- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05449743
Valutazione dell'effetto della terapia termale sulla qualità della vita dei pazienti con insufficienza venosa cronica (NEYRAC) (NEYRAC)
Valutazione dell'efficacia di una cura termale di orientamento flebologico sulla qualità della vita di pazienti affetti da insufficienza venosa cronica degli arti inferiori a 6 mesi dalla cura termale
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
NEYRAC è un:
- studio prospettico, prima/dopo, di follow-up di coorte con misurazioni ripetute
- studio monocentrico con erogazione di 3 settimane di terapia termale a orientamento flebologico a Neyrac-les-Bains
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Grenoble, Francia, 38043
- Chu Grenoble Alpes
-
Grenoble, Francia, 38043
- Laboratoire TIMC
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Età maggiore di 18 anni
- Paziente con insufficienza venosa cronica degli arti inferiori (categoria CEAP C4a, C4b e C4c)
- Paziente che presenta come orientamento primario un'indicazione per una cura termale di tipo flebologico. I pazienti con una patologia dermatologica o reumatologica possono beneficiare di un trattamento termale a doppio orientamento con un principale orientamento flebologico
- Paziente affiliato al sistema previdenziale o ad un sistema simile
- Disponibile per un trattamento termale di 18 giorni e un follow-up di 6 mesi
- Per le donne in età fertile: contraccezione efficace
- Paziente vicino a uno sperimentatore dello studio (escluso il teleconsulto) Se non paziente con accesso alle attrezzature necessarie per eseguire un teleconsulto (smartphone, tablet o computer con connessione internet + scatto e invio di foto degli arti inferiori)
Criteri di non inclusione:
- Chirurgia venosa o terapia interventistica venosa entro 3 mesi prima dell'inclusione o programmata entro i successivi 3 mesi
- Storia di ulcera venosa
- Controindicazione alla terapia termale (deficienza immunitaria, neoplasia cardiopatica evolutiva, infezione, tubercolosi polmonare, grave insufficienza renale, cirrosi alcolica, senilità avanzata e gravi disturbi mentali)
- Prevedibile intolleranza alle cure termali (intolleranza al caldo, ai bagni, ecc.)
- Persone affette da insufficienza venosa di tipo varicoso (categoria CEAP C2) o solo edema (categoria CEAP C3) o ulcere aperte o guarite (categoria CEAP C5 e C6)
- Paziente che si è già sottoposto a cure termali di carattere flebologico nella stagione termale in corso
- Soggetto già inserito in un protocollo di ricerca clinica interventistica
- Persone di cui agli articoli da L1121-5 a L1121-8 del "Code de la Santé Publique" (donne incinte, partorienti, partorienti e che allattano, persone private della libertà per decisione giudiziaria o amministrativa, persone sottoposte a protezione giuridica provvedimento o non essere in grado di comunicare verbalmente il proprio assenso, minorenne)
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: paziente trattato con una terapia termale ad orientamento flebologico
Trattamenti termali tra i seguenti: piscina, percorso Kneipp, doccia ad alta pressione ad immersione in piscina, doccia a getto generale, cataplasma in applicazione locale multipla, impacco, massaggio subacqueo o con derivati termali, percorso pedonale
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Trattamenti termali tra i seguenti: piscina, percorso Kneipp, doccia ad alta pressione ad immersione in piscina, doccia a getto generale, cataplasma in applicazione locale multipla, impacco, massaggio subacqueo o con derivati termali, percorso pedonale
Altri nomi:
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Valutare l'efficacia di una terapia termale completa ad orientamento flebologico sulla qualità della vita dei pazienti affetti da insufficienza venosa cronica degli arti inferiori
Lasso di tempo: 6 mesi
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Confronto dei punteggi medi del questionario specifico sulla qualità della vita per l'insufficienza venosa cronica (CIVIQ20) al basale ea 6 mesi. Il questionario a 20 voci, che fornisce un indice globale e una descrizione di 4 dimensioni della qualità della vita: "dolore" (4 voci), "fisico" (4 voci), "psicologico" (9 voci) e "sociale" " (3 articoli). Gli elementi sulla scala CIVIQ-20 sono stati valutati da 1 a 5, il che significa un punteggio totale da 20 a 100. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Confronto delle scale analogiche visive (VAS) per il dolore all'arruolamento e 1,5, 3, 4,5 e 6 mesi dopo l'arruolamento (post-cura) per valutare quantitativamente il miglioramento del dolore dei pazienti prima/dopo il trattamento
Lasso di tempo: 1,5, 3, 4,5 e 6 mesi
|
Confronto dei mezzi di Visual Analog Scales (VAS) all'iscrizione e 1,5, 3, 4,5 e 6 mesi dopo l'iscrizione. Punteggio da 0 a 100. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
1,5, 3, 4,5 e 6 mesi
|
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Valutazione della qualità della vita globale mediante il questionario EuroQol 5 Dimensions 5 Levels (EQ5D-5L).
