- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03345420
Radioterapia ipofrazionata nel trattamento di pazienti con carcinoma mammario in stadio 0-IIB (NOVEMBER)
NOVEMBRE (Novem- (9), BrEast Radiation), Prova di fase II di un corso di 9 giorni di radioterapia del seno intero per carcinoma mammario in stadio iniziale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
OBIETTIVI PRIMARI:
I. Valutare i punteggi estetici fotografici del seno a 24 mesi con radiazioni a 9 frazioni rispetto all'ipofrazionamento standard.
OBIETTIVI SECONDARI:
I. Valutare gli esiti riportati dai pazienti (PRO) di Breast-Q rispetto al controllo storico nella conservazione del seno.
II. Valutare l'incidenza delle complicanze acute e tardive da radiazioni, sulla base dei Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) 4.0 tossicità.
III. Valutare il tasso di recidiva locale e regionale locale. IV. Per confrontare i costi diretti e indiretti del paziente per la radioterapia rispetto ai controlli storici e agli anni di vita aggiustati per la qualità, utilizzando i risultati riportati dai pazienti (PRO) Breast-Q e l'EQ-5D.
SCHEMA:
Entro 12 settimane dalla chirurgia conservativa del seno, le pazienti vengono sottoposte a radioterapia ipofrazionata per 9 frazioni in 2 settimane.
Dopo il completamento del trattamento in studio, i pazienti vengono seguiti a 2-8 settimane, 6 mesi e annualmente per 3 anni.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Utah
-
Salt Lake City, Utah, Stati Uniti, 84112
- Huntsman Cancer Institute/University of Utah
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Carcinoma invasivo istologicamente confermato e/o carcinoma duttale in situ (DCIS) della mammella
- I Tis patologici finali, T1-T3, devono essere tutti in stato N0 e M0.
- Margini istologici inchiostrati negativi da lumpectomia, ad eccezione di un focolaio di margine positivo sulla fascia pettorale
- Il radioterapista non prevede di trattare i linfonodi regionali oltre i campi tangenti standard dell'intero seno
- Lumpectomia con linfonodo negativo alla valutazione chirurgica (Saranno consentite cellule tumorali isolate nei linfonodi). I pazienti con carcinoma invasivo ≥ 70 anni e con tumore ER+ positivo ≤ 2,0 cm possono arruolarsi senza valutazione chirurgica dei linfonodi, come da sezione 5.1. I pazienti con carcinoma duttale in situ (DCIS) della mammella possono arruolarsi solo senza valutazione chirurgica dei linfonodi.
Beta gonadotropina corionica umana (HCG) sierica o urinaria negativa nelle donne in età fertile = < 7 giorni prima della registrazione
- Una donna in età fertile è una donna sessualmente matura che non è stata sottoposta a isterectomia o ovariectomia bilaterale e non è stata naturalmente in postmenopausa per almeno 12 mesi consecutivi
- Le donne in età fertile devono accettare di utilizzare una forma di controllo delle nascite o accettare di sottoporsi all'astinenza sessuale durante la radioterapia
- Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) (Zubrod) 0-1
- In grado di fornire il consenso informato e disposto a firmare un modulo di consenso approvato conforme alle linee guida federali e istituzionali
Criteri di esclusione:
- Precedente radioterapia al torace, al collo o all'ascella
- Storia precedente di carcinoma mammario ipsilaterale (malattia invasiva o DCIS); è consentito il carcinoma lobulare in situ (LCIS) e la malattia mammaria benigna
- Storia di carcinoma mammario invasivo controlaterale precedente o concomitante; è consentita la malattia mammaria benigna, LCIS o DCIS del seno controlaterale
- Malattie vascolari del collagene attivo, come: lupus eritematoso sistemico, sclerodermia o dermatomiosite
- Complicanze significative post lumpectomia che richiedono un reintervento non pianificato o ricovero per antibiotici per via endovenosa (IV); è accettabile un nuovo intervento per la valutazione dei margini o la valutazione dei linfonodi
- Condizioni mediche coesistenti con aspettativa di vita <5 anni
- Altri tumori maligni entro 5 anni dalla registrazione ad eccezione del carcinoma a cellule basali o a cellule squamose della pelle trattato solo con resezione locale o carcinoma in situ della cervice
- Chemioterapia neoadiuvante o chemioterapia adiuvante somministrata prima della radiazione
- Istologia del carcinoma neuroendocrino o del sarcoma
- Farmaci concomitanti sensibilizzanti alle radiazioni in concomitanza con le radiazioni, secondo il medico curante
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Trattamento
Entro 12 settimane dall'intervento conservativo del seno, le pazienti vengono sottoposte a radioterapia ipofrazionata per 9 frazioni nell'arco di 2 settimane.
