- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03167749
Effetto della cirrosi epatica sui parametri dello sperma e sugli ormoni riproduttivi
Effetto del tipo e della gravità della cirrosi epatica sui parametri dello sperma e sugli ormoni riproduttivi
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il fegato è profondamente coinvolto nella sintesi e distruzione di proteine, citochine e interleuchine. Pertanto, nei pazienti con cirrosi epatica è prevista una funzione anomala degli organi endocrini.
L'ipogonadismo è una caratteristica clinica frequente nei pazienti con cirrosi epatica. Questi pazienti hanno ginecomastia, diminuzione della libido, segni di femminilizzazione, atrofia testicolare e basso livello di testosterone, così come ridotta spermatogenesi. Queste caratteristiche sono più gravi nei pazienti con punteggio Child Pugh più alto.
Diverse anomalie ormonali sono responsabili di queste alterazioni cliniche. Il rapporto estrogeni/androgeni è aumentato nella cirrosi mentre vi è una riduzione del livello sierico di testosterone e deidroepiandrosterone.
L'iperprolattinemia è presente nei pazienti con cirrosi e può comportare ipogonadismo per effetto inibitorio sulle gonadotropine.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- paziente di sesso maschile con cirrosi epatica di qualsiasi eziologia e gravità.
Criteri di esclusione:
- Condizioni sistemiche come: insufficienza renale cronica, diabete mellito, tireotossicosi, ipotiroidismo, malattia di Cushing e cancro.
- Condizioni locali come: varicocele, infezioni urogenitali, storia di criptorchidismo, azoospermia funzionale e ostruttiva.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Trasversale
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
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Gruppo pazienti
Pazienti di sesso maschile con cirrosi epatica di qualsiasi eziologia e gravità.
Verranno effettuati esami di laboratorio
|
Analisi del liquido seminale e analisi degli ormoni riproduttivi (testosterone libero e totale, ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante, estradiolo e ormone della prolattina) sia per i pazienti che per il gruppo di controllo
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Gruppo di controllo
Maschi sani senza anamnesi o caratteristiche di malattia epatica.
Verranno effettuati esami di laboratorio
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Analisi del liquido seminale e analisi degli ormoni riproduttivi (testosterone libero e totale, ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante, estradiolo e ormone della prolattina) sia per i pazienti che per il gruppo di controllo
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Parametri dello sperma (volume, numero totale di spermatozoi e concentrazione degli spermatozoi, motilità e morfologia)
Lasso di tempo: Linea di base
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Differenza media nei parametri seminali (volume, conta totale degli spermatozoi e concentrazione degli spermatozoi, motilità e morfologia) tra i pazienti e il gruppo di controllo
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Linea di base
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Livello sierico degli ormoni riproduttivi (testosterone libero e totale, ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante, estradiolo e ormone della prolattina)
Lasso di tempo: Linea di base
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Differenza media nel livello sierico degli ormoni riproduttivi (testosterone libero e totale, ormone luteinizzante, ormone follicolo-stimolante, estradiolo e ormone della prolattina) tra pazienti e gruppo di controllo
|
Linea di base
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Turner HE, Wass JA. Gonadal function in men with chronic illness. Clin Endocrinol (Oxf). 1997 Oct;47(4):379-403. doi: 10.1046/j.1365-2265.1997.2611108.x. No abstract available.
- Eshraghian A, Taghavi SA. Systematic review: endocrine abnormalities in patients with liver cirrhosis. Arch Iran Med. 2014 Oct;17(10):713-21.
- Karagiannis A, Harsoulis F. Gonadal dysfunction in systemic diseases. Eur J Endocrinol. 2005 Apr;152(4):501-13. doi: 10.1530/eje.1.01886.
- van Thiel DH, Gavaler JS, Spero JA, Egler KM, Wright C, Sanghvi AT, Hasiba U, Lewis JH. Patterns of hypothalamic-pituitary-gonadal dysfunction in men with liver disease due to differing etiologies. Hepatology. 1981 Jan-Feb;1(1):39-46. doi: 10.1002/hep.1840010107.
- Bannister P, Oakes J, Sheridan P, Losowsky MS. Sex hormone changes in chronic liver disease: a matched study of alcoholic versus non-alcoholic liver disease. Q J Med. 1987 Apr;63(240):305-13.
- Simon-Holtorf J, Monig H, Klomp HJ, Reinecke-Luthge A, Folsch UR, Kloehn S. Expression and distribution of prolactin receptor in normal, fibrotic, and cirrhotic human liver. Exp Clin Endocrinol Diabetes. 2006 Nov;114(10):584-9. doi: 10.1055/s-2006-948310.
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