- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04848584
Studio sull'efficacia del vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19 BNT162b2 - Kaiser Permanente Southern California
Studio sull'efficacia del vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19 BNT162b2 - Kaiser Per-manente Southern California
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Descrizione dettagliata
L'obiettivo principale dello studio è stimare l'efficacia del vaccino (VE) di 2 dosi del vaccino BNT162b2 di Pfizer contro le malattie respiratorie acute (ARI) che richiedono il ricovero in ospedale a causa dell'infezione da SARS-CoV-2 tra i membri del KPSC idonei alla vaccinazione. La VE sarà valutata utilizzando un disegno negativo al test (TND), inclusi tutti i pazienti KPSC idonei alla vaccinazione che sono ricoverati in ospedale con (ARI) dopo il 14 dicembre 2020 (data delle prime vaccinazioni presso KPSC) e che ricevono un test PCR per SARS-CoV-2. Obiettivi secondari ed esplorativi possono esaminare VE per 1 dose di vaccinazione, almeno 1 dose, > 2 dosi e contro il ricovero in PS, varianti specifiche, schemi di dosaggio misti, durata, limiti di età per allinearsi con le autorizzazioni/approvazioni normative e altre popolazioni di interesse. Inoltre, stimeremo VE utilizzando un disegno di coorte completo, inclusi tutti i membri del KPSC idonei alla vaccinazione.
Per valutare VE, proponiamo un ampio studio di database retrospettivo utilizzando due disegni di studio paralleli: un disegno caso-controllo negativo al test e un disegno di coorte retrospettivo. Il TND valuterà VE rispetto all'ospedalizzazione COVID-19 (endpoint primario) e al ricovero in PS. L'analisi di coorte retrospettiva può valutare la VE contro il ricovero COVID-19 (primario), il ricovero in terapia intensiva, il decesso, il ricovero in PS e la malattia ambulatoriale (senza successivo ricovero entro 14 giorni). Potremmo condurre ulteriori analisi aggiuntive delle stime VE in base a varie caratteristiche del paziente e tipo di ceppo
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
California
-
Pasadena, California, Stati Uniti, 91101
- Kaiser Permanente Southern California
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criteri di inclusione per la progettazione negativa del test
- Pazienti KPSC idonei a ricevere BNT162b2 che sono ricoverati in ospedale (obiettivo primario e alcuni obiettivi secondari) con infezione respiratoria acuta (ARI; codici di classificazione internazionale delle malattie (ICD)) dopo il 14 dicembre 2020 (data delle prime vaccinazioni presso KPSC) e che ricevono un test PCR per SARS-CoV-2.
- Per gli obiettivi secondari che stimano VE rispetto al ricovero in PS, il TND includerà i pazienti KPSC idonei a ricevere BNT162b2 che si presentano in PS con ARI dopo il 14 dicembre 2020 e che ricevono un test PCR per SARS-CoV-2.
- Includeremo il requisito di adesione di 1 anno prima della data indice, che è definita come la data di ricovero o ricovero in PS (consentendo un intervallo amministrativo di 31 giorni), per facilitare l'acquisizione accurata delle condizioni di comorbidità.
Criteri di inclusione per la progettazione di coorte-
- Tutti i membri KPSC al 14 dicembre 2020 (data della prima vaccinazione Pfizer presso KPSC) idonei a ricevere BNT162b2.
- Per lo studio di coorte, i pazienti devono avere almeno 1 anno di adesione (consentendo un intervallo amministrativo di 31 giorni) prima del 14 dicembre 2020 (data indice, data in cui le vaccinazioni sono iniziate per la prima volta presso KPSC) per facilitare l'acquisizione accurata delle condizioni di comorbilità.