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Sottoponiti a radioterapia ipofrazionata
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Percentuali di partecipanti in base al punteggio di valutazione cosmetica del seno dell'EORTC a 24 mesi post-radioterapia
Lasso di tempo: Fino a 24 mesi dopo la radioterapia (RT)
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Il sistema Breast Cosmetic Rating dell’EORTC (Organizzazione Europea per la Ricerca e la Cura del Cancro) è un metodo fotografico digitale in cieco che confronta il seno irradiato con il lato controlaterale non trattato e valuta: Dimensioni, forma, posizione dell’areola/capezzolo, aspetto dell’area chirurgica cicatrice, alterazioni della pigmentazione della pelle, presenza di teleangectasie e un punteggio cosmetico globale basato su tutti i fattori.
Le caratteristiche sono valutate su una scala a quattro punti: 0, eccellente o nessuna differenza; 1, differenza buona o piccola; 2, differenza giusta o moderata; e 3, differenza scarsa o grande.
Le immagini scattate al termine dei 24 mesi sono state valutate da 3 revisori imparziali, tra cui un oncologo radioterapista, un chirurgo e un infermiere.
I dati vengono presentati come il numero di partecipanti che soddisfano i criteri di valutazione complessivi valutati da questi revisori.
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Fino a 24 mesi dopo la radioterapia (RT)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Qualità della vita misurata dai punteggi del questionario Breast-Q al timepoint di 6 mesi post-RT
Lasso di tempo: 6 mesi dopo la RT
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6 mesi dopo la RT
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Qualità della vita misurata dai punteggi del questionario Breast-Q al timepoint di 24 mesi post-RT
Lasso di tempo: 24 mesi dopo la RT
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24 mesi dopo la RT
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Incidenza di complicanze acute e tardive da radiazioni sulla base dei criteri terminologici comuni per gli eventi avversi (CTCAE) 4.0 Tossicità
Lasso di tempo: Fino a 5 anni
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Verrà stimata la percentuale di pazienti con complicanze acute o tardive da radiazioni.
Qualsiasi evento di durata superiore a 3 mesi sarà considerato un effetto tardivo.
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Fino a 5 anni
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Tasso di recidiva locale e regionale locale
Lasso di tempo: Fino a 60 mesi
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Riporteremo l'incidenza delle recidive
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Fino a 60 mesi
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Rapporto costo-efficacia (CE) della radiazione ipofrazionata rispetto al frazionamento standard
Lasso di tempo: Fino a 3 anni
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Verrà esplorato utilizzando i dati sui costi e gli anni di vita aggiustati per la qualità (QALY)
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Fino a 3 anni
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Matthew Poppe, Huntsman Cancer Institute/ University of Utah
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Fisher B, Anderson S, Bryant J, Margolese RG, Deutsch M, Fisher ER, Jeong JH, Wolmark N. Twenty-year follow-up of a randomized trial comparing total mastectomy, lumpectomy, and lumpectomy plus irradiation for the treatment of invasive breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1233-41. doi: 10.1056/NEJMoa022152.
- Veronesi U, Cascinelli N, Mariani L, Greco M, Saccozzi R, Luini A, Aguilar M, Marubini E. Twenty-year follow-up of a randomized study comparing breast-conserving surgery with radical mastectomy for early breast cancer. N Engl J Med. 2002 Oct 17;347(16):1227-32. doi: 10.1056/NEJMoa020989.
