- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05488938
Intervento Posturale Anti-Scoliosi Intensivo per Persone Con Sindrome Di Rett Supportato Da Un'Applicazione Per Smartphone
Un intervento posturale anti-scoliosi intensivo supportato da un'applicazione per individui con sindrome di Rett
Contesto: la scoliosi è la comorbidità ortopedica più comune nella sindrome di Rett (RTT), con una prevalenza del 94% e una progressione media della curva di 14-21° Cobb all'anno. Un intervento di prevenzione della scoliosi basato su programmi di attività quotidiane è stato proposto per le persone con RTT all'interno di disegni di studio non controllati.
Obiettivo: Il presente studio mira a valutare l'efficacia di un programma di attività domiciliare svolto durante la vita quotidiana per rallentare la progressione della scoliosi nelle ragazze con RTT.
Etica: la proposta è stata approvata da Ariel University IRB. Tutti i genitori dei partecipanti firmeranno i moduli di consenso informato.
Partecipanti: Verranno reclutate venti ragazze italiane di età compresa tra i sei e i 16 anni con RTT classica confermata geneticamente e scoliosi a un livello di gravità compreso tra 10° e 40° Cobb e suddivise in modo casuale in due gruppi (intervento immediato - Gruppo 1; lista di attesa- intervento - Gruppo 2). Entrambi i gruppi seguiranno lo stesso programma di intervento di 10 mesi, a 10 mesi di distanza.
Misure di risultato: la scoliosi dei partecipanti, l'angolo di Cobb, il funzionamento motorio e le caratteristiche comportamentali saranno valutati tre volte.
Procedura: ogni partecipante sarà valutato tre volte: a T1, T2 e T3. I partecipanti al Gruppo 1 condurranno l'intervento per 10 mesi tra T0 e T1. Il gruppo 2 eseguirà l'intervento tra T1 e T2. Gli interventi comprenderanno programmi di attività quotidiane a domicilio svolti dai caregiver dei partecipanti all'interno degli ambienti di vita quotidiana. Un terapista esperto supervisionerà da remoto ogni programma attraverso un'applicazione per smartphone sviluppata ad hoc. Strategie specifiche che verranno implementate durante l'intervento includeranno il mantenimento di posture asimmetriche che si oppongono alla curva della scoliosi durante le attività ed esercizi in posizione seduta, in piedi e camminata (in base alle capacità funzionali di ciascun partecipante). Queste strategie si riferiscono ad un posizionamento posturale ipercorrettivo della scoliosi. Inoltre, saranno incoraggiate attività che prevedono il carico sugli arti inferiori, come camminare e stare in piedi per almeno due ore al giorno, e verranno svolti esercizi di stretching passivo e di mobilizzazione spinale.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Obiettivi dello studio Il presente studio mira a valutare l'efficacia di un programma di fisioterapia anti-scoliosi svolto durante la vita quotidiana e si concentra su posture ipercorrettive e aumento del livello di attività per valutare se sia possibile o meno rallentare la progressione della scoliosi nelle ragazze con Sindrome di Rett (RTT).
Il presente progetto di ricerca ha i seguenti obiettivi di ricerca:
Obiettivi primari:
- Costruire, implementare e valutare un programma di fisioterapia per contrastare la traiettoria della scoliosi adattato alle persone con RTT;
- Sviluppare un programma di prevenzione secondaria della deformità attraverso un intervento precoce per le persone con RTT.
Obiettivi secondari:
- Costruire e valutare l'efficienza di un'applicazione di supporto per lo svolgimento di esercizi riabilitativi;
- Esplorare i fattori che influenzano l'adesione e l'attuazione dell'intervento dal punto di vista sia delle famiglie che dei terapisti alla luce di cui sopra applicati sopra.
Disegno dello studio Verrà applicato uno studio controllato randomizzato con un disegno della lista d'attesa.
Questioni etiche L'Institutional Review Board (IRB) della Ariel University ha approvato lo studio (n. AU-HEA-ML-20201019) che sarà condotto secondo i principi etici della Dichiarazione di Helsinki e le normative locali. Tutti i dettagli relativi alla procedura di studio saranno discussi con i genitori oi rappresentanti legali dei partecipanti e verrà firmato un modulo di consenso informato per la partecipazione. L'iscrizione sarà volontaria e i partecipanti non riceveranno alcun incentivo finanziario o di altro tipo per la partecipazione.
