- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03831022
Utilità del tempo di riempimento capillare e del punteggio di screziatura cutanea per prevedere l'ammissione all'unità di terapia intensiva (TRCMARBSAU)
Contributo del tempo di riempimento capillare e del punteggio di screziatura cutanea per prevedere il ricovero in unità di terapia intensiva di pazienti con shock settico o emorragico ricoverati al pronto soccorso
Nel dipartimento di emergenza (DE), la valutazione della gravità dello shock è un passaggio fondamentale prima del ricovero in unità di terapia intensiva (UTI). Poiché i biomarcatori richiedono tempo per valutare la gravità dell'alterazione della micro e macrocircolazione, il tempo di riempimento capillare e il punteggio di screziatura cutanea sono 2 semplici criteri clinici disponibili convalidati per prevedere la mortalità in terapia intensiva.
Lo scopo di questo studio è fornire prove cliniche che il tempo di riempimento capillare e il punteggio di screziatura cutanea valutati in PS siano anche predittivi del ricovero in terapia intensiva di pazienti con shock settico o emorragico.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
Questo studio è uno studio osservazionale controllato non randomizzato. Verranno seguiti un totale di 1500 pazienti ricoverati in PS per shock settico o emorragico.
L'outcome primario è il ricovero in terapia intensiva.
Lo studio non avrà alcun impatto sui trattamenti forniti a ciascun paziente. Il tempo di riempimento capillare e il punteggio di screziatura cutanea non saranno presi in considerazione per decidere i trattamenti del paziente e/o il ricovero in terapia intensiva. I pazienti saranno seguiti durante la loro degenza ospedaliera al fine di precisare la loro destinazione dopo ED (domicilio, terapia intensiva, reparto) e mortalità a 28 e 90 giorni dopo il ricovero ospedaliero.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Romain Jouffroy, MD
- Numero di telefono: +33144495989
- Email: romain.jouffroy@gmail.com
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Benoit Vivien, MD, PhD
- Numero di telefono: +33144492424
- Email: benoit.vivien@aphp.fr
Luoghi di studio
-
-
Ile De France
-
Paris, Ile De France, Francia, 75015
- Reclutamento
- Necker Enfants malades hospital
-
Contatto:
- Romain Jouffroy, MD
- Numero di telefono: +33144495989
- Email: romain.jouffroy@gmail.com
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Contatto:
- Benoit Vivien, MD, PhD
- Numero di telefono: +33144492424
- Email: benoit.vivien@aphp.fr
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Investigatore principale:
- Emmanuel Bloch-Laine, MD
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Investigatore principale:
- Pierrick Le Borgne, MD, PhD
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Investigatore principale:
- Maxime Maignan, MD, PhD
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Investigatore principale:
- Nicolas MARJANOVIC, MD
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Investigatore principale:
- Thomas Lafon, MD
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Investigatore principale:
- Léa Thomas, MD
-
Investigatore principale:
- Scarlett Dehdar, MD
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Investigatore principale:
- Pierre Michelet, MD, PhD
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età > 18 anni
Punteggio di screziatura cutanea > 2 e/o tempo di riempimento capillare > 3 secondi associato ad almeno uno dei seguenti valori misurati al momento del ricovero in PS dall'infermiere responsabile del paziente:
- Pressione arteriosa sistolica < 90 mmHg o diminuzione della pressione arteriosa di almeno il 30% per i pazienti con anamnesi di ipertensione
- Frequenza cardiaca > 120 battiti al minuto
- Frequenza respiratoria > 22 movimenti al minuto
- Scala del coma di Glasgow < 13.
Criteri di esclusione:
- Età < 18 anni
- Gravidanza
- Gravi comorbidità con stato di non rianimazione noto al ricovero in PS
- Pazienti con tutela o curatore
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Tasso di ricovero in terapia intensiva dopo DE.
Lasso di tempo: 2 giorni
|
Il tasso di ricovero in terapia intensiva dopo ED sarà monitorato per ciascun paziente
|
2 giorni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Mortalità il giorno 30 dopo il ricovero in ospedale
Lasso di tempo: 30 giorni
|
Lo stato vitale (vivo o deceduto) verrà registrato il giorno 30 dopo il ricovero in ospedale
|
30 giorni
|
Mortalità il giorno 90 dopo il ricovero in ospedale
Lasso di tempo: 90 giorni
|
Lo stato vitale (vivo o deceduto) verrà registrato il giorno 90 dopo il ricovero in ospedale
|
90 giorni
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Vincent JL, Moreno R, Takala J, Willatts S, De Mendonca A, Bruining H, Reinhart CK, Suter PM, Thijs LG. The SOFA (Sepsis-related Organ Failure Assessment) score to describe organ dysfunction/failure. On behalf of the Working Group on Sepsis-Related Problems of the European Society of Intensive Care Medicine. Intensive Care Med. 1996 Jul;22(7):707-10. doi: 10.1007/BF01709751. No abstract available.
