Esiti sensomotori dei bambini esposti all'infezione fetale da virus Zika

Metodo Si è trattato di uno studio trasversale, prospettico e descrittivo. Questo studio è stato approvato dal Comitato etico per l'analisi dei progetti di ricerca dell'Università di São Paulo - Scuola di arti, scienze e scienze umane - EACH, con il numero di protocollo approvato CAAE: 65822017.3.0000.5390. I genitori o gli operatori sanitari hanno dato il consenso informato scritto prima di partecipare. I bambini sono stati valutati da fisioterapisti che avevano almeno due anni di pratica neuropediatrica nelle città di Arcoverde e Recife a Pernambuco, in Brasile.

I partecipanti al campione sono stati valutati presso la Salud Serviços de Reabilitação Clinic (Recife) e la Mens Sana Clinic (Arcoverde) utilizzando la scala motoria infantile dell'Alberta (AIMS - prona, supina, seduta, in piedi, punteggio totale e percentile corrispondente) e la misura della funzione motoria lorda (GMFM, A: sdraiato/rotolandosi e B: seduto). Circonferenza cranica alla nascita e il giorno della valutazione (in cm), età (in mesi) e reddito familiare, nonché punteggi AIMS e GMFM, forniti come medie, deviazioni standard e punteggi minimi e massimi. Sono stati raccolti anche dati qualitativi su sesso, tono muscolare (aumentato, diminuito o normale), disabilità visive/uditive (sì o no).

Scale di valutazione Per valutare le prestazioni dei bambini sono state utilizzate le seguenti scale e valutazioni motorie.

1. Alberta Infant Motor Scale (AIMS) è uno strumento di valutazione clinica affidabile e di facile utilizzo per la valutazione dello sviluppo motorio grossolano del bambino dalla nascita fino all'acquisizione della deambulazione indipendente. L'AIMS è una misura riferita alla norma dello sviluppo motorio grossolano del bambino. Contiene 58 item, che valutano il controllo e l'integrità dei muscoli antigravità durante l'osservazione delle capacità motorie del bambino in posizione prona, supina, seduta e in piedi. È stato riconosciuto come uno strumento utile per valutare la maturazione motoria grossolana durante l'infanzia, per tracciare il ritardo motorio e per identificare i bambini che possono beneficiare di un intervento precoce Sono stati registrati i punteggi supino, prono, seduto, in piedi e il punteggio totale, così come il percentili corrispondenti all'età. L'interpretazione di un punteggio AIMS non viene mai effettuata a livello di singoli elementi, piuttosto deriva dalla classifica percentile stabilita tracciando l'età di un bambino alla settimana più vicina e il suo punteggio totale sul grafico del percentile, le classifiche percentili fornite sul percentile grafico sarebbe inalterato per tutti i bambini perché tutte le differenze di età sono inferiori a una settimana.
2. La misura della funzione motoria lorda (GMFM) è uno strumento clinico progettato per valutare il cambiamento della funzione motoria grossolana nei bambini con disabilità. Questa misura è composta da 88 elementi che valutano le capacità di sdraiarsi e rotolare fino a camminare, correre e saltare. Esiste un sistema di punteggio a quattro punti per ogni elemento del GMFM e può essere utilizzato con bambini di età superiore ai 6 mesi. Nel presente studio sono state utilizzate solo le dimensioni A (sdraiato e rotolamento) e B (seduto). I punteggi degli elementi possono essere sommati per calcolare i punteggi grezzi e percentili per ciascuna delle dimensioni GMFM, le aree obiettivo selezionate e un punteggio totale.