- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04204876
Imaging longitudinale in pazienti con vasculite dei grandi vasi per prevedere un ulteriore decorso della malattia
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo studio osservazionale prospettico longitudinale esplorativo ha lo scopo di esplorare diversi aspetti delle caratteristiche della parete del vaso come rilevato dalle tecniche di imaging a risonanza magnetica (MRI) e tomografia a emissione di positroni/tomografia computerizzata (PET/TC) in pazienti con arterite a cellule giganti dei grandi vasi (LV-GCA) per la loro utilità come fattore predittivo per future recidive di arterite a cellule giganti (ACG). Analizza i parametri in PET/TC e MRI in pazienti con GCA all'interruzione del trattamento che correlano con la recidiva di GCA entro i primi 6 mesi dopo l'interruzione del trattamento.
I pazienti inclusi nel database GCA locale stabilito (BARK) saranno sottoposti a screening per l'idoneità. L'imaging aortico viene eseguito durante le cure di routine secondo le linee guida stabilite alla diagnosi e durante il follow-up almeno ogni due anni e prima dell'interruzione del trattamento.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Basel, Svizzera, 4031
- Department of Rheumatology, University Hospital Basel
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi confermata di GCA e diagnosi di LV-GCA confermata dall'imaging (PET/TC)
- Consenso informato alla coorte GCA locale BARK
- Seguito per trattamento di ACG in ambulatorio.
Criteri di esclusione:
- Ipersensibilità o allergia nota agli agenti di contrasto per MRI a base di gadolinio (Gd).
- Pazienti portatori di pacemaker cardiaci, clip intracraniche, corpi estranei metallici o altri impianti non compatibili con la RM (ad es. pompe ecc.).
- Insufficienza renale o funzionalità renale gravemente compromessa (eGFR < 30 ml/min /1,73 m2)
- Epilessia.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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pazienti con ACG
Tutti i pazienti che presentano una nuova diagnosi di LV-GCA e tutti i pazienti già trattati per LV-GCA e pianificati per l'interruzione del trattamento
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RM con e senza mezzo di contrasto al gadolinio per i seguenti vasi: aorta toracica (ascendente, arco, arco discendente, arteria carotica comune destra e sinistra, succlavia e vertebrale)
Misurazione dell'assorbimento del valore standard (SUV) basata sul punteggio quantitativo normalizzato al fegato (Vaso SUV max/media epatica) nelle seguenti regioni vasali: Arteria carotide: comune, interna, esterna; Arteria succlavia; Arteria ascellare; arteria vertebrale; Aorta toracica; Aorta addominale; Arteria femorale comune; Arteria femorale profonda; Arteria poplitea
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione dell'ispessimento murale all'analisi MRI
Lasso di tempo: al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
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0 = nessun ispessimento murale (spessore massimo della parete del vaso <2 mm per l'aorta, <1 mm per le sue diramazioni)
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al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del miglioramento murale tardivo (classificazione soggettiva) all'analisi MRI
Lasso di tempo: al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
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0= nessun miglioramento murale;
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al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
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Variazione dell'edema murale (classificazione soggettiva) all'analisi MRI
Lasso di tempo: al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
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0= nessun edema murale;
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al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
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Variazione dell'assorbimento dinamico dell'agente di contrasto nella risonanza magnetica radiale sparsa parallela dell'angolo d'oro (GRASP MRI)
Lasso di tempo: al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
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L'assorbimento dinamico dell'agente di contrasto in GRASP sarà valutato nelle aree con ispessimento della parete (grado 1 o 2 come definito sopra)
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al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
|
|
Variazione del coefficiente di diffusione apparente (ADC) valutato con DW-MRI in numeri assoluti (in mm2/s)
Lasso di tempo: al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
|
Coefficiente di diffusione apparente (ADC) valutato con DW-MRI in numeri assoluti (in mm2/s)
|
al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
|
|
Variazione della misurazione dell'assorbimento del valore standard (SUV) basata sul punteggio quantitativo normalizzato al fegato (max vaso SUV/media epatica) all'analisi PET/TC
Lasso di tempo: al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
|
Misurazione dell'assorbimento del valore standard (SUV) basata sul punteggio quantitativo normalizzato al fegato (SUV vaso max/media del fegato)
|
al momento della diagnosi di ACG e prima dell'interruzione del trattamento (nell'ordine 52 settimane dopo l'inizio del trattamento)
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Thomas Daikeler, Prof. Dr. MD, Department of Rheumatology, University Hospital Basel
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Stone JH, Tuckwell K, Dimonaco S, Klearman M, Aringer M, Blockmans D, Brouwer E, Cid MC, Dasgupta B, Rech J, Salvarani C, Schett G, Schulze-Koops H, Spiera R, Unizony SH, Collinson N. Trial of Tocilizumab in Giant-Cell Arteritis. N Engl J Med. 2017 Jul 27;377(4):317-328. doi: 10.1056/NEJMoa1613849.
