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Effetto dell'agopuntura sulla digestione in pazienti con cancro orale e ipofaringeo in condizioni critiche

23 marzo 2021 aggiornato da: China Medical University Hospital

Effetto dell'agopuntura sulla digestione nei pazienti critici con cancro orale e ipofaringeo post-operatorio: un protocollo per uno studio di controllo randomizzato in doppio cieco

Contesto: I pazienti affetti da cancro della testa e del collo sono ad alto rischio di soffrire di malnutrizione, un rischio che aumenta nelle condizioni postoperatorie e con l'uso della nutrizione enterale (NE). Fino ad ora i pazienti che soffrono di indigestione in terapia intensiva ricevevano cure sotto forma di farmaci procinetici, farmaci che possono portare a gravi effetti collaterali e possono solo parzialmente migliorare la digestione. L'agopuntura è stata utilizzata con successo in diversi studi clinici per migliorare l'indigestione postoperatoria nei pazienti oncologici senza che siano stati segnalati eventi avversi. Questo studio si propone di progettare un ambiente in doppio cieco al fine di indagare l'effetto dell'agopuntura in combinazione con farmaci procinetici nella prevenzione dell'indigestione nei pazienti postoperatori con cancro orale e ipofaringeo nell'unità di terapia intensiva (ICU).

Metodi: Singolo centro, studio di controllo randomizzato in doppio cieco metterà a confronto due gruppi uguali. Un totale di 28 pazienti che soddisferanno i criteri di inclusione: Età 30-80, Post chirurgia plastica per cancro orale o cancro ipofaringeo, punteggio Apache inferiore a 20 EN necessario. I pazienti saranno divisi casualmente in agopuntura specifica (ACU) o agopuntura non specifica (CON) per 3 trattamenti in 3 giorni da un agopuntore cieco insieme a farmaci procinetici. La misurazione dell'esito principale sarà la quantità di giorni di cui un paziente ha bisogno per raggiungere il dispendio energetico totale (TEE).

Risultato atteso: i risultati faranno luce sull'efficacia e sulla sicurezza dell'agopuntura in un design in doppio cieco per i pazienti oncologici postoperatori in terapia intensiva. Inoltre, lo studio presenta un rivoluzionario design in doppio cieco che, se si dimostrerà di successo, potrebbe influenzare il modo in cui gli studi di agopuntura in doppio cieco vengono eseguiti oggi.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Contesto: I pazienti affetti da cancro della testa e del collo sono ad alto rischio di soffrire di malnutrizione, un rischio che aumenta nelle condizioni postoperatorie e con l'uso della nutrizione enterale (NE). Fino ad ora i pazienti che soffrono di indigestione in terapia intensiva ricevevano cure sotto forma di farmaci procinetici, farmaci che possono portare a gravi effetti collaterali e possono solo parzialmente migliorare la digestione. L'agopuntura è stata utilizzata con successo in diversi studi clinici per migliorare l'indigestione postoperatoria nei pazienti oncologici senza che siano stati segnalati eventi avversi. Questo studio si propone di progettare un ambiente in doppio cieco al fine di indagare l'effetto dell'agopuntura in combinazione con farmaci procinetici nella prevenzione dell'indigestione nei pazienti postoperatori con cancro orale e ipofaringeo nell'unità di terapia intensiva (ICU).

Metodi: Singolo centro, studio di controllo randomizzato in doppio cieco metterà a confronto due gruppi uguali. Un totale di 28 pazienti che soddisferanno i criteri di inclusione: Età 30-80, Post chirurgia plastica per cancro orale o cancro ipofaringeo, punteggio Apache inferiore a 20 EN necessario. I pazienti saranno divisi casualmente in agopuntura specifica (ACU) o agopuntura non specifica (CON) per 3 trattamenti in 3 giorni da un agopuntore cieco insieme a farmaci procinetici. La misurazione dell'esito principale sarà la quantità di giorni di cui un paziente ha bisogno per raggiungere il suo dispendio energetico totale (TEE).

Risultato atteso: i risultati faranno luce sull'efficacia e sulla sicurezza dell'agopuntura in un design in doppio cieco per i pazienti oncologici postoperatori in terapia intensiva. Inoltre, lo studio presenta un rivoluzionario design in doppio cieco che, se si dimostrerà di successo, potrebbe influenzare il modo in cui gli studi di agopuntura in doppio cieco vengono eseguiti oggi.

