- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT03955185
Sperimentazione clinica di chirurgia minimamente invasiva rispetto alla chirurgia addominale in pazienti con carcinoma cervicale in stadio iniziale (RWS-01)
Sperimentazione clinica di chirurgia mininvasiva contro chirurgia addominale in pazienti con carcinoma cervicale in stadio iniziale, uno studio controllato multicentrico, prospettico e non randomizzato
Il cancro cervicale è la causa più comune di morte per cancro ginecologico in tutto il mondo. Con l'innovazione tecnologica, il trattamento medico minimamente invasivo o addirittura non invasivo è diventato una tendenza. Da quando sono stati segnalati i primi casi di isterectomia radicale laparoscopica del cancro cervicale nel 1992, molti studi di coorte osservazionali monocentrici hanno dimostrato che, rispetto alla chirurgia addominale a cielo aperto, la chirurgia mini-invasiva (isterectomia radicale laparoscopica o robotica) ha mostrato i vantaggi di una minore perdita di sangue, degenza ospedaliera più breve e meno complicanze intraoperatorie, mentre la sopravvivenza a 5 anni e la sopravvivenza libera da malattia erano simili. Le linee guida del NCCN e le raccomandazioni dell'ESGO hanno inoltre indicato chiaramente che le pazienti con carcinoma della cervice in stadio FIGO IA2-IIA possono essere sottoposte a isterectomia radicale a cielo aperto o laparoscopica/robotica. Tuttavia, nell'ottobre 2018, i risultati di due studi pubblicati sul《New England Journal of Medicine》hanno sovvertito la nostra percezione tradizionale della chirurgia mini-invasiva e causato polemiche diffuse nel campo del trattamento oncologico ginecologico. Entrambi gli studi hanno mostrato che il tasso di sopravvivenza nel gruppo di chirurgia minimamente invasiva era inferiore a quello del gruppo di chirurgia aperta.
I risultati di questi due studi hanno portato dubbi e sfide senza precedenti alla chirurgia minimamente invasiva per il cancro cervicale. Il MD Anderson Cancer Center ha persino interrotto la chirurgia minimamente invasiva per il cancro cervicale. Diversi ospedali di Hong Kong hanno risposto in modo simile. Anche le linee guida del NCCN vengono rapidamente aggiornate sulla base dei risultati di tali studi: i pazienti dovrebbero essere informati dei risultati di questo studio ei medici dovrebbero rispettare le scelte del paziente. I risultati della ricerca di cui sopra hanno anche attirato l'attenzione di molti oncologi ginecologici nella Cina continentale. Alcuni esperti hanno messo in dubbio il disegno di questo studio e le capacità chirurgiche. Dobbiamo esaminare questi risultati con cautela. Quindi, abbiamo avviato uno studio del mondo reale sugli esiti clinici influenzati da diversi trattamenti chirurgici per pazienti con carcinoma cervicale in stadio iniziale. Abbiamo in programma di reclutare 2000 pazienti con carcinoma cervicale in fase iniziale da 20-30 centri chirurgici selezionati a livello nazionale ed eseguire interventi chirurgici su pazienti con medici qualificati ed esperti. alle loro scelte sui metodi chirurgici. I pazienti saranno seguiti da vicino dopo l'intervento chirurgico. Confronteremo le differenze nei risultati clinici tra i due metodi chirurgici e condurre analisi per sottogruppi e stratificate. Ci auguriamo che questo studio possa veramente riflettere lo stato attuale e il livello clinico del trattamento precoce del cancro cervicale in Cina e fornire un alto livello di evidenza clinica per il trattamento del cancro cervicale in Cina.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Ding Ma, MD;PHD
- Numero di telefono: +86-027-83662681
- Email: dma@tjh.tjmu.edu.cn
Luoghi di studio
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Cina, 430030
- Reclutamento
- Tongji Hospital, Tongji Medical college, Huazhong University of Science and Technology
-
Contatto:
- Ding Ma, MD,PHD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con stadio FIGO (2018) IA1 (con invasione dello spazio vascolare linfatico), malattia IA2, IB1, IB2 o IIA1
- Adenocarcinoma primario, carcinoma a cellule squamose o carcinoma adenosquamoso della cervice uterina confermato istologicamente preoperatorio
- Età ≤ 65 anni;
- Valutazione fisica: punteggio Karnofsky ≥ 60 punti;
- Trattamento iniziale;
- Ha aderito volontariamente allo studio, ha firmato il consenso informato, disposto a conformarsi e cooperare con il follow-up; (Nota: il diametro massimo della lesione cervicale è soggetto a misurazioni MRI)
Criteri di esclusione per i pazienti preoperatori:
- Pazienti con controindicazioni alla chirurgia;
- Pazienti che hanno precedentemente ricevuto radiazioni pelviche/addominali o chemioterapia; Pazienti che hanno ricevuto in passato radioterapia e chemioterapia per altri tumori.
