- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT04898179
Supporto per i pazienti COVID19 a casa (Mirato)
Supporto mirato per i pazienti dimessi dopo il ricovero per infezione da SARS-CoV-2 e comorbidità. [ITALIANO. Supporto MIRATO ai Pazienti Dimessi Dopo un Ricovero Per Infezione da SARS-CoV-2 e comorbidità]
La rapida diffusione e l'aumento dei casi di infezione respiratoria acuta causati dal nuovo coronavirus SARS-CoV-2 rappresentano una sfida importante per i sistemi sanitari di tutto il mondo. La carenza di strutture e personale medico è un grave problema di fronte a una grave epidemia. La Regione Lombardia, e in particolare i territori di Milano, Bergamo e Brescia, è stata la più colpita a causa del rapido aumento dei casi e delle limitate risorse mediche durante la fase iniziale dell'epidemia.
La collaborazione tra ospedale e territorio con sistemi di comunicazione integrati e il monitoraggio dei pazienti con adeguati strumenti tecnologici che includono la telemedicina, sono fondamentali per garantire la continuità delle cure e la sostenibilità del sistema sanitario, riducendo anche in modo significativo il rischio di contagio per gli operatori sanitari.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Il Progetto MIRATO vuole sperimentare i servizi di sorveglianza sanitaria a distanza e un programma di telemonitoraggio per i pazienti dimessi dopo un periodo di ricovero per COVID19 causato dal nuovo coronavirus SARS-CoV-2 e le loro comorbidità se presenti.
I pazienti dimessi dagli ospedali presentano ancora in molti casi difficoltà respiratorie, sintomi di allettamento e altre disabilità legate all'evento acuto. Inoltre, alcuni pazienti stanno assistendo al riaccendersi di sintomi come febbre, tosse secca, difficoltà respiratorie e desaturazione del sangue in ossigeno. Queste problematiche sottolineano la necessità di procedure che consentano di dimettere in sicurezza i pazienti per poter seguire al meglio la loro convalescenza ma anche per poter intervenire tempestivamente in caso di ricomparsa dei sintomi.
Lo scopo dell'intervento di sorveglianza sanitaria domiciliare sarà:
- Monitorare l'evoluzione dello stato di salute con strumenti standardizzati basati su evidenze scientifiche
- Fornire supporto di consulenza per aiutare il recupero
- Avere una certa e precoce identificazione di segni e sintomi correlati ad una possibile ripresa della patologia COVID19 e/o a comorbilità
- Confrontare i risultati dei risultati con il disegno caso-controllo tre mesi dopo la dimissione dall'ospedale
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Milano, Italia
- Istituto Auxologico Italiano
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Bergamo
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Seriate, Bergamo, Italia
- Azienda Socio Sanitaria Territoriale (ASST) BERGAMO EST, Ospedale Bolognini di Seriate
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Brescia
-
Lumezzane, Brescia, Italia, 25065
- ICS Maugeri
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-
Varese
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Tradate, Varese, Italia
- ICS Maugeri
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Metodo di campionamento
Popolazione di studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Ricovero per COVID19
- Pazienti dimessi a casa
Criteri di esclusione:
- Rifiuto paziente
- Pazienti dimessi in una casa di cura
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Modelli osservazionali: Caso di controllo
- Prospettive temporali: Prospettiva
Coorti e interventi
Gruppo / Coorte |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Gruppo Teleassistenza
Alla dimissione, i pazienti saranno seguiti a domicilio da un programma di teleassistenza infermieristica e teleconsulto specialistico per 3 mesi. L'elemento chiave del programma sarà un supporto telefonico strutturato gestito dall'infermiere e, quando necessario, videoconsulti, per seguire i pazienti, per il primo mese. Durante questi contatti, l'infermiere effettuerà un colloquio standardizzato informandosi sulle condizioni cliniche generali del paziente. In caso di qualsiasi sintomo o problema, il paziente potrà chiamare il servizio. Alla fine del terzo mese, i pazienti ricontatteranno per verificare le loro condizioni cliniche e per chiudere il programma. Ai pazienti verrà fornito un pulsossimetro per misurare la saturazione di O2. All'inizio e alla fine del programma, ai pazienti è stato somministrato il questionario sulla qualità della vita SF-12. |
Programma di telemedicina domiciliare: telenursing e teleconsulto specialistico Telemonitoraggio con nuovo pulsossimetro e App specifica Piattaforma E-Health Video conferenza |
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Gruppo di controllo
I pazienti del gruppo di controllo saranno seguiti dal loro medico di base e saranno contattati dopo tre mesi per verificare le loro condizioni cliniche.
