- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04398498
Biomarcatori molecolari nel trapianto renale tramite test TruGraf®
13 agosto 2021 aggiornato da: Transplant Genomics, Inc.
Il test TruGraf® è un esame del sangue non invasivo che misura i profili di espressione genica molecolare associati a condizioni cliniche precedentemente diagnosticate solo mediante biopsia nei riceventi di trapianto di rene.
I risultati del test TruGraf forniscono ulteriori informazioni sull'adeguatezza dell'immunosoppressione e possono essere utilizzati per supportare le decisioni nella gestione del paziente.
Panoramica dello studio
Stato
Iscrizione su invito
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Questo è uno studio monocentrico, prospettico, randomizzato per valutare l'utilità clinica del test TruGraf in pazienti con le seguenti caratteristiche: 1. Creatinina sierica stabile: creatinina sierica attuale <2,3 mg/dl, aumento <20% rispetto alla media del 3 precedenti livelli di creatinina sierica2. Pazienti con trapianto di rene che sono:•più di 60 giorni dopo il trapianto saranno inclusi in questo studio (Studio A) •più di 2 anni dopo il trapianto ma meno di 5 anni dopo il trapianto (>24 mesi ma <60 mesi) saranno inclusi in questo studio (Studio B) Scripps arruolerà soggetti che sono post-trapianto e sono sottoposti a gestione di routine.
Nello Studio A, i pazienti riceveranno il test otto volte: Mese 2 (al momento della biopsia di sorveglianza) 6 (al momento della biopsia di sorveglianza), 9, 12 (al momento della biopsia di sorveglianza), 15, 18, 21 e 24 (al momento della biopsia di sorveglianza) (più o meno due settimane).
I risultati dell'analisi genomica saranno considerati nel determinare i piani di trattamento del paziente e come guida molecolare per eseguire una biopsia di sorveglianza.
Gli elementi dei dati clinici utilizzando Scripps EHR e il costo dell'assistenza saranno raccolti per tutti i soggetti.
Nello Studio B, i pazienti che sono da almeno 2 anni dopo il trapianto fino a 5 anni dopo il trapianto verranno sottoposti a test 8 volte: Mesi 3, 6, 9, 12, 15, 18, 21 e 24 (più o meno due settimane) da momento dell'iscrizione allo studio.
I risultati dell'analisi genomica saranno presi in considerazione nel determinare i piani di trattamento del paziente e se sono necessarie modifiche, ad esempio se eseguire una biopsia di sorveglianza.
Gli elementi dei dati clinici utilizzando Scripps EHR e il costo dell'assistenza saranno raccolti per tutti i soggetti.
Ci aspettiamo che lo Studio A venga completato in 24-30 mesi e lo Studio B in 24-30 mesi.
Tipo di studio
Osservativo
Iscrizione (Anticipato)
50
Contatti e Sedi
Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.
Luoghi di studio
-
-
California
-
La Jolla, California, Stati Uniti, 92037
- Scripps Clinic
-
-
Criteri di partecipazione
I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
18 anni e precedenti (Adulto, Adulto più anziano)
Accetta volontari sani
No
Sessi ammissibili allo studio
Tutto
Metodo di campionamento
Campione non probabilistico
Popolazione di studio
Destinatari di trapianto di rene
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Destinatario di un trapianto di rene da donatore deceduto primario o successivo o da donatore vivente.
- Creatinina sierica stabile (creatinina sierica attuale <2,3 mg/dl, aumento <20% rispetto alla media dei precedenti 3 livelli di creatinina sierica).
- Pazienti con trapianto di rene che sono: > 60 giorni dopo il trapianto (Coorte A); > 2 anni post-trapianto (Coorte B)
Criteri di esclusione:
- Necessità di trapianto d'organo combinato con un organo extrarenale e/o trapianto di cellule insulari.
- Destinatari di un precedente trapianto di organi solidi non renali e/o di cellule insulari.
- Infezione da HIV.