Altre informazioni: lo studio sarà condotto nel reparto di terapia intensiva chirurgica del China Medical University Hospital, Taichung 404, Taiwan. Lo studio è condotto su pazienti stabili in terapia intensiva e si prevede che abbia un rischio minimo di eventi avversi. L'arruolamento dei pazienti e la raccolta dei dati inizieranno immediatamente dopo l'approvazione del comitato etico di ricerca dell'ospedale medico cinese. Lo studio ha previsto il tempo di completamento: giugno 2021

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

28

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Taichung
      • Taichung City, Taichung, Taiwan, 40402
        • surgical and burn intensive care departments and the plastic surgical department of China Medical University Hospital in Taichung city, Taiwan.

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 30 anni a 80 anni (Adulto, Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Età 30-80
  • Punteggio Apache inferiore a 20
  • I pazienti avevano bisogno di EN
  • Post chirurgia plastica, compreso il cancro orale o il cancro ipofaringeo

Criteri di esclusione:

  • Coagulopatia,
  • prolungare il tempo di protrombina (PPT) tempo di tromboplastina parziale attivato (aPTT) più di 4 volte
  • Trombocitopenia - basso numero di piastrine
  • Clinicamente instabile: ricezione di due agenti inotropi o frazione di ossigeno inspirato (FiO2) >70%
  • Degenza stimata in terapia intensiva - meno di 3 giorni

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Quadruplicare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Gruppo di trattamento: gruppo di agopuntura specifico (Acu)

Oltre ai trattamenti di routine in terapia intensiva, i pazienti nel gruppo specifico di agopuntura riceveranno anche giornalmente agopuntura bilaterale in stile medicina tradizionale cinese sui seguenti punti di agopuntura: ST36 (Zu San Li), ST37 (Shangjuxu), ST39 (Xiajuxu), PC6 (Nei Guan ) e LI4 (Lui Gu). Le indicazioni dei punti terapeutici in questo gruppo sono specifiche per il trattamento delle condizioni correlate all'indigestione. Il trattamento si svolgerà una volta al giorno, nell'arco di tre giorni, per un totale di tre trattamenti. Verranno utilizzati un totale di 10 aghi in ogni sessione Il trattamento di agopuntura verrà eseguito con aghi sterili prodotti da aghi per agopuntura "Yu Kuang" da 40 mm con 30 G.

Il medico di agopuntura disinfetterà i punti terapeutici con alcool ed eseguirà l'agopuntura sui punti contrassegnati con l'ago Il tempo di ritenzione dell'ago sarà di 30 minuti. Gli aghi saranno ritirati dal medico di agopuntura.

Oltre ai trattamenti di routine in terapia intensiva, i pazienti nel gruppo specifico di agopuntura riceveranno anche giornalmente agopuntura bilaterale in stile medicina tradizionale cinese sui seguenti punti di agopuntura: ST36 (Zu San Li), ST37 (Shangjuxu), ST39 (Xiajuxu), PC6 (Nei Guan ) e LI4 (Lui Gu). Le indicazioni dei punti terapeutici in questo gruppo sono specifiche per il trattamento delle condizioni correlate all'indigestione. Il trattamento si svolgerà una volta al giorno, nell'arco di tre giorni, per un totale di tre trattamenti. Verranno utilizzati un totale di 10 aghi in ogni sessione Il trattamento di agopuntura verrà eseguito con aghi sterili prodotti da aghi per agopuntura "Yu Kuang" da 40 mm con 30 G.
Altri nomi:
  • Agopuntura specifica per trattare l'indigestione
I pazienti di tutti i gruppi riceveranno Metoclopramide 10 mg/per 8 ore in caso di cattiva digestione, insieme al trattamento farmacologico individualizzato prescritto dal medico dell'unità di terapia intensiva in base alle esigenze individuali del paziente.
Altri nomi:
  • Metoclopramide 10mg/per 8 ore in caso di cattiva digestione
Comparatore placebo: Gruppo di controllo: gruppo di agopuntura non specifico (Con-Acu)

I pazienti nel gruppo di agopuntura non specifico (Con-Acu) riceveranno un trattamento di routine in terapia intensiva e un totale di 3 trattamenti giornalieri di agopuntura in stile medicina tradizionale cinese non correlati alla digestione presso i seguenti punti terapeutici: LI 15 (Jianyu), SJ 14 ( JianLiao) LU3 (Tianfu), GB35 (Yangjiao), BL 59 (Fuyang). I punti di controllo selezionati non sono indicati per il trattamento delle patologie correlate alla digestione e non sono segnalati per migliorare la funzione digestiva.