- Pazienti con evidenza di metastasi extra cervicali mediante TC, RM o PET.
- Impossibile o non disposto a firmare il consenso informato.
- Incapace o riluttante a soddisfare i requisiti di ricerca.
- Pazienti con diametro delle metastasi linfonodali ≥ 2 cm alla risonanza magnetica preoperatoria.
- Pazienti con gravidanza.
- Pazienti che richiedono un intervento chirurgico per preservare la fertilità.
- Pazienti che avevano precedentemente ricevuto isterectomia subtotale.
- Pazienti che partecipano ad altri studi clinici.
- Pazienti con altri motivi non adatti agli studi clinici individuati dai ricercatori.
Criteri di esclusione per i pazienti postoperatori:
- Patologia postoperatoria: adenocarcinoma endometrioide, carcinoma a cellule chiare, adenocarcinoma di tipo speciale, carcinoma neuroendocrino (carcinoma a piccole cellule), tubercolosi.
- Dimensione del tumore postoperatorio ≥ 4 cm.
- Pazienti con metastasi linfonodali dell'aorta addominale.
- Pazienti con gravi complicanze postoperatorie che non sono adatte alla terapia adiuvante e che influenzano il follow-up del paziente.
- Pazienti che non hanno seguito i requisiti per vari motivi (ad eccezione di varie complicazioni e decessi causati da recidiva tumorale e metastasi).
- Situazione in cui i ricercatori ritengono che il trattamento debba essere interrotto.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: TRATTAMENTO
- Assegnazione: NON_RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: NESSUNO
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
SPERIMENTALE: Chirurgia mininvasiva
I pazienti riceveranno isterectomia radicale laparoscopica o robotica assistita con dettagli chirurgici migliorati: 1) Manipolatore uterino di tipo manipolatore uterino a forma di coppa è vietato, è consentito il filo sospeso dell'utero.
2) Evitare che le cellule tumorali si diffondano nel bacino: A. Tagliare la vagina con il metodo transvaginale, B. Tagliare la vagina dopo la legatura ad anello chiuso della vagina.
Dopo l'intervento chirurgico, riceveranno una terapia adiuvante secondo i fattori di rischio patologico fare riferimento alle linee guida NCCN 2018.
|
Isterectomia radicale laparoscopica o robotica assistita
|
ACTIVE_COMPARATORE: Chirurgia addominale aperta
Le pazienti riceveranno l'isterectomia radicale tradizionale. Dopo l'intervento chirurgico, riceveranno una terapia adiuvante secondo i fattori di rischio patologico fare riferimento alle linee guida NCCN 2018.
|
Isterectomia radicale addominale aperta tradizionale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
sopravvivenza libera da malattia (DFS) di 3 anni e 5 anni
Lasso di tempo: fino a 5 anni
|
La DFS era definita come il tempo intercorso tra l'intervento chirurgico e la recidiva della malattia
|
fino a 5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
sopravvivenza globale (OS) di 3 anni e 5 anni
Lasso di tempo: fino a 5 anni
|
L'OS è stata definita come il tempo dall'intervento chirurgico alla morte per qualsiasi causa
|
fino a 5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Cattedra di studio: Ding Ma, MD;PHD, Huazhong University of Science and Technology
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (EFFETTIVO)
Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (EFFETTIVO)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (EFFETTIVO)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- RWS cervical cancer
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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