- Infezione da BK.
- Pazienti con proteinuria nefritica (proteine urinarie >3 g/die).
Piano di studio
Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Coorte
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Coorte A: pratica clinica
Soggetti post-trapianto da oltre 60 giorni
|
Raccolta di 5 ml di campione di sangue PAXgene
Altri nomi:
|
|
Coorte B: follow-up a lungo termine
Soggetti che sono da almeno 2 anni dopo il trapianto fino a 5 anni dopo il trapianto
|
Raccolta di 5 ml di campione di sangue PAXgene
Altri nomi:
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Coorte A: percentuale o numero totale di pazienti che i medici hanno deciso di rinunciare a una biopsia di sorveglianza a causa dei risultati di TruGraf
Lasso di tempo: 12 mesi dopo il trapianto
|
12 mesi dopo il trapianto
|
|
|
Coorte A: percentuale o numero totale di pazienti che i medici hanno deciso di rinunciare a una biopsia di sorveglianza a causa dei risultati di TruGraf
Lasso di tempo: 24 mesi dopo il trapianto
|
24 mesi dopo il trapianto
|
|
|
Coorte A: correlazione dei risultati del test TruGraf con la biopsia di sorveglianza
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
|
|
Coorte A e B: patologia di Banff
Lasso di tempo: 2 anni
|
La patologia di Banff sarà valutata e confrontata con i risultati di TruGraf.
|
2 anni
|
|
Coorte A e B: funzione dell'innesto renale
Lasso di tempo: 2 anni
|
La funzione dell'innesto renale sarà valutata misurando il tasso di filtrazione glomerulare stimato (eGFR).
|
2 anni
|
|
Coorte A e B: funzione dell'innesto renale
Lasso di tempo: 2 anni
|
La funzionalità del trapianto renale sarà valutata misurando i livelli di creatinina sierica (sCr).
|
2 anni
|
|
Coorte A e B: Costo della cura del paziente
Lasso di tempo: 2 anni
|
Il costo dell'assistenza al paziente sarà valutato misurando la spesa sanitaria totale per i servizi sanitari forniti durante il periodo di studio.
|
2 anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
|
Incidenza della morte
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
|
Incidenza della perdita del trapianto
Lasso di tempo: 2 anni
|
2 anni
|
Collaboratori e investigatori
Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.
Sponsor
Collaboratori
Pubblicazioni e link utili
La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.
Pubblicazioni generali
- Rana A, Gruessner A, Agopian VG, Khalpey Z, Riaz IB, Kaplan B, Halazun KJ, Busuttil RW, Gruessner RW. Survival benefit of solid-organ transplant in the United States. JAMA Surg. 2015 Mar 1;150(3):252-9. doi: 10.1001/jamasurg.2014.2038.
- Matas AJ, Gillingham KJ, Humar A, Kandaswamy R, Sutherland DE, Payne WD, Dunn TB, Najarian JS. 2202 kidney transplant recipients with 10 years of graft function: what happens next? Am J Transplant. 2008 Nov;8(11):2410-9. doi: 10.1111/j.1600-6143.2008.02414.x.
- Lamb KE, Lodhi S, Meier-Kriesche HU. Long-term renal allograft survival in the United States: a critical reappraisal. Am J Transplant. 2011 Mar;11(3):450-62. doi: 10.1111/j.1600-6143.2010.03283.x. Epub 2010 Oct 25.
- Montgomery RA. One kidney for life. Am J Transplant. 2014 Jul;14(7):1473-4. doi: 10.1111/ajt.12772. Epub 2014 May 9. No abstract available.
- Waldmann H. Drug minimization in transplantation: an opinion. Curr Opin Organ Transplant. 2014 Aug;19(4):331-3. doi: 10.1097/MOT.0000000000000099. No abstract available.
