- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04803409
Studio UNITE (UCSD-SW) per COVID-19 (UNITE)
Studio di valutazione del trattamento neurale e di immunomodulazione ad ultrasuoni (UCSD-SW) per COVID-19
L'obiettivo di ricerca dello studio UNITE è valutare la potenziale efficacia dell'applicazione degli ultrasuoni alla milza utilizzando un piccolo sistema a ultrasuoni indossabile nel trattamento della malattia da coronavirus 2019 (COVID-19) in uno studio pilota.
Obiettivi specifici:
Determinare l'efficacia dell'ecografia splenica nell'influenzare i marcatori di infiammazione sistemica nell'infezione da COVID-19.
Valutare la potenziale efficacia dell'ecografia splenica nell'influenzare gli esiti clinici nell'infezione da COVID-19.
Condizione o malattia:
COVID-19:
Infiammazione da tempesta di citochine
Dispositivo:
Ecografia splenica
Fase:
Non applicabile
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Descrizione dettagliata:
L'ecografia è ampiamente utilizzata nella medicina umana perché è sicura, non invasiva e indolore. Lo stesso tipo di ecografia utilizzata per l'imaging (ad esempio, per visualizzare i bambini in utero) potrebbe essere in grado di trattare malattie infiammatorie tra cui COVID-19. COVID-19 è una malattia causata dall'infezione con il virus SARS-CoV-2. Alcuni pazienti COVID-19 sviluppano una grave malattia respiratoria chiamata sindrome da distress respiratorio acuto e questa malattia è causata, in parte, da un aumento significativo dei fattori infiammatori. Le terapie cliniche che riducono questa elevata infiammazione nel corpo (ad es. molecole infiammatorie nel corpo chiamate citochine) possono essere in grado di diminuire i sintomi nei casi gravi di COVID-19.
Numerosi studi su animali con condizioni di iperinfiammazione (ad es. artrite infiammatoria e sepsi/iniezioni di LPS) e recenti studi sull'uomo (ad es. per il trattamento dell'infiammazione articolare nell'artrite reumatoide) hanno dimostrato che gli ultrasuoni applicati alla milza possono sopprimere sangue/geni marcatori di infiammazione. Simili marcatori infiammatori, o citochine, sono elevati nei polmoni dei pazienti COVID-19 e si ritiene che causino sintomi gravi. L'ecografia splenica può potenzialmente abbassare queste citochine infiammatorie senza ostacolare la produzione di anticorpi, portando a miglioramenti clinici nei pazienti COVID-19.
Questo studio utilizzerà dispositivi a ultrasuoni sperimentali prodotti da SecondWave Systems chiamati MINI System (Miniature Immunotherapy and Neuromodulation Instrument System).
Ci saranno due gruppi in questo studio con 20 partecipanti in ciascun gruppo. Un gruppo riceverà l'applicazione di ultrasuoni alla milza, oltre alle cure cliniche standard. Un gruppo di controllo riceverà cure cliniche standard senza ecografia splenica. Ogni sessione di applicazione degli ultrasuoni durerà circa 30 minuti al giorno per 7 giorni, a meno che il partecipante non venga dimesso prima. Per la stimolazione ad ultrasuoni, un piccolo dispositivo ad ultrasuoni indossabile è posizionato nella parte superiore sinistra dell'addome sopra le costole. La sessione di ecografia del primo giorno di studio include un periodo di 5-10 minuti in cui il personale dello studio utilizza un dispositivo di imaging a ultrasuoni per localizzare la milza e posizionare il dispositivo MINI indossabile in una posizione adeguata intorno all'area delle costole e un periodo di circa 18 minuti periodo per l'applicazione degli ultrasuoni alla milza. La raccolta dei dati sugli esiti clinici e i prelievi di sangue giornalieri verranno eseguiti in ciascun partecipante durante lo studio fino al giorno 8. Ulteriori dati raccolti da ciascun partecipante durante la loro cura clinica di routine oltre al loro coinvolgimento nello studio saranno anche analizzati insieme ai dati dello studio per valutare gli obiettivi specifici della sperimentazione clinica.