Popolazione dello studio Secondo un'analisi del calcolo della dimensione del campione, un gruppo di 20 ragazze di età compresa tra i sei e i 16 anni con RTT classica confermata geneticamente e scoliosi sarà reclutato dall'Ospedale San Paolo (Milano, Italia) o dall'Associazione Italiana Rett (AIRett - Verona , Italia).
Procedura I genitori dei partecipanti riceveranno una scheda informativa relativa allo studio e il consenso informato alla partecipazione e alla raccolta dei materiali video al momento del reclutamento. Verrà fornito un numero telefonico di riferimento ed un indirizzo e-mail al quale essere contattati nel caso volessero ulteriori informazioni o volessero comunicare l'uscita dallo studio. L'idoneità dei candidati sarà valutata al momento dell'assunzione (T1) attraverso una prima valutazione neurologica o fisiatra. Allo stesso tempo, ogni partecipante sarà sottoposto a una valutazione riabilitativa per raccogliere le misure di esito (vedere la sezione "Raccolta dati") e creare un piano di intervento individualizzato specifico per la scoliosi del partecipante, le capacità funzionali e la disponibilità del contesto genitoriale/educativo. Durante la valutazione verranno individuate anche le esigenze posturali dei partecipanti e un tecnico qualificato costruirà o adeguerà i dispositivi di posizionamento, rendendoli adatti ad ogni piano di intervento. Le ragazze partecipanti saranno suddivise casualmente in gruppi di trattamento (Gruppo 1) o trattamento ritardato (Gruppo 2) utilizzando la randomizzazione a blocchi. I partecipanti al Gruppo 1 inizieranno a svolgere il programma di riabilitazione immediatamente dopo la prima sessione di valutazione (T1). Ogni programma richiederà l'esecuzione quotidiana di diverse posture e attività terapeutiche presso le strutture educative e le case delle ragazze, in base alla disponibilità delle famiglie, per 10 mesi. Le strategie specifiche che verranno implementate includeranno il mantenimento di posture asimmetriche che si oppongono alla curva della scoliosi durante le attività ed esercizi in posizione seduta, in piedi e in cammino (in base alle capacità funzionali di ciascun partecipante). Queste strategie si riferiscono ad un posizionamento posturale ipercorrettivo della scoliosi. Inoltre, saranno incoraggiate attività che prevedono il carico sugli arti inferiori, come camminare e stare in piedi per almeno due ore al giorno, e verranno svolti esercizi di stretching passivo e di mobilizzazione spinale.
I genitori dei partecipanti ei fisioterapisti di riferimento locali che supervisioneranno il programma in ambito educativo o domiciliare saranno coinvolti in sessioni di formazione per apprendere lo svolgimento delle attività del programma del bambino. Inoltre, per questa ricerca sarà costruita un'applicazione di attività per smartphone "ActivRett". L'applicazione verrà scaricata e utilizzata dal gruppo che si prende cura di ogni partecipante. Conterrà le indicazioni terapeutiche individualizzate del partecipante e consentirà la raccolta di dati relativi allo sviluppo e all'esecuzione del programma. Ulteriore supporto per genitori, caregiver e terapisti sarà fornito via Skype da un terapista italiano (AR) esperto nel trattamento di individui con RTT all'inizio del programma e ogni due mesi. Questi incontri discuteranno i progressi del programma, risolveranno i problemi, riorganizzeranno i programmi, adatteranno gli esercizi suggeriti, valuteranno il raggiungimento degli obiettivi e, se necessario, stabiliranno altri obiettivi.
Al termine dell'intervento del Gruppo 1 (10 mesi dopo il suo inizio), le misure di esito saranno nuovamente raccolte per tutti i partecipanti (T2), e quelli del gruppo 1 potranno continuare a utilizzare l'applicazione senza ricevere lo Skype di cui sopra chiamate. Quindi, quelli inclusi nel gruppo 2 saranno rivalutati e parteciperanno attivamente all'intervento programmato, che sarà realizzato per il secondo periodo di 10 mesi. Al termine della fase di intervento del Gruppo 2, le misure di esito saranno nuovamente raccolte per tutti i partecipanti (T3), ei dati ottenuti saranno analizzati dai ricercatori. Al termine di ogni fase di intervento, verrà somministrato un questionario specifico a genitori, terapisti, insegnanti e altri caregiver coinvolti nel programma di intervento sopra menzionato per valutare la soddisfazione dei partecipanti rispetto ai diversi aspetti dell'intervento.