- Pottecher T, Calvat S, Dupont H, Durand-Gasselin J, Gerbeaux P; SFAR/SRLF workgroup. Haemodynamic management of severe sepsis: recommendations of the French Intensive Care Societies (SFAR/SRLF) Consensus Conference, 13 October 2005, Paris, France. Crit Care. 2006;10(4):311. doi: 10.1186/cc4965.
- Lima A, Jansen TC, van Bommel J, Ince C, Bakker J. The prognostic value of the subjective assessment of peripheral perfusion in critically ill patients. Crit Care Med. 2009 Mar;37(3):934-8. doi: 10.1097/CCM.0b013e31819869db.
- Ait-Oufella H, Bige N, Boelle PY, Pichereau C, Alves M, Bertinchamp R, Baudel JL, Galbois A, Maury E, Guidet B. Capillary refill time exploration during septic shock. Intensive Care Med. 2014 Jul;40(7):958-64. doi: 10.1007/s00134-014-3326-4. Epub 2014 May 9.
- Pickard A, Karlen W, Ansermino JM. Capillary refill time: is it still a useful clinical sign? Anesth Analg. 2011 Jul;113(1):120-3. doi: 10.1213/ANE.0b013e31821569f9. Epub 2011 Apr 25.
- Ait-Oufella H, Lemoinne S, Boelle PY, Galbois A, Baudel JL, Lemant J, Joffre J, Margetis D, Guidet B, Maury E, Offenstadt G. Mottling score predicts survival in septic shock. Intensive Care Med. 2011 May;37(5):801-7. doi: 10.1007/s00134-011-2163-y. Epub 2011 Mar 4.
- Lara B, Enberg L, Ortega M, Leon P, Kripper C, Aguilera P, Kattan E, Castro R, Bakker J, Hernandez G. Capillary refill time during fluid resuscitation in patients with sepsis-related hyperlactatemia at the emergency department is related to mortality. PLoS One. 2017 Nov 27;12(11):e0188548. doi: 10.1371/journal.pone.0188548. eCollection 2017.
- Mrgan M, Rytter D, Brabrand M. Capillary refill time is a predictor of short-term mortality for adult patients admitted to a medical department: an observational cohort study. Emerg Med J. 2014 Dec;31(12):954-8. doi: 10.1136/emermed-2013-202925. Epub 2013 Sep 17.
- Jouffroy R, Saade A, Tourtier JP, Gueye P, Bloch-Laine E, Ecollan P, Carli P, Vivien B. Skin mottling score and capillary refill time to assess mortality of septic shock since pre-hospital setting. Am J Emerg Med. 2019 Apr;37(4):664-671. doi: 10.1016/j.ajem.2018.07.010. Epub 2018 Jul 6.
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Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2018-A02588-47
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Prove cliniche su Shock, settico
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisTraumabase Group; Capgemini Invent; Ecole polytechnique; EHESS (Ecole des hautes... e altri collaboratoriReclutamentoFerite e lesioni | Shock emorragico | Shock traumaticoFrancia
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King's College Hospital NHS TrustUniversity Hospital BirminghamCompletatoShock emorragico traumaticoRegno Unito
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Haukeland University HospitalMinistry of Defence, NorwayCompletatoShock emorragico | Shock ipovolemicoNorvegia
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Massachusetts General HospitalBeth Israel Deaconess Medical Center; Boston Medical Center; Tufts Medical Center; Lahey Clinic e altri collaboratoriReclutamento
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Jason SperryNational Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI)TerminatoShock emorragicoStati Uniti
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University of Texas Southwestern Medical CenterUniversity of Washington; Resuscitation Outcomes ConsortiumCompletato
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Arsenal Medical, Inc.Non ancora reclutamentoTrauma | Shock emorragico | Emorragia dissanguante | Shock; TraumaticoStati Uniti
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Ramathibodi HospitalSconosciutoShock settico | Shock refrattarioTailandia
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German Center for Neurodegenerative Diseases (DZNE)University Hospital, BonnSconosciutoSepsi grave con shock settico | Sepsi grave senza shock setticoGermania
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Assiut UniversitySconosciuto