Criteri di esclusione Test Design negativo I pazienti che ricevono solo un altro vaccino SARS-CoV-2 di nuova licenza o sperimentale o un agente profilattico COVID-19 diverso dal vaccino COVID-19 di Pfizer prima del ricovero (o ED, per l'obiettivo secondario) saranno esclusi dallo studio popolazione Quando si stima VE per la vaccinazione BNT162b2, i pazienti che ricevono un altro vaccino SARS-CoV-2 di nuova licenza o sperimentale o un agente profilattico COVID-19 diverso dal vaccino COVID-19 di Pfizer prima del ricovero in ospedale o DE saranno esclusi dall'analisi. I pazienti saranno inoltre esclusi se la data indice rientra in determinate finestre temporali dalla data di vaccinazione, delineate ulteriormente nella sezione sull'esposizione di seguito.
Criteri di esclusione per il disegno di coorte Non ci saranno criteri di esclusione per il disegno di coorte, tuttavia i pazienti saranno censurati per aver ricevuto qualsiasi altro vaccino SARS-CoV-2 di nuova licenza o sperimentale o agente profilattico COVID-19 diverso dal vaccino COVID-19 di Pfizer
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Retrospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
|
Mai vaccinato
mai ricevuto BNT162b2.
Questo gruppo fungerà da gruppo di esposizione di riferimento (ovvero gruppo "non esposto") in tutte le analisi VE
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precedente somministrazione del vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19; il vaccino non viene somministrato in questo studio
Altri nomi:
La vaccinazione con un richiamo bivalente è stata definita come la ricezione del vaccino bivalente BNT162b2 BA 4/5 ≥8 settimane (≥56 giorni) dalla dose più recente di vaccino mRNA COVID-19 wild-type (BNT162b2 o mRNA-1273).
|
|
Completamente vaccinato
Precedente ricezione di 2 dosi di BNT162b2 ricevute con ≥7 giorni tra la ricezione della 2a dose e la data indice.
Questo gruppo fungerà da gruppo "esposto" valutato nell'obiettivo primario.
|
precedente somministrazione del vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19; il vaccino non viene somministrato in questo studio
Altri nomi:
La vaccinazione con un richiamo bivalente è stata definita come la ricezione del vaccino bivalente BNT162b2 BA 4/5 ≥8 settimane (≥56 giorni) dalla dose più recente di vaccino mRNA COVID-19 wild-type (BNT162b2 o mRNA-1273).
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Parzialmente vaccinato
Precedente ricezione di 1 dose (solo) di BNT162b2 ricevuta con ≥14 giorni tra la ricezione della 1a dose e la data indice.
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precedente somministrazione del vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19; il vaccino non viene somministrato in questo studio
Altri nomi:
La vaccinazione con un richiamo bivalente è stata definita come la ricezione del vaccino bivalente BNT162b2 BA 4/5 ≥8 settimane (≥56 giorni) dalla dose più recente di vaccino mRNA COVID-19 wild-type (BNT162b2 o mRNA-1273).
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Mai vaccinato
Precedente ricezione ≥1 dose di BNT162b2 ricevuta con ≥14 giorni tra la data indice e la ricezione della 1a dose
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precedente somministrazione del vaccino Pfizer-BioNTech COVID-19; il vaccino non viene somministrato in questo studio
Altri nomi:
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Vaccinato bivalente
Ricezione del vaccino bivalente BNT162b2 BA.4/5 ≥8 settimane (≥56 giorni) dalla dose più recente di vaccino a mRNA COVID-19 wild-type (BNT162b2 o mRNA-1273) ricevuta
|
La vaccinazione con un richiamo bivalente è stata definita come la ricezione del vaccino bivalente BNT162b2 BA 4/5 ≥8 settimane (≥56 giorni) dalla dose più recente di vaccino mRNA COVID-19 wild-type (BNT162b2 o mRNA-1273).
|
|
XBB.1.5 vaccinato
Ricezione di XBB.1.5-adattato
vaccino monovalente con un intervallo maggiore o uguale a 14 giorni tra la ricezione del vaccino e la data dell'evento.
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Vaccinato con XBB.1.5-adattato
vaccino
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Non esposto a XBB.1.5
Non vaccinato con XBB.1.5-adattato
vaccino monovalente o formulazione adattata per XBB di qualsiasi altro produttore.