Analisi dei dati La normalità della distribuzione di ciascuna variabile sarà valutata utilizzando il test di normalità di Shapiro-Wilk. L'età, la quantità di interventi di riabilitazione fisica ricevuti, i gradi della curva scoliotica, le caratteristiche comportamentali e l'attività e i livelli di funzionalità motoria grossolana ottenuti a T1 saranno confrontati tra i due gruppi per valutare la loro comparabilità attraverso il test dei ranghi con segno di Wilcoxon o il test T di Student. dipendente dalle caratteristiche della distribuzione variabile). I cambiamenti nelle variabili di ciascun gruppo a T1, T2 e T3 saranno valutati con il test di Friedman o con l'ANOVA a misure ripetute (a seconda delle caratteristiche della distribuzione delle variabili). Il confronto tra gruppi per ciascuna variabile raccolta a T1, T2 e T3 e per le loro variazioni intervenute tra T1 e T2 e tra T2 e T3 sarà condotto utilizzando il test dei ranghi con segno di Wilcoxon o il test T di Student (a seconda della distribuzione delle variabili caratteristiche), applicando un adeguato aggiustamento per l'età e le capacità grosso-motorie dei partecipanti. Verranno ricercate le relazioni tra le variabili raccolte a T1 ei cambiamenti nel grado della curva della scoliosi e nel funzionamento motorio dopo il trattamento utilizzando il coefficiente di correlazione per ranghi di Spearman o il coefficiente di correlazione di Pearson (dipendente dalle caratteristiche della distribuzione delle variabili). Inoltre, verrà ricercata una relazione tra la compliance al programma proposto e le variazioni del grado della curva della scoliosi e del funzionamento motorio dopo il trattamento utilizzando il coefficiente di correlazione per ranghi di Spearman o il coefficiente di correlazione di Pearson (dipendente dalle caratteristiche della distribuzione variabile). La soglia di significatività delle analisi sopra descritte sarà fissata a α = 0,05. Non verrà applicata alcuna correzione per confronti multipli.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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-
Verona, Italia, 37122
- Centro AIRETT Ricerca e Innovazione (CARI)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Diagnosi di RTT con mutazione del gene MECP2 confermata;
- Diagnosi di scoliosi flessibile non strutturata (angolo di Cobb compreso tra 10° e 40°) misurata radiologicamente con radiografia eseguita non più di sei mesi prima dell'arruolamento;
- Età compresa tra 6 e 16 anni.
Criteri di esclusione:
- Presenza di deficit dello sviluppo psicomotorio evidenziato nei primi sei mesi di vita o malattie di origine traumatica neurometabolica, infettiva o da danno cerebrale secondario;
- Pregresso intervento chirurgico alla colonna vertebrale o sua pianificazione entro il periodo di studio;
- Uso di un corsetto durante la maggior parte delle ore di veglia;
- Giudizio clinico del medico specialista valutatore che certifica condizioni di salute precarie non compatibili con lo svolgimento del percorso riabilitativo (es. infezioni in corso o ricorrenti, disturbi gastrointestinali gravi, epilessia farmacoresistente con crisi plurigiornaliere).
- Giudizio clinico del gruppo di ricerca che suggerisce un'incapacità dell'ambiente familiare di eseguire il programma di intervento (cambio di residenza, gravidanza pianificata, procedura chirurgica/medica complessa pre-pianificata entro il periodo del programma di intervento pianificato per il bambino o il familiare ) entro il periodo di intervento.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione incrociata
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento immediato (Gruppo 1)
Il Gruppo 1 inizierà l'intervento riabilitativo subito dopo la prima valutazione (T1) e lo svolgerà per 10 mesi con supervisione remota fino al secondo incontro valutativo (T2).
Successivamente saranno invitati a proseguire l'intervento per i successivi 10 mesi (tra T2 e T3) fino al terzo incontro di valutazione ma senza supervisione remota.
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Ogni programma richiederà l'esecuzione quotidiana di diverse posture e attività terapeutiche presso le strutture educative e le case delle ragazze, in base alla disponibilità delle famiglie, per 10 mesi.