- Grayson PC, Alehashemi S, Bagheri AA, Civelek AC, Cupps TR, Kaplan MJ, Malayeri AA, Merkel PA, Novakovich E, Bluemke DA, Ahlman MA. 18 F-Fluorodeoxyglucose-Positron Emission Tomography As an Imaging Biomarker in a Prospective, Longitudinal Cohort of Patients With Large Vessel Vasculitis. Arthritis Rheumatol. 2018 Mar;70(3):439-449. doi: 10.1002/art.40379. Epub 2018 Feb 6.
- Quinn KA, Ahlman MA, Malayeri AA, Marko J, Civelek AC, Rosenblum JS, Bagheri AA, Merkel PA, Novakovich E, Grayson PC. Comparison of magnetic resonance angiography and 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in large-vessel vasculitis. Ann Rheum Dis. 2018 Aug;77(8):1165-1171. doi: 10.1136/annrheumdis-2018-213102. Epub 2018 Apr 17.
- Restuccia G, Boiardi L, Cavazza A, Catanoso M, Macchioni P, Muratore F, Cimino L, Aldigeri R, Crescentini F, Pipitone N, Salvarani C. Flares in Biopsy-Proven Giant Cell Arteritis in Northern Italy: Characteristics and Predictors in a Long-Term Follow-Up Study. Medicine (Baltimore). 2016 May;95(19):e3524. doi: 10.1097/MD.0000000000003524.
- Kermani TA, Sreih AG, Cuthbertson D, Carette S, Hoffman GS, Khalidi NA, Koening CL, Langford CA, McAlear CA, Monach PA, Moreland L, Pagnoux C, Seo P, Warrington KJ, Ytterberg SR, Merkel PA; Vasculitis Clinical Research Consortium. Evaluation of damage in giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford). 2018 Feb 1;57(2):322-328. doi: 10.1093/rheumatology/kex397.
- Dejaco C, Ramiro S, Duftner C, Besson FL, Bley TA, Blockmans D, Brouwer E, Cimmino MA, Clark E, Dasgupta B, Diamantopoulos AP, Direskeneli H, Iagnocco A, Klink T, Neill L, Ponte C, Salvarani C, Slart RHJA, Whitlock M, Schmidt WA. EULAR recommendations for the use of imaging in large vessel vasculitis in clinical practice. Ann Rheum Dis. 2018 May;77(5):636-643. doi: 10.1136/annrheumdis-2017-212649. Epub 2018 Jan 22.
- Attenberger UI, Liu J, Riffel P, Budjan J, Grimm R, Block KT, Schoenberg SO, Wang X, Hausmann D. Quantitative Perfusion Analysis of the Rectum Using Golden-Angle Radial Sparse Parallel Magnetic Resonance Imaging: Initial Experience and Comparison to Time-Resolved Angiography With Interleaved Stochastic Trajectories. Invest Radiol. 2017 Dec;52(12):715-724. doi: 10.1097/RLI.0000000000000397.