Il medico di agopuntura 1 disinfetterà i punti contrassegnati con alcool ed eseguirà l'agopuntura sui punti contrassegnati. Il tempo di ritenzione dell'ago sarà di 30 minuti. Gli aghi saranno ritirati dal medico di agopuntura

I pazienti di tutti i gruppi riceveranno Metoclopramide 10 mg/per 8 ore in caso di cattiva digestione, insieme al trattamento farmacologico individualizzato prescritto dal medico dell'unità di terapia intensiva in base alle esigenze individuali del paziente.
Altri nomi:
  • Metoclopramide 10mg/per 8 ore in caso di cattiva digestione
I pazienti nel gruppo di agopuntura non specifico (Con-Acu) riceveranno un trattamento di routine in terapia intensiva e un totale di 3 trattamenti giornalieri di agopuntura in stile medicina tradizionale cinese non correlati alla digestione presso i seguenti punti terapeutici: LI 15 (Jianyu), SJ 14 ( JianLiao) LU3 (Tianfu), GB35 (Yangjiao), BL 59 (Fuyang). I punti di controllo selezionati non sono indicati per il trattamento delle condizioni correlate alla digestione e non sono segnalati per migliorare la funzione digestiva.
Altri nomi:
  • Agopuntura non specifica per trattare l'indigestione

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Tempo per raggiungere il dispendio energetico totale
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
Numero di giorni in riprese per ciascun paziente per raggiungere il dispendio energetico totale
Fino a 1 mese

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Quantità di farmaci procinetici prescritti
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
Le misure degli esiti secondari sono la quantità di farmaci procinetici prescritti dal medico di terapia intensiva nel dosaggio totale
Fino a 1 mese
La necessità di sondino naso-digiunale
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
Dopo 5 giorni di trattamento conservativo per la cattiva digestione (drenaggio sondino naso-gastrico superiore a 500 ml al giorno o diarrea grave superiore a 1000 ml al giorno)
Fino a 1 mese
Il bisogno di nutrizione dei genitori
Lasso di tempo: fino a 1 mese
Nei pazienti che non riescono a digerire con drenaggio giornaliero del sondino nasogastrico superiore a 500 ml al giorno o diarrea grave superiore a 1000 ml al giorno
fino a 1 mese
Episodi di vomito
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
Incidenti di vomito in numero totale di volte e volume in micro litri
Fino a 1 mese
Livelli ematici di albumina
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
I livelli ematici di albumina del paziente contribuiranno a migliorare lo stato nutrizionale del paziente
Fino a 1 mese
Degenza totale in terapia intensiva
Lasso di tempo: Fino a 23 mesi
Degenza totale in terapia intensiva in giorni
Fino a 23 mesi
Totale degenza ospedaliera
Lasso di tempo: Fino a 23 mesi
Degenza ospedaliera totale in giorni
Fino a 23 mesi
Ventilazione meccanica totale in giorni
Lasso di tempo: Fino a 23 mesi
Un giorno di ventilazione meccanica è di almeno 6 ore di ventilazione meccanica in un giorno
Fino a 23 mesi
Mortalità totale
Lasso di tempo: Fino a 23 mesi
In caso di mortalità, la mortalità totale sarà confrontata tra i due gruppi
Fino a 23 mesi
Episodi di diarrea
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
Incidenti di diarrea in numero di volte e volume in microlitri
Fino a 1 mese
Episodi di stitichezza
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
Nessun passaggio di feci in 3 giorni sarà considerato come costipazione
Fino a 1 mese
Episodi di nausea
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
Incidenti di nausea in numero di volte, misurati dai reclami del paziente
Fino a 1 mese
Episodi di sanguinamento gastrointestinale
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
Positivo esame del sangue occulto del drenaggio del sondino naso-gastrico e nelle feci
Fino a 1 mese
Incidenti di episodi di febbre
Lasso di tempo: Fino a 1 mese
Temperatura corporea superiore a 38 gradi Celsius
Fino a 1 mese

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Investigatori

  • Investigatore principale: Pei-Yu Kao, M.D., China Medical University Hospital

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

15 maggio 2019

Completamento primario (Effettivo)

19 marzo 2021

Completamento dello studio (Effettivo)

19 marzo 2021

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

28 aprile 2019

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

30 aprile 2019

Primo Inserito (Effettivo)

1 maggio 2019

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

24 marzo 2021

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

23 marzo 2021

Ultimo verificato

1 marzo 2021

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Cancro ipofaringeo

Prove cliniche su Gruppo specifico di agopuntura

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