Le strategie specifiche che verranno implementate includeranno il mantenimento di posture asimmetriche che si oppongono alla curva della scoliosi durante le attività ed esercizi in posizione seduta, in piedi e in cammino (in base alle capacità funzionali di ciascun partecipante).
Queste strategie si riferiscono ad un posizionamento posturale ipercorrettivo della scoliosi.
Inoltre, saranno incoraggiate attività che prevedono il carico sugli arti inferiori, come camminare e stare in piedi per almeno due ore al giorno, e verranno svolti esercizi di stretching passivo e di mobilizzazione spinale.
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Sperimentale: Intervento ritardato (Gruppo 2)
Il gruppo 2 non effettuerà l'intervento riabilitativo tra T1 e T2.
Inizieranno l'intervento riabilitativo subito dopo la seconda valutazione (T2) e lo svolgeranno per 10 mesi con supervisione a distanza fino al terzo incontro di valutazione (T2).
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Ogni programma richiederà l'esecuzione quotidiana di diverse posture e attività terapeutiche presso le strutture educative e le case delle ragazze, in base alla disponibilità delle famiglie, per 10 mesi.
Le strategie specifiche che verranno implementate includeranno il mantenimento di posture asimmetriche che si oppongono alla curva della scoliosi durante le attività ed esercizi in posizione seduta, in piedi e in cammino (in base alle capacità funzionali di ciascun partecipante).
Queste strategie si riferiscono ad un posizionamento posturale ipercorrettivo della scoliosi.
Inoltre, saranno incoraggiate attività che prevedono il carico sugli arti inferiori, come camminare e stare in piedi per almeno due ore al giorno, e verranno svolti esercizi di stretching passivo e di mobilizzazione spinale.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Progressione della scoliosi
Lasso di tempo: Tre giorni a distanza di 10 mesi l'uno dall'altro, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 1 (T1), prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 2 (T2) e alla fine dell'intervento del Gruppo 2 (T3).
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La progressione della scoliosi sarà valutata per ciascun partecipante misurando le differenze tra l'angolo di Cobb misurato su tre radiografie anteroposteriori della colonna vertebrale raccolte prima e dopo l'intervento di ciascun gruppo.
L'angolo di Cobb sarà ottenuto dal valore medio di tre misurazioni effettuate da medici specialisti indipendenti in cieco (rispetto allo stato di trattamento di ciascun soggetto) con esperienza clinica sulla scoliosi nella sindrome di Rett.
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Tre giorni a distanza di 10 mesi l'uno dall'altro, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 1 (T1), prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 2 (T2) e alla fine dell'intervento del Gruppo 2 (T3).
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Adesione al Programma
Lasso di tempo: 10 mesi durante la fase di intervento del Gruppo 1.
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L'adesione al Programma si riferisce alla quantità di trattamento condotto dai partecipanti rispetto alla quantità totale di trattamento stabilita nel loro programma.
Sarà misurato dall'applicazione per smartphone sviluppata ad hoc che registrerà la percentuale della performance di ciascuna attività prevista nei programmi.
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10 mesi durante la fase di intervento del Gruppo 1.
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Adesione al Programma
Lasso di tempo: 10 mesi durante la fase di intervento del Gruppo 2.
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L'adesione al Programma si riferisce alla quantità di trattamento condotto dai partecipanti rispetto alla quantità totale di trattamento stabilita nel loro programma.
Sarà misurato dall'applicazione per smartphone sviluppata ad hoc che registrerà la percentuale della performance di ciascuna attività prevista nei programmi.
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10 mesi durante la fase di intervento del Gruppo 2.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Livello di funzione motoria lorda
Lasso di tempo: 30 minuti, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 1.
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Il livello di funzione motoria lorda, inclusa la capacità di camminare, sarà misurato per ciascun partecipante durante le valutazioni riabilitative utilizzando la scala di valutazione motoria della sindrome di Rett.
Questa scala comprende 25 item che esaminano la funzione motoria suddivisa in sei sezioni: stare in piedi, sedersi, trasferimenti posturali, camminare, correre e salire/scendere le scale.
Sedici elementi sono valutati su una scala discreta, che va da 0 (indica una compromissione assente o molto lieve) e 4 (grave compromissione).
