- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03756558
Prova IDE del dispositivo di chiusura Cross-Seal - Studio del sistema di dispositivo di chiusura vascolare mediato da sutura Cross-SealTM
Prova IDE Cross-SealTM: studio prospettico, multicentrico, a braccio singolo del sistema di dispositivi di chiusura vascolare mediata da sutura Cross-SealTM
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il dispositivo Cross-Seal è un VCD destinato all'uso nei laboratori di cateterizzazione dopo procedure cardiache o periferiche percutanee che utilizzano la via di accesso dell'arteria femorale comune retrograda per dispositivi interventistici di grande diametro (8-18F ID). La funzione di Cross-Seal è quella di chiudere per via percutanea la puntura nella parete dell'arteria (arteriotomia) attraverso la quale sono stati inseriti i cateteri per la procedura.
Lo studio è stato condotto per dimostrare la sicurezza e l'efficacia di Cross-Seal nel raggiungimento dell'emostasi nei siti di accesso arterioso femorale in soggetti sottoposti a procedure interventistiche transcatetere percutanee utilizzando una guaina procedurale di grande diametro.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Colorado
-
Denver, Colorado, Stati Uniti, 80218
- Vascular Institute of the Rockies
-
-
Florida
-
Jacksonville, Florida, Stati Uniti, 32207
- River City Clinical Research
-
Tampa, Florida, Stati Uniti, 33620
- University of South Florida
-
-
Iowa
-
Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
- University of Iowa Hospital
-
-
Massachusetts
-
Boston, Massachusetts, Stati Uniti, 02215
- Beth Israel Deaconess Medical Center
-
-
New Jersey
-
Piscataway, New Jersey, Stati Uniti, 08854
- Rutgers, The State University of New Jersey
-
-
New York
-
New York, New York, Stati Uniti, 10029
- Mt Sinai Medical Center
-
New York, New York, Stati Uniti, 10032
- The Trustees of Columbia University in the City of New York
-
Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
- University of Rochester
-
-
Ohio
-
Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45220
- Good Samaritan Hospital
-
Cleveland, Ohio, Stati Uniti, 44195
- Cleveland Clinic
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Stati Uniti, 73112
- INTEGRIS Cardiovascular Physicians
-
-
Pennsylvania
-
Wynnewood, Pennsylvania, Stati Uniti, 19096
- Lankenau Institute for Medical Research
-
-
South Dakota
-
Sioux Falls, South Dakota, Stati Uniti, 57108
- North Central Heart
-
-
Tennessee
-
Kingsport, Tennessee, Stati Uniti, 37660
- Holston Valley Medical Center
-
-
Texas
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78756
- Cardiothoracic and Vascular Surgeons
-
Austin, Texas, Stati Uniti, 78756
- St. David's Heart and Vascular dba Austin heart
-
Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
- Texas Heart Institute and Baylor St. Luke's Medical Center
-
-
Virginia
-
Norfolk, Virginia, Stati Uniti, 23502
- Sentara Medical Group
-
-
Washington
-
Seattle, Washington, Stati Uniti, 98122
- Swedish Medical Center
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Il soggetto ha ≥ 18 anni
- Il soggetto è programmato per procedure interventistiche transcatetere percutanee elettive o pianificate (vale a dire, non urgenti o urgenti) che comportano l'accesso attraverso l'arteria femorale utilizzando guaine introduttive 8-18 French
- Il soggetto è in grado di sottoporsi a chirurgia vascolare emergente se una complicanza correlata alla chiusura vascolare richiede tale intervento chirurgico
- Il soggetto è disposto e in grado di completare i requisiti di follow-up
- Il soggetto o il rappresentante autorizzato firma un modulo di consenso informato scritto prima di partecipare allo studio
Criteri di esclusione:
Criteri generali di esclusione
- Precedente pompa a palloncino intra-aortico nel sito di accesso
- Soggetti con grave malattia dell'afflusso (stenosi del diametro dell'arteria iliaca > 50%) e/o grave malattia arteriosa periferica (classificazione di Rutherford 5 o 6), come confermato con precedente standard di cura Tomografia computerizzata per immagini, ecografia duplex e/o fluoroscopia intraprocedurale
- Il diametro del lume dell'arteria femorale comune è < 5 mm
- A parere dello sperimentatore, cicatrizzazione significativa del sito di accesso al bersaglio che precluderebbe l'uso del dispositivo in conformità con le IFU
