- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04224441
Riutilizzo della clorpromazina nel trattamento del glioblastoma (RACTAC)
Riutilizzo del farmaco antipsicotico clorpromazina come agente terapeutico nel trattamento combinato del glioblastoma multiforme di nuova diagnosi
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Andrea Pace, MD
- Numero di telefono: +39 06 52666975
- Email: andrea.pace@ifo.gov.it
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Diana Giannarelli, PhD
- Numero di telefono: +39 06 52665607
- Email: diana.giannarelli@ifo.gov.it
Luoghi di studio
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Italia, 00144
- Reclutamento
- Regina Elena Cancer Institute
-
Contatto:
- Andrea Pace, MD
- Numero di telefono: +39 06 52666975
- Email: andrea.pace@ifo.gov.it
-
Contatto:
- Diana Giannarelli, PhD
- Numero di telefono: +39 06 52665607
- Email: diana.giannarelli@ifo.gov.it
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Italia, 20133
- Reclutamento
- Carlo Besta Neurological Institute
-
Contatto:
- Antonio Silvani, MD
- Email: antonio.silvani@istituto-besta.it
-
-
Veneto
-
Padova, Veneto, Italia, 35128
- Reclutamento
- Istituto Oncologico Veneto
-
Contatto:
- Giuseppe Lombardi, MD
- Email: giuseppe.lombardi@iov.veneto.it
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Pazienti con GBM sopratentoriale (grado IV dell'Organizzazione Mondiale della Sanità) di nuova diagnosi confermata istologicamente. Quando possibile, i pazienti saranno sottoposti a resezione chirurgica massimale o debulking, sebbene siano ammissibili anche pazienti con glioblastomi inoperabili.
- Pazienti liberi da progressione dopo aver subito un intervento chirurgico di debulking massimamente sicuro quando fattibile o biopsia, e
- I pazienti sono stati sottoposti a chemio-radioterapia concomitante standard completata con temozolomide
- - Pazienti con fornitura di consenso informato scritto firmato e datato prima di qualsiasi procedura, campionamento e analisi specifici dello studio.
- I pazienti (sia maschi che femmine) devono adottare adeguate misure contraccettive che devono essere mantenute durante l'intera durata della sperimentazione
- Ulteriori criteri di ammissibilità includono: età compresa tra 18 e 70 anni; Punteggio Karnofsky Performance Status (KPS) di 70 o superiore; adeguata funzionalità renale, epatica, midollare e cardiaca; livello di bilirubina sierica totale e valori di funzionalità epatica; stato mutazionale dell'isocitrato deidrogenasi 1/2 (IDH1/2); Valutazione dello stato di metilazione MGMT.
Criteri di esclusione:
I pazienti non devono entrare nello studio se si applica uno dei seguenti criteri di esclusione:
Trattamento con uno dei seguenti:
- Qualsiasi altra chemioterapia, immunoterapia o agenti antitumorali entro 4 settimane prima dell'arruolamento nello studio.
- Eventuali agenti sperimentali o farmaci in studio da uno studio clinico precedente entro 30 giorni prima della prima dose del trattamento in studio.
- MGMT metilato
- A giudizio dello sperimentatore, qualsiasi evidenza di malattie sistemiche gravi o incontrollate, tra cui: ipertensione incontrollata; diatesi emorragiche attive; virus attivo dell'epatite B (HBV), virus dell'epatite C (HCV) o infezione da HIV. Lo screening per le condizioni croniche non è richiesto; inadeguata riserva di midollo osseo o funzione d'organo, come dimostrato dai parametri di laboratorio.
4. Giudizio dello sperimentatore secondo cui il paziente non dovrebbe partecipare allo studio se è improbabile che il paziente rispetti le procedure, le restrizioni ei requisiti dello studio.
5. Controindicazioni alla risonanza magnetica e/o alla spettroscopia di risonanza magnetica (MRS). 6. Pazienti non in grado di firmare il consenso informato.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
---|---|
Sperimentale: Protocollo standard più clorpromazina (CPZ)
Associazione di clorpromazina al trattamento standard con temozolomide nella sola fase adiuvante del protocollo standard. La clorpromazina verrà somministrata alla dose di 50 mg/die in concomitanza con il trattamento adiuvante con temozolomide (TMZ)
|
Il trattamento sperimentale prevede l'associazione di clorpromazina al trattamento standard con temozolomide nella sola fase adiuvante (dopo radio-chemioterapia, temozolomide per 5 giorni ogni 28, alla dose di 150-200 mg/mq per 6 cicli) del protocollo Stupp .
La clorpromazina verrà somministrata alla dose di 50 mg/die in concomitanza con il trattamento adiuvante con temozolomide
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Valutazione della tossicità
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Valutazione della tossicità del trattamento combinato.
I soggetti saranno valutati per i sintomi e gli effetti avversi secondo lo strumento di classificazione NCI-CTCAE versione 5.0
|
6 mesi
|
Sopravvivenza libera da progressione (PFS)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Effetto dell'aggiunta di CPZ alla terapia GBM standard, rispetto alla sola terapia standard
|
6 mesi
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
---|---|---|
Valutazione della risposta tumorale
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Effetto dell'aggiunta di CPZ alla terapia standard per il glioblastoma multiforme (GBM), rispetto alla sola terapia standard
|
6 mesi
|
Sopravvivenza globale (OS)
Lasso di tempo: 6 mesi
|
Effetto dell'aggiunta di CPZ alla terapia standard per il glioblastoma multiforme (GBM), rispetto alla sola terapia standard
|
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Marco G Paggi, MD, PhD, Regina Elena Cancer Institute
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Cohen BM, Lipinski JF. In vivo potencies of antipsychotic drugs in blocking alpha 1 noradrenergic and dopamine D2 receptors: implications for drug mechanisms of action. Life Sci. 1986 Dec 29;39(26):2571-80. doi: 10.1016/0024-3205(86)90111-6.