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Miglioramento della qualità della vita globale (questionario EQ5D-5L) tra l'arruolamento e a 3 e 6 mesi dall'arruolamento L'EQ5D-5L consiste essenzialmente nel sistema descrittivo EQ-5D e nella scala analogica visiva EQ (EQ VAS). Ci sono cinque dimensioni valutate nel sistema descrittivo: mobilità, cura di sé, attività abituali, dolore/disagio e ansia/depressione. Ogni dimensione ha 5 livelli: nessun problema, problemi lievi, problemi moderati, problemi gravi e problemi estremi. Punteggio da -0,53 a 1. Un punteggio più alto significa un risultato migliore. L'EQ VAS registra la salute auto-valutata del paziente su una scala analogica visiva verticale, dove gli endpoint sono etichettati "La migliore salute che puoi immaginare" e "La peggiore salute che puoi immaginare". La VAS può essere utilizzata come misura quantitativa dell'esito sanitario che riflette il giudizio del paziente stesso. Punteggio da 0 a 100. Un punteggio più alto significa un risultato migliore. |
3 e 6 mesi
|
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Percezione medico/paziente
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Verrà chiesto alla percezione del medico e del paziente di valutare il beneficio della terapia termale, 3 e 6 mesi dopo l'arruolamento utilizzando una scala Likert a 5 punti. Non ci sono punteggi numerici, solo risultati in % di pazienti migliorati o peggiorati. |
3 e 6 mesi
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Consumo di farmaci
Lasso di tempo: 6 mesi
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Raccolta del consumo di farmaci per valutare il beneficio della terapia termale (confronto del consumo prima e dopo il trattamento) Per evitare qualsiasi rischio di confusione, il consumo di farmaci sarà impostato sul consumo giornaliero. Uso di farmaci per 72 ore (D-2, D-1, D0) Consumo di farmaci l'altro ieri/ieri/oggi:
Nei 3 mesi precedenti la visita: L'uso del farmaco sarà valutato dal medico curante che dovrà specificare se questo è consumato a causa dell'insufficienza venosa o di altra patologia |
6 mesi
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Valutazione della compliance alla compressione
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Confronto della compliance alla compressione autodichiarata (percentuale di tempo di utilizzo nell'ultima settimana), tra il basale e 3 e 6 mesi dopo l'arruolamento
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3 e 6 mesi
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Evoluzione della categoria CEAP (Clinical Etiology Anatomical distribution Pathophysiology).
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Confronto della categoria CEAP valutata dal medico sperimentatore tra l'arruolamento e 3 e 6 mesi dopo l'arruolamento I principi di base della classificazione CEAP includono una descrizione della classe clinica (C) basata sui segni oggettivi, l'eziologia (E), la distribuzione anatomica (A) del reflusso e delle ostruzioni nelle vene superficiali, profonde e perforanti e la fisiopatologia sottostante ( P), se correlato a reflusso o ostruzioni. Verranno valutate solo la classe clinica (C) e l'eziologia (E). |
3 e 6 mesi
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Evoluzione dei criteri clinici generali: indice di massa corporea (BMI)
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Confronto dell'indice di massa corporea tra l'iscrizione e 3 mesi e 6 mesi dopo l'iscrizione
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3 e 6 mesi
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Evoluzione dei criteri clinici generali: pressione arteriosa sistolica
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Confronto della pressione arteriosa sistolica tra l'arruolamento e 3 mesi e 6 mesi dopo l'arruolamento
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3 e 6 mesi
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Evoluzione dei criteri clinici generali: pressione diastolica
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Confronto della pressione arteriosa diastolica tra l'arruolamento e 3 mesi e 6 mesi dopo l'arruolamento
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3 e 6 mesi
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Evoluzione dei criteri clinici generali: frequenza cardiaca
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Confronto della frequenza cardiaca tra l'iscrizione e 3 mesi e 6 mesi dopo l'iscrizione
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3 e 6 mesi
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Valutazione del punteggio di Rutherford all'arruolamento, a 3 mesi e a 6 mesi dopo l'arruolamento per stimare la gravità clinica dell'insufficienza venosa
