- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04204564
VISION e analisi di sicurezza del paclitaxel VQI (VISION-VQI)
Rete di sorveglianza degli impianti vascolari e risultati interventistici e analisi della sicurezza del paclitaxel della Vascular Quality Initiative
Obiettivi
- L'analisi della sicurezza del dispositivo Paclitaxel VQI-VISION cerca di valutare la sicurezza comparativa dei palloncini e degli stent rivestiti di paclitaxel nel trattamento della PAD attraverso l'analisi del modulo di registro dell'intervento vascolare periferico (PVI) della Vascular Quality Initiative (VQI) con collegamento alle affermazioni. Collegando i pazienti VQI alle richieste Medicare in modo retrospettivo dal 2012 al 2016, saremo in grado di identificare ulteriori dispositivi paclitaxel che consentano un follow-up longitudinale della mortalità fino a 5 anni per gli stent a rilascio di paclitaxel e 3 anni per i palloncini rivestiti di paclitaxel.
- Per analizzare i fattori associati alla mortalità, in particolare confrontando i pazienti con paclitaxel sopravvissuti rispetto ai pazienti con paclitaxel con mortalità. L'obiettivo è identificare fattori indipendenti predittivi di mortalità negli studi cardine statunitensi e modellare le esposizioni dei dati di registro con fattori sufficienti per tenere traccia del paradosso del rischio competitivo e mostrare l'emulazione o meno degli esiti di mortalità con entrambe le esposizioni PTX e PTA.
- Confermare l'efficacia dei dispositivi paclitaxel confrontando il reintervento per dispositivi paclitaxel e non paclitaxel. Verrà riportata la mortalità intraospedaliera per rivascolarizzazione a cielo aperto e percutanea del vaso bersaglio (TVR) per determinare l'impatto delle successive rivascolarizzazioni sulla sopravvivenza. L'amputazione maggiore sarà confrontata per i pazienti con ischemia cronica che minaccia gli arti.
Panoramica dello studio
Descrizione dettagliata
Le analisi di sicurezza proposte valuteranno due tipi di dispositivi interventistici rivestiti di paclitaxel utilizzati per il trattamento della PAD e confronteranno i risultati dei pazienti con i pazienti con punteggio di propensione corrispondente a un rischio simile che ricevono dispositivi non paclitaxel.
L'esito primario sarà la libertà dalla morte per tutte le cause utilizzando l'analisi della sopravvivenza abbinata alla propensione.
Sono previste tre analisi principali:
- Paclitaxel DCB (inclusi Bard Lutonix, Medtronic In.Pact Admiral e Philips Spectranetics Stellarex DCB) rispetto a pazienti di pari propensione trattati con palloncini semplici.
- Paclitaxel che fornisce DES (Cook Zilver PTX) rispetto a casi abbinati alla propensione utilizzando stent di metallo nudo (BMS).
- Pazienti trattati con Paclitaxel DCB o Paclitaxel DES confrontati con controlli abbinati per propensione (con pazienti DCB abbinati a pazienti trattati con palloncini semplici e pazienti DES abbinati a pazienti trattati con BMS).
Si noti che questa analisi è pianificata a livello di classe di dispositivo e non ha lo scopo di confrontare la mortalità precoce o tardiva tra dispositivi o marchi specifici.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età ≥ 65 anni
- La data della procedura di indicizzazione è compresa tra il 1/10/2012 e il 31/12/2016
- Malattia sintomatica che va dalla claudicatio intermittens all'ischemia cronica pericolosa per gli arti (inclusi dolore ischemico a riposo e/o perdita di tessuto)
- Procedure elettive o urgenti
Criteri di esclusione:
- Malattia aneurismatica dell'arteria femorale o poplitea superficiale
- Trattamento dell'ischemia acuta degli arti
- Trattamento dell'arteria femorale comune o della malattia occlusiva dell'arteria femorale profonda
- Procedure di emergenza
- PVI e concomitante endoarterectomia femorale, bypass soprainguinale o infrainguinale
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Angioplastica con palloncino rivestito di paclitaxel
Interventi con angioplastica con palloncino rivestito di paclitaxel dell'arteria femorale-poplitea superficiale
|
Intervento vascolare periferico su malattia occlusiva femoro-poplitea con paclitaxel e dispositivi non-paclitaxel.