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Vaccinato con XBB.1.5-adattato
vaccino
|
Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Esito del disegno negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'odds ratio (OR) confrontando le probabilità di essere vaccinati con 2 dosi con BNT162b2 per casi ospedalizzati e controlli, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per stimare l'efficacia di 2 dosi di BNT162b2 contro il ricovero per infezione respiratoria acuta dovuta a infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
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Esito del disegno di coorte: VE calcolato come 1 meno l'hazard ratio (HR) confrontando l'incidenza di 2 dosi con BNT162b2 per il ricovero dovuto a infezione da SARS-CoV-2 e non, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per stimare l'efficacia di 2 dosi di BNT162b2 contro l'ospedalizzazione dovuta a infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
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VE di vaccino monovalente adattato XBB.1.5 contro il ricovero ospedaliero
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
le revisioni dei grafici si sono concentrate sull’identificazione dei ricoveri che chiaramente non sono per COVID-19.
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fino a tre anni
|
|
VE di vaccino monovalente adattato XBB.1.5 contro malattie critiche
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Grafico confermato COVID-19 correlato a malattia critica (morte, ventilazione meccanica, terapia intensiva)
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fino a tre anni
|
|
VE di XBB.1.5 monovalente adattato contro le visite ambulatoriali
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Numero di pazienti con diagnosi identificata di malattia respiratoria acuta (ARI).
|
fino a tre anni
|
|
VE di vaccino monovalente adattato XBB.1.5 contro le visite di CU/ED.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Numero di pazienti con diagnosi identificata di malattia respiratoria acuta (ARI).
|
fino a tre anni
|
Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
|
Esito del disegno negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'OR confrontando le probabilità di essere vaccinati con 2 dosi di BNT162b2 per casi e controlli ED, moltiplicato per 100%
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Stimare l'efficacia di 2 dosi di BNT162b2 contro il ricovero in PS (senza successivo ricovero) per ARI dovuta a infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'OR confrontando le probabilità di essere parzialmente vaccinati con BNT162b2 (solo 1 dose) per i casi ospedalizzati e i controlli, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Descrivere l'efficacia di una sola dose di BNT162b2 (ovvero parzialmente vaccinata) contro il ricovero per ARI dovuta a infezione da SARS-CoV-2.
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'OR confrontando le probabilità di essere parzialmente vaccinato con BNT162b2 (solo 1 dose) per i casi ED e i controlli, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Descrivere l'efficacia di una sola dose di BNT162b2 (cioè parzialmente vaccinata) contro il ricovero in PS (senza successivo ricovero) per ARI dovuta a infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'OR confrontando le probabilità di essere mai vaccinati (≥1 dose) con BNT162b2 per casi ospedalizzati e controlli, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Descrivere l'efficacia di ≥1 dose di BNT162b2 (cioè mai vaccinata) contro il ricovero per ARI dovuta a infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'OR confrontando le probabilità di essere mai vaccinati (≥1 dose) con BNT162b2 per casi e controlli ED, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Descrivere l'efficacia di ≥1 dose di BNT162b2 (cioè, mai vaccinato) contro il ricovero in PS (senza successivo ricovero) per ARI dovuta a infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'OR confrontando le probabilità di >2 dosi con BNT162b2 per casi ospedalizzati e controlli, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Descrivere l'efficacia di >2 dosi di BNT162b2 contro il ricovero per ARI dovuta a infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del progetto negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'OR confrontando le probabilità di >2 dosi con BNT162b2 per casi ED e controlli, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Descrivere l'efficacia di > 2 dosi di BNT162b2 contro il ricovero in PS (senza successivo ricovero) per ARI dovuta a infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del progetto negativo al test: Stime BNT162b2 VE stratificate per variante virale (come determinato dal sequenziamento del genoma) e analisi descrittive selezionate sopra descritte per numero di dosi ricevute