- Racusen LC, Solez K, Colvin RB, Bonsib SM, Castro MC, Cavallo T, Croker BP, Demetris AJ, Drachenberg CB, Fogo AB, Furness P, Gaber LW, Gibson IW, Glotz D, Goldberg JC, Grande J, Halloran PF, Hansen HE, Hartley B, Hayry PJ, Hill CM, Hoffman EO, Hunsicker LG, Lindblad AS, Yamaguchi Y, et al. The Banff 97 working classification of renal allograft pathology. Kidney Int. 1999 Feb;55(2):713-23. doi: 10.1046/j.1523-1755.1999.00299.x.
- Rush D, Nickerson P, Gough J, McKenna R, Grimm P, Cheang M, Trpkov K, Solez K, Jeffery J. Beneficial effects of treatment of early subclinical rejection: a randomized study. J Am Soc Nephrol. 1998 Nov;9(11):2129-34. doi: 10.1681/ASN.V9112129.
- Legendre C, Thervet E, Skhiri H, Mamzer-Bruneel MF, Cantarovich F, Noel LH, Kreis H. Histologic features of chronic allograft nephropathy revealed by protocol biopsies in kidney transplant recipients. Transplantation. 1998 Jun 15;65(11):1506-9. doi: 10.1097/00007890-199806150-00020.
- Seron D, Moreso F. Protocol biopsies in renal transplantation: prognostic value of structural monitoring. Kidney Int. 2007 Sep;72(6):690-7. doi: 10.1038/sj.ki.5002396. Epub 2007 Jun 27.
- Heilman RL, Devarapalli Y, Chakkera HA, Mekeel KL, Moss AA, Mulligan DC, Mazur MJ, Hamawi K, Williams JW, Reddy KS. Impact of subclinical inflammation on the development of interstitial fibrosis and tubular atrophy in kidney transplant recipients. Am J Transplant. 2010 Mar;10(3):563-70. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02966.x. Epub 2010 Feb 1.
- Rush DN, Henry SF, Jeffery JR, Schroeder TJ, Gough J. Histological findings in early routine biopsies of stable renal allograft recipients. Transplantation. 1994 Jan;57(2):208-11. doi: 10.1097/00007890-199401001-00009.
- Kirk AD, Jacobson LM, Heisey DM, Radke NF, Pirsch JD, Sollinger HW. Clinically stable human renal allografts contain histological and RNA-based findings that correlate with deteriorating graft function. Transplantation. 1999 Nov 27;68(10):1578-82. doi: 10.1097/00007890-199911270-00024.
- Moreso F, Ibernon M, Goma M, Carrera M, Fulladosa X, Hueso M, Gil-Vernet S, Cruzado JM, Torras J, Grinyo JM, Seron D. Subclinical rejection associated with chronic allograft nephropathy in protocol biopsies as a risk factor for late graft loss. Am J Transplant. 2006 Apr;6(4):747-52. doi: 10.1111/j.1600-6143.2005.01230.x.
- Matas AJ, Smith JM, Skeans MA, Thompson B, Gustafson SK, Stewart DE, Cherikh WS, Wainright JL, Boyle G, Snyder JJ, Israni AK, Kasiske BL. OPTN/SRTR 2013 Annual Data Report: kidney. Am J Transplant. 2015 Jan;15 Suppl 2:1-34. doi: 10.1111/ajt.13195.
- Nankivell BJ, Chapman JR. The significance of subclinical rejection and the value of protocol biopsies. Am J Transplant. 2006 Sep;6(9):2006-12. doi: 10.1111/j.1600-6143.2006.01436.x. Epub 2006 Jun 22.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
13 aprile 2020
Completamento primario (Anticipato)
30 novembre 2022
Completamento dello studio (Anticipato)
30 novembre 2022
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
8 maggio 2020
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
20 maggio 2020
Primo Inserito (Effettivo)
21 maggio 2020
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
19 agosto 2021
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
13 agosto 2021
Ultimo verificato
1 agosto 2021
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Altri numeri di identificazione dello studio
- TGRP05-US005
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
No
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
No
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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