Disegno dello studio Vai alle sezioni Tipo di studio: interventistico (sperimentazione clinica) Iscrizione stimata: 40 partecipanti Assegnazione: modello di intervento randomizzato: modello di intervento ad assegnazione parallela Descrizione: i partecipanti saranno randomizzati in due gruppi: gruppo ecografico e gruppo di controllo. Tutti i partecipanti continueranno a ricevere cure cliniche standard. Il gruppo ecografico riceverà l'applicazione giornaliera di ultrasuoni alla milza per un massimo di 7 giorni, oltre alle cure cliniche standard. Il gruppo di controllo riceverà cure cliniche standard senza stimolazione ecografica.
Scopo principale: Altro
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
San Diego, California, Stati Uniti, 92037
- University of California San Diego
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età 18 e oltre
- Positivo per SARS-CoV-2 (tramite PCR)
- Diminuzione della saturazione di ossigeno nel sangue: aria ambiente SaO2 < 94% e/o necessità di ossigeno supplementare a una portata di 2 L/min o superiore.
- Ricovero in ospedale
Criteri di esclusione:
- Donne incinte
- Ventilato meccanicamente (se il paziente passa alla ventilazione meccanica durante la partecipazione allo studio, può continuare il trattamento a ultrasuoni se raccomandato dal medico standard di cura e dai ricercatori dello studio)
- Stato di cura del comfort
- Impiegati federali in servizio e personale militare
- Paziente senza capacità decisionale come determinato dal giudizio clinico informato dalla comunicazione con il team ospedaliero primario dell'UCSD
- Qualsiasi altro motivo clinico ritenuto dai ricercatori dello studio in cui il paziente non sarebbe un candidato appropriato per lo studio
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
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Sperimentale: Gruppo Ultrasuoni
Applicazione giornaliera di ultrasuoni alla milza per circa 18 minuti per un massimo di 7 giorni, in aggiunta alle cure cliniche standard.
|
Ecografia splenica: applicazione giornaliera di ultrasuoni alla milza per circa 18 minuti per un massimo di 7 giorni, in aggiunta alle cure cliniche standard
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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IL-6 Modifica
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione tra i bracci dei livelli di IL-6 dal basale alla fine del trattamento tra i gruppi
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Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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IL-1β
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione
|
Variazione tra i bracci dei livelli di IL-1β dal basale alla fine del trattamento tra i gruppi
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Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione
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PCR
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione tra i bracci dei livelli di CRP dal basale alla fine del trattamento tra i gruppi
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Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Modifica del tempo di recupero
Lasso di tempo: Dal basale alla data del recupero, valutato fino a 6 mesi
|
Il giorno del recupero è definito come il primo giorno in cui il soggetto soddisfa questa categoria dalla scala ordinale: Ricoverato, no ossigenoterapia
|
Dal basale alla data del recupero, valutato fino a 6 mesi
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Altre misure di risultato
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Variazione del tasso di mortalità
Lasso di tempo: : Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
|
Variazione del tasso di mortalità
|
: Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
|
|
Variazione del tasso di richiesta di ventilazione meccanica
Lasso di tempo: Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
|
Variazione del tasso di richiesta di ventilazione meccanica
|
Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
|
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Variazione della durata dell'ipossiemia
Lasso di tempo: Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
|
Variazione della durata dell'ipossiemia
|
Dal basale alla data di dimissione o alla data di morte, a seconda di quale evento si sia verificato per primo, valutato fino a 6 mesi
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Variazione della concentrazione sierica di citochine del TNF
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine del TNF
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Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-10
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
|
Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-10
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Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione della concentrazione di citochine sieriche di IFN-gamma
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione della concentrazione di citochine sieriche di IFN-gamma
|
Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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|
Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-18
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-18
|
Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL2R-alfa
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL2R-alfa
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Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-4
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione della concentrazione sierica di citochine di IL-4
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Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione)
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Variazione dei livelli di D-dimero
Lasso di tempo: Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione
|
Variazione dei livelli di D-dimero
|
Dal basale al giorno 8 (fine del trattamento o data di dimissione
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Anticipato)
Completamento dello studio (Anticipato)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
Altri numeri di identificazione dello studio
- 201611
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .
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