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per descrivere ulteriormente l'efficacia di BNT162b2 contro l'ospedalizzazione e il ricovero in PS stratificato per ceppi virali prevalenti o importanti
|
fino a tre anni
|
|
Esito di progettazione negativo del test: BNT162b2 Stime VE rispetto a esiti gravi tra cui ricovero in terapia intensiva, ventilazione meccanica e morte per numero di dosi ricevute.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per valutare l'efficacia di BNT162b2 rispetto a gravi esiti correlati all'ospedalizzazione (ad esempio, ricovero in terapia intensiva, ventilazione meccanica e morte)
|
fino a tre anni
|
|
Test Negative Design Outcome: Stime VE mensili tra le varianti di interesse utilizzando test Z indipendenti dei rapporti di rischio logaritmico.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Valutare l'efficacia complessiva e specifica della variante di BNT162b2 contro le infezioni da SARS-CoV-2 e i ricoveri ospedalieri correlati a COVID-19 per tempo dalla vaccinazione (per mese)
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'odds ratio (OR) confrontando le probabilità di essere vaccinati con il richiamo bivalente BNT162b2 BA.4/BA.5 per casi ospedalizzati e controlli, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per stimare l'efficacia del booster bivalente BNT162b2 BA.4/BA.5 contro il ricovero per ARI a causa di infezione da SARS-CoV-2.
|
fino a tre anni
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|
Esito del disegno negativo del test: VE calcolato come 1 meno l'odds ratio (OR) confrontando le probabilità di essere vaccinati con BNT162b2 BA.4/BA.5 bivalente per ricoveri in pronto soccorso/casi di visita di cure urgenti e controlli, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Stimare l'efficacia del richiamo bivalente BNT162b2 BA.4/BA.5 contro i ricoveri in pronto soccorso/visite di cure urgenti per ARI dovute a infezione da SARS-CoV-2.
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno di coorte: VE calcolato come 1 meno l'HR confrontando l'incidenza di 2 dosi con BNT162b2 per ricovero in PS a causa di infezione da SARS-CoV-2 e non, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Stimare l'efficacia di 2 dosi di BNT162b2 contro il ricovero in PS (senza successivo ricovero) Ricovero in PS a causa di infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno di coorte: VE calcolato come 1 meno l'HR confrontando l'incidenza di 2 dosi con BNT162b2 per il ricovero in terapia intensiva a causa di infezione da SARS-CoV-2 e non, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per stimare l'efficacia di 2 dosi di BNT162b2 contro il ricovero in terapia intensiva a causa di infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno di coorte: VE calcolata come 1 meno l'HR confrontando l'incidenza di (2 dosi con BNT162b2 per morte dovuta a infezione da SARS-CoV-2 e non, moltiplicata per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per stimare l'efficacia di 2 dosi di BNT162b2 contro la morte dovuta a infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno di coorte: VE calcolato come 1 meno l'HR confrontando l'incidenza di 2 dosi con BNT162b2 per visite ambulatoriali COVID-19 (senza successivo ricovero entro 14 giorni) a causa di infezione da SARS-CoV-2 e non, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per stimare l'efficacia di 2 dosi di BNT162b2 contro le visite ambulatoriali COVID-19 (senza successivo ricovero entro 14 giorni) a causa di infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno di coorte: VE = 1 meno l'HR confrontando l'incidenza di 1 dose di BNT162b2 per ricovero, visita in PS, morte e visite ambulatoriali COVID-19 (senza successiva ospedalizzazione entro 14 giorni) a causa di SARS-CoV-2 e non , moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Descrivere l'efficacia di una sola dose di BNT162b2 (ovvero parzialmente vaccinata) contro il ricovero, il ricovero in PS, il ricovero in terapia intensiva, il decesso e le visite ambulatoriali (senza successivo ricovero entro 14 giorni) a causa di infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno di coorte: VE = 1 meno l'HR confrontando l'incidenza ≥1 dose di BNT162b2 (per ricovero, visita in PS, morte e visite ambulatoriali COVID-19 (senza successiva ospedalizzazione entro 14 giorni) a causa di SARS-CoV-2 e no, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Descrivere l'efficacia di ≥1 dose di BNT162b2 (cioè mai vaccinata) contro il ricovero, il ricovero in terapia intensiva, il ricovero in pronto soccorso, il decesso e le visite ambulatoriali (senza successivo ricovero entro 14 giorni) a causa di infezione da SARS-CoV-2
|
fino a tre anni
|
|
Esito del disegno di coorte: VE = 1 meno l'HR confrontando l'incidenza di >2 dosi di BNT162b2 per ricovero, visita in pronto soccorso, decesso e visite ambulatoriali COVID-19 (senza successivo ricovero entro 14 giorni) a causa di SARS-CoV-2, moltiplicato per 100%.
