- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03955185
Klinisk forsøg med minimalt invasiv kirurgi versus abdominal kirurgi hos patienter med tidligt stadie af livmoderhalskræft (RWS-01)
Klinisk afprøvning af minimalt invasiv kirurgi versus abdominal kirurgi hos patienter med livmoderhalskræft i et tidligt stadium, et multicenter, prospektivt og ikke-randomiseret kontrolleret forsøg
Livmoderhalskræft er den mest almindelige dødsårsag af gynækologisk kræft på verdensplan. Med teknologisk innovation er minimalt invasiv eller endda ikke-invasiv medicinsk behandling blevet en trend. Siden de første tilfælde af laparoskopisk radikal hysterektomi af livmoderhalskræft er blevet rapporteret i 1992, har mange enkeltcenter observationskohortestudier vist, at sammenlignet med åben abdominal kirurgi, viste minimal invasiv kirurgi (laparoskopisk eller robotisk radikal hysterektomi) fordele ved mindre blodtab, kortere indlæggelsestid og færre intraoperative komplikationer, mens 5-års overlevelsen og sygdomsfri overlevelse var ens. NCCN-retningslinjerne og ESGO-anbefalingerne indikerede også klart, at patienter med FIGO stadium IA2-IIA livmoderhalskræft kunne gennemgå åben eller laparoskopisk/robotisk radikal hysterektomi. Men i oktober 2018 har resultaterne af to undersøgelser offentliggjort i《New England Journal of Medicine》 undergravet vores traditionelle opfattelse af minimalt invasiv kirurgi og forårsaget udbredt kontrovers inden for gynækologisk onkologisk behandling. Begge undersøgelser viste, at overlevelsesraten i gruppen med minimalt invasiv kirurgi var lavere end i gruppen med åben kirurgi.
Resultaterne af disse to undersøgelser har bragt hidtil uset tvivl og udfordringer til den minimalt invasive operation for livmoderhalskræft. MD Anderson Cancer Center har endda stoppet minimalt invasiv kirurgi for livmoderhalskræft. Flere hospitaler i Hong Kong har reageret på samme måde. NCCN-retningslinjerne bliver også hurtigt opdateret baseret på resultaterne af disse undersøgelser: Patienter bør informeres om resultaterne af denne undersøgelse, og læger bør respektere patientens valg. Ovenstående forskningsresultater har også tiltrukket sig opmærksomhed fra mange gynækologiske onkologer på det kinesiske fastland. Nogle eksperter satte spørgsmålstegn ved udformningen af dette studiedesign såvel som kirurgiske færdigheder. Vi er nødt til at se på disse resultater forsigtigt. Så vi lancerede et virkeligt studie af kliniske resultater påvirket af forskellig kirurgisk behandling for patienter med livmoderhalskræft på et tidligt stadium. Vi planlægger at rekruttere 2000 patienter med tidlig livmoderhalskræft fra 20-30 udvalgte kirurgiske centre landsdækkende og udføre operation på patienter med kvalificerede og erfarne læger. Vi vil informere patienterne om undersøgelsens aktuelle status i detaljer, opdele patienterne i forskellige observationsgrupper iht. til deres valg om kirurgiske metoder. Patienterne vil blive fulgt tæt op efter operationen. Vi vil sammenligne forskellene i kliniske resultater mellem de to kirurgiske metoder og udføre subgruppe- og stratificeret analyse. Vi håber, at denne undersøgelse virkelig kan afspejle den faktiske status og det kliniske niveau af tidlig livmoderhalskræftbehandling i Kina og give et højt niveau af klinisk evidens for behandling af livmoderhalskræft i Kina.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Ding Ma, MD;PHD
- Telefonnummer: +86-027-83662681
- E-mail: dma@tjh.tjmu.edu.cn
Studiesteder
-
-
Hubei
-
Wuhan, Hubei, Kina, 430030
- Rekruttering
- Tongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology
-
Kontakt:
- Ding Ma, MD,PHD
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med FIGO-stadiet (2018) IA1 (med lymfekarrumsinvasion), IA2, IB1, IB2 eller IIA1 sygdom
- Præoperativt histologisk bekræftet primært adenokarcinom, planocellulært karcinom eller adenosquamøst karcinom i livmoderhalsen
- Alder ≤ 65 år gammel;
- Fysisk karakter: Karnofsky score ≥ 60 point;
- Indledende behandling;
- Deltog frivilligt i undersøgelsen, underskrev informeret samtykke, villig til at overholde og samarbejdede med opfølgningen; (Bemærk: Den maksimale diameter af den cervikale læsion er underlagt MR-målinger)
Eksklusionskriterier for præoperative patienter:
- Patienter med kontraindikationer til operation;
- Patienter, der tidligere har modtaget bækken/abdominal stråling eller kemoterapi;Patienter, der tidligere har modtaget strålebehandling og kemoterapi for andre kræftformer.
- Patienter med tegn på ekstra cervikale metastaser ved CT, MR eller PET.
- Kan eller vil ikke underskrive informeret samtykke.
- Ude af stand eller vilje til at overholde forskningskrav.
- Patienter med diameter af lymfeknudemetastase ≥ 2 cm ved præoperativ MR.
- Patienter med graviditet.
- Patienter, der har behov for fertilitetsbevarende operation.
- Patienter, der tidligere havde fået subtotal hysterektomi.
- Patienter, der deltager i andre kliniske forsøg.