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Solita cura
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Numero di Ricoveri a tre mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di ricoveri registrati a tre mesi in due gruppi
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3 mesi
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Accesso ER a tre mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di accessi ER registrati a tre mesi in due gruppi
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3 mesi
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Morte a tre mesi
Lasso di tempo: 3 mesi
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Numero di decessi a tre mesi in due gruppi
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3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Cattedra di studio: Simonetta Scalvini, MD, Istituti Clinici Scientifici Maugeri
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Word Health Organization. WHO Coronavirus Disease (COVID-19) Dashboard. Available at https://covid19.who.int 2020. (last accessed March 2021).
- Tebeje TH, Klein J. Applications of e-Health to Support Person-Centered Health Care at the Time of COVID-19 Pandemic. Telemed J E Health. 2021 Feb;27(2):150-158. doi: 10.1089/tmj.2020.0201. Epub 2020 Jul 31.
- Doshi A, Platt Y, Dressen JR, Mathews BK, Siy JC. Keep Calm and Log On: Telemedicine for COVID-19 Pandemic Response. J Hosp Med. 2020 May;15(5):302-304. doi: 10.12788/jhm.3419. Epub 2020 Apr 1. No abstract available.
- Tabacof L, Kellner C, Breyman E, Dewil S, Braren S, Nasr L, Tosto J, Cortes M, Putrino D. Remote Patient Monitoring for Home Management of Coronavirus Disease 2019 in New York: A Cross-Sectional Observational Study. Telemed J E Health. 2021 Jun;27(6):641-648. doi: 10.1089/tmj.2020.0339. Epub 2020 Oct 13.
- Scalvini S, Bernocchi P, Zanelli E, Comini L, Vitacca M; Maugeri Centre for Telehealth and Telecare (MCTT). Maugeri Centre for Telehealth and Telecare: A real-life integrated experience in chronic patients. J Telemed Telecare. 2018 Aug;24(7):500-507. doi: 10.1177/1357633X17710827. Epub 2017 May 24.
- Bernocchi P, Crotti G, Beato E, Bonometti F, Giudici V, Bertolaia P, Perger E, Remuzzi A, Bachetti T, La Rovere MT, Dalla Vecchia LA, Angeli F, Parati G, Borghi G, Vitacca M, Scalvini S. COVID-19 teleassistance and teleconsultation: a matched case-control study (MIRATO project, Lombardy, Italy). Front Cardiovasc Med. 2023 Aug 14;10:1062232. doi: 10.3389/fcvm.2023.1062232. eCollection 2023.
- Bonometti F, Bernocchi P, Vitali A, Savoldelli A, Rizzi C, Scalvini S. Usability of a continuous oxygen saturation device for home telemonitoring. Digit Health. 2023 Aug 14;9:20552076231194547. doi: 10.1177/20552076231194547. eCollection 2023 Jan-Dec.
- Vitali A, Ghidotti A, Savoldelli A, Bonometti F, Rizzi C, Bernocchi P, Borghi G, Scalvini S. Definition of a Method for the Evaluation of Telemedicine Platforms in the Italian Context. Telemed J E Health. 2023 May;29(5):769-777. doi: 10.1089/tmj.2022.0326. Epub 2022 Oct 7.
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- ICS Maugeri CE2455
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Prove cliniche su Pazienti COVID19
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Anavasi DiagnosticsNon ancora reclutamento
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Ain Shams UniversityReclutamento
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Israel Institute for Biological Research (IIBR)Completato
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Colgate PalmoliveCompletato
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Christian von BuchwaldCompletato
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Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAttivo, non reclutante
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Prove cliniche su Gruppo Teleassistenza
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Universidad Central de VenezuelaCompletatoPulpite | Terapia canalare | Pulpite - Irreversibile | PulpotomiaVenezuela
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Bursa City HospitalReclutamentoBlocco regionale per il controllo del dolore | Chirurgia toracoscopica videoassistita | Funzioni polmonari | Blocchi regionaliTacchino
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Sandra BucciUniversity of Edinburgh; NHS Lothian; Manchester University NHS Foundation Trust; Greater Manchester Mental Health NHS Foundation Trust e altri collaboratoriCompletatoAbusi sessuali su minori, confermati, sequelRegno Unito
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Istituto Scientifico Italiano Colonna VertebraleAttivo, non reclutanteScoliosi idiopatica adolescenziale (AIS)Italia
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M.D. Anderson Cancer CenterCompletatoTumori pediatriciStati Uniti
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Northwell HealthThe Cleveland Clinic; University of Kansas Medical Center; Cedars-Sinai Medical... e altri collaboratoriReclutamentoProlasso della valvola mitraleStati Uniti
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University of LisbonAssociacao Protectora dos Diabeticos de PortugalCompletato
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Rush University Medical CenterCompletato
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Greater Manchester Mental Health NHS Foundation...Manchester University NHS Foundation Trust; University of Manchester; Anna Freud... e altri collaboratoriCompletatoProblema di salute mentaleRegno Unito
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Sunnybrook Health Sciences CentreRitiratoIl focus dello studio è sugli atteggiamenti del dentista nei confronti delle misurazioni della pressione arteriosaCanada