- Precedente chiusura dell'arteria target con qualsiasi dispositivo di chiusura < 90 giorni o chiusura con compressione manuale ≤ 30 giorni prima della procedura di indicizzazione
- Precedente intervento chirurgico vascolare, innesto vascolare o stent nella regione del sito di accesso
- Soggetti che ricevono inibitori della glicoproteina IIb/IIIa prima, durante o dopo la procedura di cateterizzazione
- Soggetti con anemia significativa
- Soggetto con disturbo emorragico noto inclusa trombocitopenia (conta piastrinica < 100.000), tromboastenia, emofilia o malattia di Von Willebrand
- Soggetto con insufficienza renale, in terapia dialitica o con trapianto renale
- Allergia grave nota al reagente di contrasto che non può essere gestita con la premedicazione
- Incapacità di tollerare l'aspirina e/o altri trattamenti anticoagulanti/antipiastrinici
- Terapia anticoagulante pianificata post-procedura tale che il tempo di coagulazione attivato (ACT) dovrebbe essere elevato sopra i 350 secondi per più di 24 ore dopo la procedura
- Malattia del tessuto connettivo (ad esempio, sindrome di Marfan)
- Trombolitici (ad es. streptochinasi, urochinasi), Angiomax (bivalirudina) o altri anticoagulanti specifici della trombina ≤ 24 ore prima della procedura
- Accidente cerebrovascolare recente (entro 8 settimane) o infarto del miocardio con onde Q
- Soggetti patologicamente obesi
- Interventi o interventi chirurgici importanti pianificati, compresa la procedura endovascolare pianificata nella gamba interessata, entro 30 giorni dalla procedura interventistica
- Soggetto incapace di deambulare al basale (cioè, confinato su una sedia a rotelle o a letto)
- Partecipa attualmente a uno studio clinico di un dispositivo o farmaco sperimentale che non ha completato l'endpoint primario dello studio
- Allergia nota a qualsiasi componente del dispositivo
- Il soggetto è noto o sospettato di essere in gravidanza o in allattamento
- Evidenza di infezione inguinale sistemica o locale attiva
- Il soggetto ha altri problemi medici, sociali o psicologici che, secondo l'investigatore, gli precludono la partecipazione
- Il soggetto è mentalmente incompetente o prigioniero
- Scompenso cardiaco di classe IV della New York Heart Association (NYHA) che non è controllato e richiede un trattamento nell'unità di terapia intensiva entro 24 ore prima della procedura indice
- Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) < 20%
- Amputazione unilaterale o bilaterale degli arti inferiori
- Danni ai nervi esistenti noti nella gamba bersaglio
Soggetti che hanno già partecipato a questo studio
Criteri di esclusione intraprocedurale
- Sito di accesso al di sopra del bordo inferiore dell'arteria epigastrica inferiore (IEA) e/o al di sopra del legamento inguinale in base ai punti di repere ossei
- Sito di accesso nelle arterie femorali profonde o superficiali o nella biforcazione di questi vasi
- Guaina venosa femorale omolaterale durante la procedura di cateterizzazione
- Calcio dell'arteria femorale comune, che è visibile con una precedente tomografia computerizzata e/o ecografia duplex
- Soggetto in cui vi è difficoltà nell'inserimento della guaina di introduzione o necessità di più di 2 punture arteriose omolaterali all'inizio della procedura di cateterizzazione
- Difficoltà nell'ottenere l'accesso vascolare con conseguente puntura arteriosa multipla e/o puntura arteriosa posteriore
- Evidenza di un ematoma preesistente (> 1,5 cm di diametro), fistola artero-venosa, pseudoaneurisma o trombosi intraluminale nel sito di accesso
- Tortuosità marcata (a discrezione dello sperimentatore) dell'arteria iliaca femorale o esterna nella gamba bersaglio sulla base di una precedente tomografia computerizzata, fluoroscopia e/o ecografia duplex
- Evidenza angiografica di lacerazione, dissezione o stenosi arteriosa nell'arteria femorale che precluderebbe l'uso del dispositivo sperimentale
- Bersaglio arteriotomia >18 guaina francese
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Sperimentale: Sistema di tenuta incrociata
Il sistema Cross-Seal verrà utilizzato in tutti i soggetti arruolati nello studio
|
Utilizzo del sistema Cross-Seal per chiudere l'arteriotomia femorale
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Libertà dalle gravi complicanze
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
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Libertà dalle importanti complicanze dell'arto target.
