
- Lipidosi
- Metabolismo lipidico, errori congeniti
- Malattia di Gaucher
Altri numeri di identificazione dello studio
- B3031003
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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