Ottimizzazione della pulsatilità durante il bypass cardiopolmonare

La cardiochirurgia è una procedura chirurgica elettiva ad alto rischio che spesso richiede CPB in cui una macchina pompa il sangue mentre il chirurgo opera sul cuore. Il CPB contribuisce al rischio chirurgico causando disfunzione endoteliale e danno renale acuto (AKI). La disfunzione endoteliale e l'AKI si verificano perché le macchine cuore-polmone generano tipicamente un flusso sanguigno non pulsante, che è anormale e si traduce in una ridotta erogazione di ossigeno nei tessuti. Il flusso sanguigno normale è pulsatile a causa della contrazione intermittente e del rilassamento del cuore durante il ciclo cardiaco, che produce un segnale meccanico che induce le cellule endoteliali a produrre ossido nitrico. Senza ossido nitrico, il flusso sanguigno non penetra così profondamente in organi come i reni, il che porta a lesioni renali acute. L'AKI aumenta la mortalità di 10 volte dopo la chirurgia cardiaca, mettendo a rischio molte persone poiché oltre 400.000 persone si sottopongono ogni anno a interventi chirurgici con CPB negli Stati Uniti. Pertanto, il CPB pulsatile può influenzare la funzione endoteliale e il flusso sanguigno renale dopo la cardiochirurgia. Questo studio osserverà i pazienti sottoposti a cardiochirurgia con CPB e confronterà i pazienti che ricevono CPB pulsatile o non pulsatile.