Le principali complicanze includono: lesioni vascolari del sito di accesso che richiede un intervento chirurgico, ischemia degli arti inferiori relativi all'accesso, infezione dal sito di accesso
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30 giorni dopo la procedura
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Tempo medio per l'emostasi (TTH)
Lasso di tempo: Procedura indice
|
Il tempo medio per l'emostasi nell'arteria femorale comune (CFA) del sito di accesso agli arti target con uso del dispositivo investigativo.
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Procedura indice
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Incidenza di eventi avversi
Lasso di tempo: 60 giorni dopo la procedura
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Incidenza di eventi avversi maggiori e minori (EA)
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60 giorni dopo la procedura
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Incidenza del successo del trattamento
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
|
Incidenza del successo del trattamento: definita come successo tecnico e assenza di complicanze maggiori
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30 giorni dopo la procedura
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Libertà da piccole complicazioni
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
|
La libertà da piccole complicazioni nel sito di accesso agli arti target.
Le complicazioni minori includono: pseudoaneurisma nel sito di accesso, ematoma del sito di accesso superiore a 10 cm, deiscenza del sito di accesso
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30 giorni dopo la procedura
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|
Numero di partecipanti con complicazioni relative ai dispositivi entro 30 giorni dopo la procedura
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
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Numero di soggetti con complicazioni relative ai dispositivi, giudicati dal Comitato per gli eventi clinici.
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30 giorni dopo la procedura
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Incidenza del successo tecnico
Lasso di tempo: Immediatamente post-procedura (procedura circa 8 ore)
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Incidenza di emostasi con il dispositivo sperimentale senza la necessità di alcun intervento chirurgico aggiuntivo o endovascolare correlato all'accesso (solo arto bersaglio).
|
Immediatamente post-procedura (procedura circa 8 ore)
|
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Incidenza del successo di chiusura
Lasso di tempo: Entro 48 ore dalla procedura dell'indice o dalla dimissione ospedaliera, a seconda di quale si verifichi prima
|
Incidenza del successo della chiusura del sito di accesso: definito come successo tecnico e libertà dalle principali complicazioni
|
Entro 48 ore dalla procedura dell'indice o dalla dimissione ospedaliera, a seconda di quale si verifichi prima
|
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Incidenza di intervento chirurgico o endovascolare post chiusura
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
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Soggetti che richiedono un intervento chirurgico o endovascolare aggiuntivo per raggiungere l'emostasi del sito di accesso (solo arto target) incluso il tipo di intervento aggiuntivo.
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30 giorni dopo la procedura
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Incidenza di compressione manuale
Lasso di tempo: Post-PROCEDURE, a seguito dell'uso del dispositivo sperimentale fino a raggiungere l'emostasi, ha valutato circa fino a 48 ore
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Incidenza di soggetti che richiedono compressione manuale aggiuntiva a seguito dell'uso del dispositivo studiativo per raggiungere l'emostasi del sito di accesso (solo arto target).
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Post-PROCEDURE, a seguito dell'uso del dispositivo sperimentale fino a raggiungere l'emostasi, ha valutato circa fino a 48 ore
|
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Time to-Ambulation:
Lasso di tempo: Dalla rimozione finale della guaina procedurale al tempo in cui il soggetto si erge e cammina di almeno 20 piedi senza ricostituire, valutato fino a circa 48 ore
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Time to-Ambulation: definito come tempo trascorso dalla rimozione della guaina procedurale finale al tempo in cui il soggetto si erge e cammina di almeno 20 piedi senza ribellarsi.
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Dalla rimozione finale della guaina procedurale al tempo in cui il soggetto si erge e cammina di almeno 20 piedi senza ricostituire, valutato fino a circa 48 ore
|
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Incidenza del guasto del dispositivo
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
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Incidenza di soggetti che subiscono guasti del dispositivo.
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30 giorni dopo la procedura
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Incidenza di complicanze relative alla procedura
Lasso di tempo: 30 giorni dopo la procedura
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Numero di soggetti con complicanze relative alla procedura giudicate dal CEC.
|
30 giorni dopo la procedura
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Mazin Foteh, MD, Cardiothoracic and Vascular Surgeons - Austin
- Investigatore principale: Prakash Krishnan, Icahan School of Medicine at Mt Sinai
Pubblicazioni e link utili
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Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Stimato)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TIS2018-01
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Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
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