Nove item relativi alle capacità di deambulazione sono valutati su una scala discreta con un punteggio da 0 a 2 dove 0 indica che l'attività può sempre essere completata dal soggetto e 2 che viene assegnato se l'item non può essere svolto.
I punteggi degli item vengono sommati, dando così un punteggio RESMES totale (intervallo: da 0 a 82).
Inoltre, è possibile calcolare un punteggio per ogni sezione.
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30 minuti, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 1.
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Livello di funzione motoria lorda
Lasso di tempo: 30 minuti, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 2.
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Il livello di funzione motoria lorda, inclusa la capacità di camminare, sarà misurato per ciascun partecipante durante le valutazioni riabilitative utilizzando la scala di valutazione motoria della sindrome di Rett.
Questa scala comprende 25 item che esaminano la funzione motoria suddivisa in sei sezioni: stare in piedi, sedersi, trasferimenti posturali, camminare, correre e salire/scendere le scale.
Sedici elementi sono valutati su una scala discreta, che va da 0 (indica una compromissione assente o molto lieve) e 4 (grave compromissione).
Nove item relativi alle capacità di deambulazione sono valutati su una scala discreta con un punteggio da 0 a 2 dove 0 indica che l'attività può sempre essere completata dal soggetto e 2 che viene assegnato se l'item non può essere svolto.
I punteggi degli item vengono sommati, dando così un punteggio RESMES totale (intervallo: da 0 a 82).
Inoltre, è possibile calcolare un punteggio per ogni sezione.
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30 minuti, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 2.
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Livello di funzione motoria lorda
Lasso di tempo: 30 minuti, al termine dell'intervento del Gruppo 2.
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Il livello di funzione motoria lorda, inclusa la capacità di camminare, sarà misurato per ciascun partecipante durante le valutazioni riabilitative utilizzando la scala di valutazione motoria della sindrome di Rett.
Questa scala comprende 25 item che esaminano la funzione motoria suddivisa in sei sezioni: stare in piedi, sedersi, trasferimenti posturali, camminare, correre e salire/scendere le scale.
Sedici elementi sono valutati su una scala discreta, che va da 0 (indica una compromissione assente o molto lieve) e 4 (grave compromissione).
Nove item relativi alle capacità di deambulazione sono valutati su una scala discreta con un punteggio da 0 a 2 dove 0 indica che l'attività può sempre essere completata dal soggetto e 2 che viene assegnato se l'item non può essere svolto.
I punteggi degli item vengono sommati, dando così un punteggio RESMES totale (intervallo: da 0 a 82).
Inoltre, è possibile calcolare un punteggio per ogni sezione.
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30 minuti, al termine dell'intervento del Gruppo 2.
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Caratteristiche comportamentali
Lasso di tempo: 15 minuti, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 1.
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Le caratteristiche comportamentali dei partecipanti saranno valutate attraverso la somministrazione del questionario sul comportamento della sindrome di Rett (RSBQ).
Il RSBQ è un questionario creato confrontando gli aspetti comportamentali delle persone con sindrome di Rett con quelli di individui con grave disabilità intellettiva.
Il questionario viene compilato dai genitori ai quali viene chiesto di fornire una valutazione delle caratteristiche comportamentali manifestate dal proprio figlio al momento della compilazione.
L'RSBQ include elementi che descrivono le caratteristiche comportamentali e valutano le capacità fisiche, tra cui la funzione della mano, la capacità di sedersi e camminare.
Altri elementi valutati dal questionario includono disturbi del sonno, difficoltà respiratorie, disturbi dell'umore, autolesionismo, abilità sociali e movimenti delle mani stereotipati.
L'RSBQ comprende 45 item valutati su una scala Likert a tre punti (0 - Non vero; 2 - Molto o spesso vero), fornendo un punteggio totale compreso tra 0 e 90 punti.
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15 minuti, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 1.
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Caratteristiche comportamentali
Lasso di tempo: 15 minuti, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 2.
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Le caratteristiche comportamentali dei partecipanti saranno valutate attraverso la somministrazione del questionario sul comportamento della sindrome di Rett (RSBQ).
Il RSBQ è un questionario creato confrontando gli aspetti comportamentali delle persone con sindrome di Rett con quelli di individui con grave disabilità intellettiva.