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- Olivotto IA, Whelan TJ, Parpia S, Kim DH, Berrang T, Truong PT, Kong I, Cochrane B, Nichol A, Roy I, Germain I, Akra M, Reed M, Fyles A, Trotter T, Perera F, Beckham W, Levine MN, Julian JA. Interim cosmetic and toxicity results from RAPID: a randomized trial of accelerated partial breast irradiation using three-dimensional conformal external beam radiation therapy. J Clin Oncol. 2013 Nov 10;31(32):4038-45. doi: 10.1200/JCO.2013.50.5511. Epub 2013 Jul 8.
- START Trialists' Group; Bentzen SM, Agrawal RK, Aird EG, Barrett JM, Barrett-Lee PJ, Bentzen SM, Bliss JM, Brown J, Dewar JA, Dobbs HJ, Haviland JS, Hoskin PJ, Hopwood P, Lawton PA, Magee BJ, Mills J, Morgan DA, Owen JR, Simmons S, Sumo G, Sydenham MA, Venables K, Yarnold JR. The UK Standardisation of Breast Radiotherapy (START) Trial B of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer: a randomised trial. Lancet. 2008 Mar 29;371(9618):1098-107. doi: 10.1016/S0140-6736(08)60348-7. Epub 2008 Mar 19.
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- FAST Trialists group; Agrawal RK, Alhasso A, Barrett-Lee PJ, Bliss JM, Bliss P, Bloomfield D, Bowen J, Brunt AM, Donovan E, Emson M, Goodman A, Harnett A, Haviland JS, Kaggwa R, Morden JP, Robinson A, Simmons S, Stewart A, Sydenham MA, Syndikus I, Tremlett J, Tsang Y, Wheatley D, Venables K, Yarnold JR. First results of the randomised UK FAST Trial of radiotherapy hypofractionation for treatment of early breast cancer (CRUKE/04/015). Radiother Oncol. 2011 Jul;100(1):93-100. doi: 10.1016/j.radonc.2011.06.026.
- Hughes KS, Schnaper LA, Bellon JR, Cirrincione CT, Berry DA, McCormick B, Muss HB, Smith BL, Hudis CA, Winer EP, Wood WC. Lumpectomy plus tamoxifen with or without irradiation in women age 70 years or older with early breast cancer: long-term follow-up of CALGB 9343. J Clin Oncol. 2013 Jul 1;31(19):2382-7. doi: 10.1200/JCO.2012.45.2615. Epub 2013 May 20.
- Vrieling C, Collette L, Bartelink E, Borger JH, Brenninkmeyer SJ, Horiot JC, Pierart M, Poortmans PM, Struikmans H, Van der Schueren E, Van Dongen JA, Van Limbergen E, Bartelink H. Validation of the methods of cosmetic assessment after breast-conserving therapy in the EORTC "boost versus no boost" trial. EORTC Radiotherapy and Breast Cancer Cooperative Groups. European Organization for Research and Treatment of Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1999 Oct 1;45(3):667-76. doi: 10.1016/s0360-3016(99)00215-1.
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- Franco P, Zeverino M, Migliaccio F, Cante D, Sciacero P, Casanova Borca V, Torielli P, Arrichiello C, Girelli G, La Porta MR, Tofani S, Numico G, Ricardi U. Intensity-modulated and hypofractionated simultaneous integrated boost adjuvant breast radiation employing statics ports of tomotherapy (TomoDirect): a prospective phase II trial. J Cancer Res Clin Oncol. 2014 Jan;140(1):167-77. doi: 10.1007/s00432-013-1560-8. Epub 2013 Nov 30.
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- Mondal D, Julka PK, Sharma DN, Jana M, Laviraj MA, Deo SV, Roy S, Guleria R, Rath GK. Accelerated hypofractionated adjuvant whole breast radiation with simultaneous integrated boost using volumetric modulated arc therapy for early breast cancer: A phase I/II dosimetric and clinical feasibility study from a tertiary cancer care centre of India. J Egypt Natl Canc Inst. 2017 Mar;29(1):39-45. doi: 10.1016/j.jnci.2017.01.005.
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- Rajagopalan MS, Flickinger JC, Heron DE, Beriwal S. Changing practice patterns for breast cancer radiation therapy with clinical pathways: An analysis of hypofractionation in a large, integrated cancer center network. Pract Radiat Oncol. 2015 Mar-Apr;5(2):63-9. doi: 10.1016/j.prro.2014.10.004.
