Högintensiv intervallträning återställer kapaciteten för endogen trombingenerering hos patienter med hjärtsvikt

Konsumtiv koagulopati är associerad med ökad dödlighet hos patienter med hjärtsvikt (HF). Fysisk aktivitet påverkar risken för större vaskulära trombotiska händelser. Denna studie undersöker hur högintensiv intervallträning (HIIT) påverkar kapaciteten hos endogen trombingenerering (TG) genom att modulera cirkulatoriska prokoagulerande mikropartiklar (MPs) hos HF-patienter. Trettioåtta HF-patienter och 38 ålders- och könsmatchade normala motsvarigheter (NC) rekryterades till denna studie. HF-gruppen utförde HIIT (3-minutersintervaller vid 40 % och 80 % VO2peak) på en cykelergometer i 30 min/dag, 3 dagar/vecka i 12 veckor, medan NC-gruppen inte fick någon form av intervention. Plasma TG-kinetik, prokoagulerande MPs, koagulationsrelaterade faktorer och oxidativ stress/proinflammatorisk status analyserades. Resultaten visade att HF-gruppen uppvisade (i) mindre endogen trombinpotential (ETP) och TG-hastighet, (ii) lägre koncentration/aktivitet av vävnadsfaktor (TF) och antal TF-rika MP:er härledda från blodkroppar, och (iiii) ) högre vaskulär endotelavsöndring och plasmamyeloperoxidas- och interleukin-6-koncentrationer, jämfört med NC-gruppen. Emellertid höjde HIIT plasma-ETP och TG-hastighet, såväl som TF-koncentration/aktivitet och blodcellshärledda prokoagulant MP-nivåer hos HF-patienter. Dessutom minskade träningsregimen också vaskulär endotelavsöndring och plasmamyeloperoxidas- och interleukin-6-koncentrationer hos patienter med HF. Därför drar vi slutsatsen att HF minskar kapaciteten hos endogent TG i plasma, vilket är associerat med minskade (eller konsumerade) cirkulatoriska prokoagulerande MP-nivåer. Emellertid lindrar HIIT HF-nedgången endogen TG-kapacitet och vaskulär endotelskada genom att återhämta TF-relaterad koagulationsaktivitet och undertrycka oxidativ stress/proinflammatorisk status.