L'interval training ad alta intensità recupera la capacità di generazione endogena di trombina nei pazienti con insufficienza cardiaca

La coagulopatia da consumo è associata ad un aumento della mortalità nei pazienti con insufficienza cardiaca (HF). L'attività fisica influenza il rischio di eventi trombotici vascolari maggiori. Questo studio indaga su come l'allenamento ad intervalli ad alta intensità (HIIT) influisce sulla capacità di generazione endogena di trombina (TG) modulando le microparticelle circolatorie procoagulanti (MP) nei pazienti con scompenso cardiaco. In questo studio sono stati reclutati trentotto pazienti con scompenso cardiaco e 38 controparti normali (NC) abbinate per età e sesso. Il gruppo HF ha eseguito HIIT (intervalli di 3 minuti al 40% e 80%VO2peak) su un cicloergometro per 30 min/giorno, 3 giorni/settimana per 12 settimane, mentre il gruppo NC non ha ricevuto alcuna forma di intervento. Sono stati analizzati la cinetica dei TG plasmatici, i MP procoagulanti, i fattori correlati alla coagulazione e lo stato di stress ossidativo/proinfiammatorio. I risultati hanno dimostrato che il gruppo HF mostrava (i) potenziale di trombina endogeno (ETP) e tasso di TG inferiori, (ii) minore concentrazione/attività del fattore tissutale (TF) e conta di MP ricchi di TF derivati ​​dalle cellule del sangue, e (iiii ) maggiore diffusione dell'endotelio vascolare e concentrazioni plasmatiche di mieloperossidasi e interleuchina-6, rispetto al gruppo NC. Tuttavia, l'HIIT ha elevato il tasso plasmatico di ETP e TG, nonché la concentrazione/attività di TF e i livelli di MP procoagulante derivato dalle cellule del sangue nei pazienti con scompenso cardiaco. Inoltre, il regime di esercizio fisico ha anche ridotto lo shedding endoteliale vascolare e le concentrazioni plasmatiche di mieloperossidasi e interleuchina-6 nei pazienti con scompenso cardiaco. Quindi, concludiamo che l'HF riduce la capacità della TG endogena nel plasma, che è associata a livelli di MP procoagulanti circolatori diminuiti (o consumati). Tuttavia, l'HIIT allevia la capacità TG endogena diminuita dell'HF e il danno endoteliale vascolare attraverso il recupero dell'attività di coagulazione correlata al TF e la soppressione dello stress ossidativo/stato proinfiammatorio.