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- Matthews JH, Meeker BE, Chapman JD. Response of human tumor cell lines in vitro to fractionated irradiation. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 1989 Jan;16(1):133-8. doi: 10.1016/0360-3016(89)90020-5.
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- Falchook AD, Green R, Knowles ME, Amdur RJ, Mendenhall W, Hayes DN, Grilley-Olson JE, Weiss J, Reeve BB, Mitchell SA, Basch EM, Chera BS. Comparison of Patient- and Practitioner-Reported Toxic Effects Associated With Chemoradiotherapy for Head and Neck Cancer. JAMA Otolaryngol Head Neck Surg. 2016 Jun 1;142(6):517-23. doi: 10.1001/jamaoto.2016.0656.
- Kanatas A, Velikova G, Roe B, Horgan K, Ghazali N, Shaw RJ, Rogers SN. Patient-reported outcomes in breast oncology: a review of validated outcome instruments. Tumori. 2012 Nov;98(6):678-88. doi: 10.1177/030089161209800602.
- Oberguggenberger A, Hubalek M, Sztankay M, Meraner V, Beer B, Oberacher H, Giesinger J, Kemmler G, Egle D, Gamper EM, Sperner-Unterweger B, Holzner B. Is the toxicity of adjuvant aromatase inhibitor therapy underestimated? Complementary information from patient-reported outcomes (PROs). Breast Cancer Res Treat. 2011 Jul;128(2):553-61. doi: 10.1007/s10549-011-1378-5. Epub 2011 Feb 11.
- Koslow S, Pharmer LA, Scott AM, Stempel M, Morrow M, Pusic AL, King TA. Long-term patient-reported satisfaction after contralateral prophylactic mastectomy and implant reconstruction. Ann Surg Oncol. 2013 Oct;20(11):3422-9. doi: 10.1245/s10434-013-3026-2. Epub 2013 May 30.
- Rosson GD, Shridharani SM, Magarakis M, Manahan MA, Basdag B, Gilson MM, Pusic AL. Quality of life before reconstructive breast surgery: A preoperative comparison of patients with immediate, delayed, and major revision reconstruction. Microsurgery. 2013 May;33(4):253-8. doi: 10.1002/micr.22081. Epub 2013 Feb 17.
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- Poppe MM, Boucher K, Gaffney DK, Brownson KE, Smith G, Howell JN, Ticona FF, Kim J, Burt L, Cannon D, Kokeny K. NOVEMBER, A Phase 2 Trial of a 9-Day Course of Whole Breast Radiation Therapy With a Simultaneous Lumpectomy Boost for Early-Stage Breast Cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2025 Sep 1;123(1):141-149. doi: 10.1016/j.ijrobp.2025.03.078. Epub 2025 May 2.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Neoplasie per sede
- Neoplasie
- Neoplasie per tipo istologico
- Neoplasie, ghiandolari ed epiteliali
- Adenocarcinoma
- Malattie della pelle
- Malattie del seno
- Carcinoma
- Neoplasie duttali, lobulari e midollari
- Carcinoma in situ
- Malattie della pelle e del tessuto connettivo
- Carcinoma mammario in situ
- Neoplasie mammarie
- Carcinoma, intraduttale, non infiltrante
- Terapie
- Radioterapia
- Frazionamento della dose, radiazione
- Dosaggio di radioterapia
- Ipofrazione dose di radiazione
Altri numeri di identificazione dello studio
- HCI103976 (Altro identificatore: Huntsman Cancer Institute/University of Utah)
- NCI-2017-02018 (Identificatore di registro: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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Prove cliniche su Cancro al seno allo stadio 0
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Emory UniversityNational Cancer Institute (NCI)RitiratoCancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nel cervello | Carcinoma mammario metastatico | Anatomic Stage IV Breast Cancer American Joint Committee on Cancer (AJCC) v8
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NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro al seno in stadio anatomico IV AJCC v8 | Cancro al seno in stadio IV prognostico AJCC v8 | Neoplasia maligna metastatica nell'osso | Neoplasia maligna metastatica nei linfonodi | Neoplasia maligna metastatica nel fegato | Carcinoma mammario metastatico | Neoplasia maligna metastatica nel... e altre condizioniStati Uniti, Canada, Arabia Saudita, Corea del Sud
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OHSU Knight Cancer InstituteOregon Health and Science UniversityAttivo, non reclutanteAdenocarcinoma pancreatico | Cancro al pancreas allo stadio III Comitato congiunto americano sul cancro v8 | Carcinoma Pancreatico Stadio 0 Comitato Americano per il Cancro v8 | Stadio I del Cancro del Pancreas American Joint Committee on Cancer v8 | Carcinoma pancreatico stadio IV Comitato...Stati Uniti