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Descrivere l'efficacia di > 2 dosi di BNT162b2 contro il ricovero, il ricovero in PS, il ricovero in terapia intensiva, il decesso e le visite ambulatoriali (senza successivo ricovero entro 14 giorni) a causa di infezione da SARS-CoV-2.
|
fino a tre anni
|
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XBB.1.5 -vaccino monovalente adattato contro malattie critiche
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per descrivere l'efficacia di XBB.1.5 adattato
vaccino monovalente contro malattie critiche (ricoveri in unità di terapia intensiva, ventilazione meccanica o decesso ospedaliero confermato dalla revisione della cartella clinica come correlato a COVID-19), pronto soccorso e visite di assistenza urgente.
|
fino a tre anni
|
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Vaccino monovalente adattato XBB.1.5 contro gli incontri ambulatoriali
Lasso di tempo: fino a tre anni
|
Per descrivere l'efficacia di XBB.1.5 adattato
vaccino monovalente contro gli incontri ambulatoriali.
|
fino a tre anni
|
Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Direttore dello studio: Pfizer CT.gov Call Center, Pfizer
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Tartof SY, Slezak JM, Puzniak L, Hong V, Xie F, Ackerson BK, Valluri SR, Jodar L, McLaughlin JM. Durability of BNT162b2 vaccine against hospital and emergency department admissions due to the omicron and delta variants in a large health system in the USA: a test-negative case-control study. Lancet Respir Med. 2022 Jul;10(7):689-699. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00101-1. Epub 2022 Apr 22.
- Tartof SY, Slezak JM, Fischer H, Hong V, Ackerson BK, Ranasinghe ON, Frankland TB, Ogun OA, Zamparo JM, Gray S, Valluri SR, Pan K, Angulo FJ, Jodar L, McLaughlin JM. Effectiveness of mRNA BNT162b2 COVID-19 vaccine up to 6 months in a large integrated health system in the USA: a retrospective cohort study. Lancet. 2021 Oct 16;398(10309):1407-1416. doi: 10.1016/S0140-6736(21)02183-8. Epub 2021 Oct 4.
- Tartof SY, Slezak JM, Puzniak L, Hong V, Frankland TB, Xie F, Ackerson BK, Valluri SR, Jodar L, McLaughlin JM. Effectiveness and durability of BNT162b2 vaccine against hospital and emergency department admissions due to SARS-CoV-2 omicron sub-lineages BA.1 and BA.2 in a large health system in the USA: a test-negative, case-control study. Lancet Respir Med. 2023 Feb;11(2):176-187. doi: 10.1016/S2213-2600(22)00354-X. Epub 2022 Oct 7.
Collegamenti utili
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Infezioni delle vie respiratorie
- Infezioni
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Malattie delle vie respiratorie
- Malattie polmonari
- Polmonite, virale
- Polmonite
- Infezioni da coronavirus
- Infezioni da Coronaviridae
- Infezioni da Nidovirus
- COVID-19
- Fattori immunologici
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Vaccini
Altri numeri di identificazione dello studio
- C4591014
- NCT04848584 (Identificatore di registro: ClinicalTrials.gov)
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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