- Nordenberg J, Fenig E, Landau M, Weizman R, Weizman A. Effects of psychotropic drugs on cell proliferation and differentiation. Biochem Pharmacol. 1999 Oct 15;58(8):1229-36. doi: 10.1016/s0006-2952(99)00156-2.
- Pinheiro T, Otrocka M, Seashore-Ludlow B, Rraklli V, Holmberg J, Forsberg-Nilsson K, Simon A, Kirkham M. A chemical screen identifies trifluoperazine as an inhibitor of glioblastoma growth. Biochem Biophys Res Commun. 2017 Dec 16;494(3-4):477-483. doi: 10.1016/j.bbrc.2017.10.106. Epub 2017 Oct 21.
- Lee MS, Johansen L, Zhang Y, Wilson A, Keegan M, Avery W, Elliott P, Borisy AA, Keith CT. The novel combination of chlorpromazine and pentamidine exerts synergistic antiproliferative effects through dual mitotic action. Cancer Res. 2007 Dec 1;67(23):11359-67. doi: 10.1158/0008-5472.CAN-07-2235.
- Shin SY, Lee KS, Choi YK, Lim HJ, Lee HG, Lim Y, Lee YH. The antipsychotic agent chlorpromazine induces autophagic cell death by inhibiting the Akt/mTOR pathway in human U-87MG glioma cells. Carcinogenesis. 2013 Sep;34(9):2080-9. doi: 10.1093/carcin/bgt169. Epub 2013 May 20.
- Barygin OI, Nagaeva EI, Tikhonov DB, Belinskaya DA, Vanchakova NP, Shestakova NN. Inhibition of the NMDA and AMPA receptor channels by antidepressants and antipsychotics. Brain Res. 2017 Apr 1;1660:58-66. doi: 10.1016/j.brainres.2017.01.028. Epub 2017 Feb 3.
- Venkatesh HS, Morishita W, Geraghty AC, Silverbush D, Gillespie SM, Arzt M, Tam LT, Espenel C, Ponnuswami A, Ni L, Woo PJ, Taylor KR, Agarwal A, Regev A, Brang D, Vogel H, Hervey-Jumper S, Bergles DE, Suva ML, Malenka RC, Monje M. Electrical and synaptic integration of glioma into neural circuits. Nature. 2019 Sep;573(7775):539-545. doi: 10.1038/s41586-019-1563-y. Epub 2019 Sep 18.
- Venkataramani V, Tanev DI, Strahle C, Studier-Fischer A, Fankhauser L, Kessler T, Korber C, Kardorff M, Ratliff M, Xie R, Horstmann H, Messer M, Paik SP, Knabbe J, Sahm F, Kurz FT, Acikgoz AA, Herrmannsdorfer F, Agarwal A, Bergles DE, Chalmers A, Miletic H, Turcan S, Mawrin C, Hanggi D, Liu HK, Wick W, Winkler F, Kuner T. Glutamatergic synaptic input to glioma cells drives brain tumour progression. Nature. 2019 Sep;573(7775):532-538. doi: 10.1038/s41586-019-1564-x. Epub 2019 Sep 18.
- Zeng Q, Michael IP, Zhang P, Saghafinia S, Knott G, Jiao W, McCabe BD, Galvan JA, Robinson HPC, Zlobec I, Ciriello G, Hanahan D. Synaptic proximity enables NMDAR signalling to promote brain metastasis. Nature. 2019 Sep;573(7775):526-531. doi: 10.1038/s41586-019-1576-6. Epub 2019 Sep 18.
- Caragher SP, Shireman JM, Huang M, Miska J, Atashi F, Baisiwala S, Hong Park C, Saathoff MR, Warnke L, Xiao T, Lesniak MS, James CD, Meltzer H, Tryba AK, Ahmed AU. Activation of Dopamine Receptor 2 Prompts Transcriptomic and Metabolic Plasticity in Glioblastoma. J Neurosci. 2019 Mar 13;39(11):1982-1993. doi: 10.1523/JNEUROSCI.1589-18.2018. Epub 2019 Jan 16.
- Matteoni S, Matarrese P, Ascione B, Buccarelli M, Ricci-Vitiani L, Pallini R, Villani V, Pace A, Paggi MG, Abbruzzese C. Anticancer Properties of the Antipsychotic Drug Chlorpromazine and Its Synergism With Temozolomide in Restraining Human Glioblastoma Proliferation In Vitro. Front Oncol. 2021 Feb 26;11:635472. doi: 10.3389/fonc.2021.635472. eCollection 2021.
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Parole chiave
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- Neoplasie per tipo istologico
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- Antiemetici
- Agenti gastrointestinali
- Agenti Antineoplastici, Alchilanti
- Agenti Alchilanti
- Agenti antipsicotici
- Agenti tranquillanti
- Psicofarmaci
- Agenti dopaminergici
- Antagonisti della dopamina
- Temozolomide
- Clorpromazina
Altri numeri di identificazione dello studio
- 2019-001988-75
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- Protocollo di studio
- Relazione sullo studio clinico (CSR)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
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