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Jonsson Comprehensive Cancer CenterMerck Sharp & Dohme LLCAttivo, non reclutanteCarcinoma uroteliale | Carcinoma prostatico resistente alla castrazione | Cancro alla prostata in stadio IV AJCC v8 | Carcinoma uroteliale della vescica metastatico | Carcinoma uroteliale uretrale metastatico | Cancro uretrale in stadio III AJCC v8 | Cancro alla vescica in stadio IV AJCC v8 | Cancro... e altre condizioniStati Uniti
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NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)ReclutamentoStomatite | Carcinoma a cellule squamose della testa e del collo | Carcinoma orofaringeo a cellule squamose | Carcinoma orofaringeo mediato da HPV (p16-positivo) stadio clinico III AJCC v8 | Carcinoma ipofaringeo stadio III AJCC v8 | Cancro della laringe in stadio III AJCC v8 | Stadio III Cancro... e altre condizioniStati Uniti
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Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro al polmone in stadio III AJCC v8 | Cancro polmonare in stadio II AJCC v8 | Cancro al polmone in stadio IIA AJCC v8 | Cancro polmonare in stadio IIB AJCC v8 | Cancro polmonare in stadio IIIA AJCC v8 | Cancro polmonare in stadio IIIB AJCC v8 | Cancro al polmone in stadio I AJCC v8 | Stadio IA1... e altre condizioniStati Uniti
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University of California, DavisNational Cancer Institute (NCI)ReclutamentoCancro al seno in stadio anatomico III AJCC v8 | Neoplasia solida maligna avanzata | Cancro al polmone in stadio III AJCC v8 | Cancro al polmone in stadio IV AJCC v8 | Cancro a cellule renali in stadio III AJCC v8 | Cancro a cellule renali in stadio IV AJCC v8 | Melanoma cutaneo in stadio clinico... e altre condizioniStati Uniti
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City of Hope Medical CenterNational Cancer Institute (NCI)CompletatoCancro alla prostata in stadio IV AJCC v8 | Neoplasia epatobiliare | Cancro a cellule renali in stadio III AJCC v8 | Cancro a cellule renali in stadio IV AJCC v8 | Cancro del corpo uterino in stadio III AJCC v8 | Cancro del corpo uterino in stadio IV AJCC v8 | Stadio IVA Cancro del corpo uterino... e altre condizioniStati Uniti
Prove cliniche su Radioterapia ipofrazionata
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Alpha Tau Medical LTD.TerminatoCancro al seno metastatico | Carcinoma al seno | Cancro al seno invasivo | Metastasi a distanza. PatologiaFederazione Russa
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Alpha Tau Medical LTD.TerminatoCancro della pelle | Neoplasia mucosa della cavità orale | Neoplasia dei tessuti molliItalia
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Case Comprehensive Cancer CenterNon ancora reclutamento
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Abramson Cancer Center at Penn MedicineReclutamentoCancro cervicale | Tumore endometriale | Cancro uterinoStati Uniti
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M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Attivo, non reclutante
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Karadeniz Technical UniversityCompletatoEmodialisi | Solitudine | Felicità | Adattamento | Terapia assistita da animali | SintomoTacchino
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University of Applied Sciences and Arts of Southern...CompletatoAllenamento di resistenza | Studio sui partecipanti saniSvizzera
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Zealand University HospitalUniversity of Copenhagen; Technical University of Denmark; OptoCeuticsCompletatoMalattia di AlzheimerDanimarca
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University of AmsterdamGgz Oost Brabant; Academic Center for Trauma and Personality; Arkin Mental Health...Iscrizione su invitoDisturbo borderline di personalitàOlanda
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Karadeniz Technical UniversityIscrizione su invito