Resezione in blocco dei tumori della vescica

La resezione in blocco dei tumori della vescica (EBR-BT) ha mostrato alcuni vantaggi rispetto alla tecnica di resezione transuretrale convenzionale (TURBT) nel carcinoma della vescica non muscolo-invasivo. Questi vantaggi consistono principalmente nella riduzione del riflesso del nervo otturatorio e nell'ottenimento di prelievi chirurgici secondo principi oncologici. I vantaggi in termini di recidiva tumorale a breve termine, rispetto a TURBT, rimangono incerti. Qui diversi studi di controllo randomizzati mirano a valutare i risultati comparativi a breve e lungo termine.

Nei campioni EBR-BT si riscontra un tasso più elevato di muscolo detrusore rispetto ai campioni convenzionali, con conseguente migliore stadiazione e, almeno teoricamente, la necessità di un minor numero di indicazioni di re-TURBT. Manca però una descrizione dettagliata e scrupolosa dei campioni istopatologici e si presume che la presenza del detrusore nel campione senza soluzione di continuità con sottomucosa e tumore sia sufficiente per stadiare. Come nei campioni chirurgici di altri organi, l'obiettivo dell'EBR-RT non è solo quello di ottenere il detrusore, ma anche margini puliti che assicurino la radicalità del tumore.

L'ipotesi degli investigatori è che EBR-BT si tradurrà in un aumento del tasso di campioni patologici con la presenza di muscolo detrusore e margini di tumore libero, quindi uno stadio più accurato rispetto a TURBT e una diminuzione della recidiva a 3 mesi a breve- termine (3 mesi)