Altri nomi:
|
|
semplice angioplastica con palloncino
Interventi con angioplastica semplice con palloncino dell'arteria femorale-poplitea superficiale
|
|
|
stent a rilascio di paclitaxel
Interventi con paclitaxel eluendo stenting dell'arteria femorale-poplitea superficiale
|
Intervento vascolare periferico su malattia occlusiva femoro-poplitea con paclitaxel e dispositivi non-paclitaxel.
Altri nomi:
|
|
stent di metallo nudo
Interventi con stent metallico nudo autoespandibile dell'arteria femorale-poplitea superficiale
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
mortalità complessiva
Lasso di tempo: 1 anno
|
morte per qualsiasi causa
|
1 anno
|
|
mortalità complessiva
Lasso di tempo: 3 anni
|
morte per qualsiasi causa
|
3 anni
|
|
mortalità complessiva
Lasso di tempo: 5 anni
|
morte per qualsiasi causa
|
5 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
rivascolarizzazione del vaso bersaglio (TVR)
Lasso di tempo: 1-3-5 anni
|
ripetere l'intervento sull'arteria SFA-poplitea inclusa la rivascolarizzazione aperta o endovascolare
|
1-3-5 anni
|
|
Amputazione maggiore
Lasso di tempo: 1-3-5 anni
|
Amputazione maggiore per i pazienti con ischemia cronica pericolosa per gli arti
|
1-3-5 anni
|
Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Daniel Bertges, MD, SVS VQI
- Direttore dello studio: Philip Goodney, MD, SVS VQI
- Direttore dello studio: Art Sedrakyan, PhD, Weill Medical College of Cornell University
- Cattedra di studio: Jens Jorgensen, SVS PSO
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Katsanos K, Spiliopoulos S, Kitrou P, Krokidis M, Karnabatidis D. Risk of Death Following Application of Paclitaxel-Coated Balloons and Stents in the Femoropopliteal Artery of the Leg: A Systematic Review and Meta-Analysis of Randomized Controlled Trials. J Am Heart Assoc. 2018 Dec 18;7(24):e011245. doi: 10.1161/JAHA.118.011245.
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Prove cliniche su PAD
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Eximo Medical Ltd.CompletatoPADStati Uniti, Austria, Italia
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W.L.Gore & AssociatesCompletato
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EndoCore Lab s.r.l.Fondazione Italiana VascolareCompletatoPADStati Uniti, Argentina, Italia, Regno Unito
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Unity Health TorontoRyerson UniversityRitiratoPAD | Immagini ottiche
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Philips Clinical & Medical Affairs GlobalSospeso
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University Hospital ErlangenPD Dr. med. Ferdinand Knieling, Department of pediatrics, University of Erlangen-NürnbergNon ancora reclutamentoPAD - Malattia arteriosa periferica
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University Hospital, EssenShockwave Medical, Inc.Reclutamento
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Spectranetics CorporationTerminatoMalattia arteriosa periferica | Malattie vascolari periferiche | PAD | PAD - Malattia arteriosa periferica | Dissezione | Dissezione arteriosaStati Uniti
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[Redacted]TrattenutoMalattia arteriosa periferica | Malattia occlusiva arteriosa periferica | PAD | PAD - Malattia arteriosa periferica | Occlusioni totali croniche | Occlusione dell'arteria
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Mahidol UniversityReclutamentoMalattia ischemica aterosclerotica | Ischemia critica degli arti | PADTailandia
Prove cliniche su dispositivo Pactlitaxel PAD
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DD-Hippero s.r.o.PharmTest s.r.o.; Prague Clinical Services s.r.o.CompletatoMal di schiena | Disturbo alla schiena | Malattia della colonna vertebrale lombareCechia
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