- Riffel P, Zoellner FG, Budjan J, Grimm R, Block TK, Schoenberg SO, Hausmann D. "One-Stop Shop": Free-Breathing Dynamic Contrast-Enhanced Magnetic Resonance Imaging of the Kidney Using Iterative Reconstruction and Continuous Golden-Angle Radial Sampling. Invest Radiol. 2016 Nov;51(11):714-719. doi: 10.1097/RLI.0000000000000299.
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- Rosenkrantz AB, Geppert C, Grimm R, Block TK, Glielmi C, Feng L, Otazo R, Ream JM, Romolo MM, Taneja SS, Sodickson DK, Chandarana H. Dynamic contrast-enhanced MRI of the prostate with high spatiotemporal resolution using compressed sensing, parallel imaging, and continuous golden-angle radial sampling: preliminary experience. J Magn Reson Imaging. 2015 May;41(5):1365-73. doi: 10.1002/jmri.24661. Epub 2014 May 16.
- Reichenbach S, Adler S, Bonel H, Cullmann JL, Kuchen S, Butikofer L, Seitz M, Villiger PM. Magnetic resonance angiography in giant cell arteritis: results of a randomized controlled trial of tocilizumab in giant cell arteritis. Rheumatology (Oxford). 2018 Jun 1;57(6):982-986. doi: 10.1093/rheumatology/key015.
- Blockmans D, de Ceuninck L, Vanderschueren S, Knockaert D, Mortelmans L, Bobbaers H. Repetitive 18F-fluorodeoxyglucose positron emission tomography in giant cell arteritis: a prospective study of 35 patients. Arthritis Rheum. 2006 Feb 15;55(1):131-7. doi: 10.1002/art.21699.
- Martinez-Rodriguez I, Jimenez-Alonso M, Quirce R, Jimenez-Bonilla J, Martinez-Amador N, De Arcocha-Torres M, Loricera J, Blanco R, Gonzalez-Gay MA, Banzo I. 18F-FDG PET/CT in the follow-up of large-vessel vasculitis: A study of 37 consecutive patients. Semin Arthritis Rheum. 2018 Feb;47(4):530-537. doi: 10.1016/j.semarthrit.2017.08.009. Epub 2017 Aug 31.
- Imfeld S, Rottenburger C, Schegk E, Aschwanden M, Juengling F, Staub D, Recher M, Kyburz D, Berger CT, Daikeler T. [18F]FDG positron emission tomography in patients presenting with suspicion of giant cell arteritis-lessons from a vasculitis clinic. Eur Heart J Cardiovasc Imaging. 2018 Aug 1;19(8):933-940. doi: 10.1093/ehjci/jex259.
- Ironi G, Tombetti E, Napolitano A, Campolongo M, Fallanca F, Incerti E, Picchio M, Dagna L, Manfredi AA, Gianolli L, Del Maschio A, De Cobelli F. Diffusion-Weighted Magnetic Resonance Imaging Detects Vessel Wall Inflammation in Patients With Giant Cell Arteritis. JACC Cardiovasc Imaging. 2018 Dec;11(12):1879-1882. doi: 10.1016/j.jcmg.2018.06.015. Epub 2018 Aug 15. No abstract available.
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Ultimo verificato
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Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Processi patologici
- Malattia cardiovascolare
- Malattie vascolari
- Disturbi cerebrovascolari
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Malattie della pelle
- Malattie del sistema immunitario
- Malattie autoimmuni del sistema nervoso
- Malattie autoimmuni
- Attributi della malattia
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie reumatiche
- Malattie del tessuto connettivo
- Malattie muscolari
- Malattie della pelle, vascolari
- Vasculite, sistema nervoso centrale
- Progressione della malattia
- Polimialgia reumatica
- Arterite a cellule giganti
- Arterite
- Vasculite
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019-02161; me18Daikeler
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