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Confronto dei punteggi medi tra l'iscrizione e 3 mesi e 6 mesi dopo l'iscrizione. Il questionario Rutherford è il questionario Venous Clinical Severity Score (VCSS) senza la parte di compressione. Il questionario di Rutherford comprende 9 segni distintivi della malattia venosa, ciascuno valutato su una scala di gravità da 0 a 3. Per generare un punteggio dinamico, le categorie vengono valutate individualmente, il che aggiunge enfasi alle sequele più gravi della malattia venosa che possono mostrare la massima risposta alla terapia. Questi includono cambiamenti e pigmentazione della pelle, infiammazione e indurimento e ulcere (compreso il numero, le dimensioni e la durata). Punteggio da 0 a 27. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
3 e 6 mesi
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Valutazione dell'uso di cure correlate o meno all'insufficienza venosa 6 mesi dopo l'arruolamento
Lasso di tempo: 6 mesi
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Raccolta di eventi medici correlati o meno all'insufficienza venosa (numero di SAE, numero di ricoveri, numero di procedure mediche e paramediche)
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6 mesi
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Valutazione della compliance alla terapia termale
Lasso di tempo: 3 settimane
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Confronto delle cure termali ricevute dal paziente durante la cura termale con le cure termali prescritte dal medico termale all'inizio della cura termale, raccolte nel libretto delle cure termali
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3 settimane
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Valutazione della specifica qualità della vita tramite il questionario WOMAC (Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index)
Lasso di tempo: 3 e 6 mesi
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Miglioramento quantitativo dello stato di salute di tutti i pazienti rispetto alla media del Western Ontario e del McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) al basale, 3 mesi e 6 mesi per tutti i pazienti e successivamente solo per i pazienti con osteoartrite Il WOMAC è l'indice validato per la valutazione dell'artrosi degli arti inferiori secondo una scala Likert con 5 possibili risposte (nessuna = 0; minimo = 1; moderato = 2; grave = 3; estremo = 4) Punteggi da 0 a 100. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
3 e 6 mesi
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Confronto dell'efficacia del trattamento in base alla limitazione della deambulazione del paziente (analisi per sottogruppi in base alla mobilità del paziente)
Lasso di tempo: 6 mesi
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Confronto dell'endpoint primario del questionario sulla qualità della vita specifico per l'insufficienza venosa cronica (CIVIQ20) in base alla limitazione della deambulazione del paziente (la limitazione della deambulazione è autodichiarata dal paziente) Il questionario a 20 voci, che fornisce un indice globale e una descrizione di 4 dimensioni della qualità della vita: "dolore" (4 voci), "fisico" (4 voci), "psicologico" (9 voci) e "sociale" " (3 articoli). Gli elementi sulla scala CIVIQ-20 sono stati valutati da 1 a 5, il che significa un punteggio totale da 20 a 100. Un punteggio più alto significa un risultato peggiore. |
6 mesi
|
Collaboratori e investigatori
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Bellamy N, Buchanan WW, Goldsmith CH, Campbell J, Stitt LW. Validation study of WOMAC: a health status instrument for measuring clinically important patient relevant outcomes to antirheumatic drug therapy in patients with osteoarthritis of the hip or knee. J Rheumatol. 1988 Dec;15(12):1833-40.
- Carpentier PH, Blaise S, Satger B, Genty C, Rolland C, Roques C, Bosson JL. A multicenter randomized controlled trial evaluating balneotherapy in patients with advanced chronic venous insufficiency. J Vasc Surg. 2014 Feb;59(2):447-454.e1. doi: 10.1016/j.jvs.2013.08.002. Epub 2013 Oct 15.
- Huskisson EC. Measurement of pain. Lancet. 1974 Nov 9;2(7889):1127-31. doi: 10.1016/s0140-6736(74)90884-8. No abstract available.
- Kim Y, Png CYM, Sumpio BJ, DeCarlo CS, Dua A. Defining the human and health care costs of chronic venous insufficiency. Semin Vasc Surg. 2021 Mar;34(1):59-64. doi: 10.1053/j.semvascsurg.2021.02.007. Epub 2021 Feb 3.
- Launois R. Health-related quality-of-life scales specific for chronic venous disorders of the lower limbs. J Vasc Surg Venous Lymphat Disord. 2015 Apr;3(2):219-27.e1-3. doi: 10.1016/j.jvsv.2014.08.005. Epub 2014 Oct 29.
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- 2021-A00545-36
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