CMR atriale in pazienti con CVA di origine sconosciuta e senza FA nota (CARM-AF)

Questo studio di ricerca esaminerà un nuovo metodo per identificare a quali pazienti dovrebbero essere offerti fluidificanti del sangue o terapie per invertire le cause sottostanti dopo l'ictus.

La fibrillazione atriale (FA) è il principale fattore di rischio per l'ictus ischemico, aumentando il rischio fino a 5 volte. Nella FA, le camere cardiache superiori non pompano efficacemente il sangue nelle camere inferiori. Quando ciò accade, può formarsi un coagulo di sangue, staccarsi e lasciare che il cuore ostruisca un'arteria nel cervello e causi un ictus. Tuttavia, la FA è spesso una condizione intermittente e quindi difficile da diagnosticare. Pertanto, esiste un gruppo di pazienti in cui non è possibile identificare alcuna causa del loro ictus.

In questo studio, recluteremo 92 pazienti dal Guy's and St Thomas' Hospital, dal Princess Royal University Hospital e dal King's College di Londra.

Nell'ambito delle cure cliniche di routine, i pazienti vengono sottoposti all'inserimento di un registratore di loop impiantabile (dispositivo con marchio CE), una procedura minimamente invasiva che consente un accurato monitoraggio battito per battito per identificare i pazienti che sviluppano FA intermittente post-ictus. Richiederemo l'accesso ai dati raccolti da questo dispositivo ed eseguiremo la risonanza magnetica atriale in questi pazienti per confrontare i risultati tra pazienti che hanno e non hanno FA. Se dimostreremo che le scansioni MRI atriali sono significativamente diverse tra i pazienti con e senza FA, utilizzeremo queste informazioni per supportare un tentativo di iniziare terapie appropriate (ad es. fluidificanti del sangue) in questi pazienti sulla base dei risultati della risonanza magnetica. Questo approccio avrebbe il vantaggio di consentire l'offerta precoce delle terapie ai pazienti giusti e di prevenire il ripetersi di ictus potenzialmente invalidanti.