- Patienter med andre årsager, der ikke er egnede kliniske forsøg, identificeret af forskere.
Eksklusionskriterier for postoperative patienter:
- Postoperativ patologi: endometrioid adenokarcinom, klarcellet karcinom, speciel type adenokarcinom, neuroendokrint karcinom (småcellet karcinom), tuberkulose.
- Postoperativ tumorstørrelse ≥ 4 cm.
- Patienter med abdominal aorta-lymfeknudemetastase.
- Patienter med alvorlige postoperative komplikationer, som ikke er egnede til adjuverende terapi og påvirker patientopfølgningen.
- Patienter, der ikke fulgte kravene af forskellige årsager (bortset fra forskellige komplikationer og dødsfald forårsaget af tumortilbagefald og metastaser).
- Situation, hvor forskere mener, at behandlingen bør afsluttes.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: NON_RANDOMIZED
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: INGEN
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Minimalt invasiv kirurgi
Patienterne vil modtage laparoskopisk eller robotassisteret radikal hysterektomi med forbedrede kirurgiske detaljer: 1) Uterin manipulator type Kopformet uterin manipulator er forbudt, uterus hængende wire er tilladt.
2) Undgå, at tumorceller falder ind i bækkenet: A. Skær skeden med den transvaginale metode, B. Skær skeden efter lukket sløjfe-ligering af skeden.
Efter operationen vil de modtage adjuverende behandling i henhold til de patologiske risikofaktorer, se 2018 NCCN-retningslinjerne.
|
Laparoskopisk eller robotassisteret radikal hysterektomi
|
ACTIVE_COMPARATOR: Åben abdominal operation
Patienterne vil modtage traditionel radikal hysterektomi. Efter operationen vil de modtage adjuverende terapi i henhold til de patologiske risikofaktorer, der henvises til 2018 NCCN-retningslinjerne.
|
Traditionel åben abdominal radikal hysterektomi
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
sygdomsfri overlevelse (DFS) på 3 år og 5 år
Tidsramme: op til 5 år
|
DFS var bestemt som tiden fra operation til sygdomsgentagelse
|
op til 5 år
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
samlet overlevelse (OS) på 3 år og 5 år
Tidsramme: op til 5 år
|
OS blev defineret som tiden fra operation til død af enhver årsag
|
op til 5 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Studiestol: Ding Ma, MD;PHD, Huazhong University of Science and Technology
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- RWS cervical cancer
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Uterin cervikal neoplasma
-
Guangzhou First People's HospitalAfsluttet
-
Xin Jiang, MDUkendt
-
Gangnam Severance HospitalAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF) kirurgiKorea, Republikken
-
University of ArkansasAfsluttetAnterior Cervical Discectomy and Fusion (ACDF)Forenede Stater
-
Cleveland Clinic Akron GeneralRekrutteringSmerte | Overfladisk Cervical Plexus BlockForenede Stater
-
AxioMed Spine CorporationUkendtSymptomatisk Cervical Degenerative Disc Disease (DDD) Fra C3-C7Tyskland, Schweiz
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetUterin Corpus Leiomyosarcoma | Stadie IIA uterin sarkom | Stadie IIB uterin sarkom | Stadium IIIA Uterin Sarkom | Stadium IIIB Uterin Sarkom | Stadie IIIC Uterin Sarkom | Stadium IVA livmodersarkom | Stadium IVB livmodersarkom | Stadium IA uterin sarkom | Stadium IB uterin sarkom | Stadium IC Uterin SarkomForenede Stater
-
Albert Einstein College of MedicineNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetUterin carcinosarkom | Stadie IIA uterin sarkom | Stadie IIB uterin sarkom | Stadium IIIA Uterin Sarkom | Stadium IIIB Uterin Sarkom | Stadie IIIC Uterin Sarkom | Stadium IVA livmodersarkom | Stadium IVB livmodersarkom | Stadium IA uterin sarkom | Stadium IB uterin sarkom | Stadium IC Uterin SarkomForenede Stater
-
Fundacion para la Investigacion Biomedica del Hospital...Afsluttet
-
Showa UniversityAfsluttetIntra-uterin enhedskomplikationIndonesien
Kliniske forsøg med minimalt invasiv kirurgi
-
Assiut UniversityIkke rekrutterer endnuEsophageale sygdomme | Øsophagostomi komplikation
-
Rutgers, The State University of New JerseyAfsluttet
-
Diakonessenhuis, UtrechtRekrutteringLivskvalitet | Søvnapnø, obstruktivHolland
-
Royal Surrey County Hospital NHS Foundation TrustUkendtLivmoderhalskræft | Æggelederkræft | Peritoneal kræft | Neoplasma i æggestokkene | Ovarie neoplasma epitelialDet Forenede Kongerige
-
University of FloridaZimmer BiometTrukket tilbageTotal knæudskiftning
-
The Second Hospital of Shandong UniversityRekrutteringLungekræft | Kirurgi | ERASKina
-
University of Colorado, DenverRekrutteringForbedret restitution efter operation | Gynækologisk sygdomForenede Stater
-
University Hospital, GrenobleAfsluttet
-
Grupo Español de Rehabilitación MultimodalInstituto de Salud Carlos III; Instituto de Investigación Sanitaria AragónRekrutteringStørre operationSpanien
-
ARCAGY/ GINECO GROUPRekrutteringOvariekræft Stadium IIIC | Ovariekræft Stadium IV | Ovariekræft Stadium IIIbFrankrig