Il questionario viene compilato dai genitori ai quali viene chiesto di fornire una valutazione delle caratteristiche comportamentali manifestate dal proprio figlio al momento della compilazione.
L'RSBQ include elementi che descrivono le caratteristiche comportamentali e valutano le capacità fisiche, tra cui la funzione della mano, la capacità di sedersi e camminare.
Altri elementi valutati dal questionario includono disturbi del sonno, difficoltà respiratorie, disturbi dell'umore, autolesionismo, abilità sociali e movimenti delle mani stereotipati.
L'RSBQ comprende 45 item valutati su una scala Likert a tre punti (0 - Non vero; 2 - Molto o spesso vero), fornendo un punteggio totale compreso tra 0 e 90 punti.
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15 minuti, prima dell'inizio dell'intervento del Gruppo 2.
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Caratteristiche comportamentali
Lasso di tempo: 15 minuti, al termine dell'intervento del Gruppo 2.
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Le caratteristiche comportamentali dei partecipanti saranno valutate attraverso la somministrazione del questionario sul comportamento della sindrome di Rett (RSBQ).
Il RSBQ è un questionario creato confrontando gli aspetti comportamentali delle persone con sindrome di Rett con quelli di individui con grave disabilità intellettiva.
Il questionario viene compilato dai genitori ai quali viene chiesto di fornire una valutazione delle caratteristiche comportamentali manifestate dal proprio figlio al momento della compilazione.
L'RSBQ include elementi che descrivono le caratteristiche comportamentali e valutano le capacità fisiche, tra cui la funzione della mano, la capacità di sedersi e camminare.
Altri elementi valutati dal questionario includono disturbi del sonno, difficoltà respiratorie, disturbi dell'umore, autolesionismo, abilità sociali e movimenti delle mani stereotipati.
L'RSBQ comprende 45 item valutati su una scala Likert a tre punti (0 - Non vero; 2 - Molto o spesso vero), fornendo un punteggio totale compreso tra 0 e 90 punti.
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15 minuti, al termine dell'intervento del Gruppo 2.
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Il peso dei caregiver
Lasso di tempo: 15 minuti, al termine dell'intervento del Gruppo 1.
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L'onere relativo all'attuazione del trattamento sarà valutato attraverso la somministrazione, al termine di ogni fase di intervento, di un questionario sviluppato ad hoc a tutti i genitori, terapisti, insegnanti e altri caregiver coinvolti nell'intervento.
Gli elementi inclusi in questo questionario riguarderanno l'onere derivante dall'implementazione del trattamento, la soddisfazione dei genitori e l'efficacia percepita dell'intervento riguardo alle abilità funzionali e alla postura del tronco e della colonna vertebrale.
Il questionario comprende 10 item valutati su una scala Likert a cinque punti (0 - Completamente in disaccordo; 4 - Completamente d'accordo), fornendo un punteggio totale compreso tra 0 e 50 punti.
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15 minuti, al termine dell'intervento del Gruppo 1.
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Il peso dei caregiver
Lasso di tempo: 15 minuti, al termine dell'intervento del Gruppo 2.
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L'onere relativo all'attuazione del trattamento sarà valutato attraverso la somministrazione, al termine di ogni fase di intervento, di un questionario sviluppato ad hoc a tutti i genitori, terapisti, insegnanti e altri caregiver coinvolti nell'intervento.
Gli elementi inclusi in questo questionario riguarderanno l'onere derivante dall'implementazione del trattamento, la soddisfazione dei genitori e l'efficacia percepita dell'intervento riguardo alle abilità funzionali e alla postura del tronco e della colonna vertebrale.
Il questionario comprende 10 item valutati su una scala Likert a cinque punti (0 - Completamente in disaccordo; 4 - Completamente d'accordo), fornendo un punteggio totale compreso tra 0 e 50 punti.
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15 minuti, al termine dell'intervento del Gruppo 2.
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Meir Lotan, PhD, Department of Physiotherapy, School of Health Sciences, Ariel University
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Neul JL, Fang P, Barrish J, Lane J, Caeg EB, Smith EO, Zoghbi H, Percy A, Glaze DG. Specific mutations in methyl-CpG-binding protein 2 confer different severity in Rett syndrome. Neurology. 2008 Apr 15;70(16):1313-21. doi: 10.1212/01.wnl.0000291011.54508.aa. Epub 2008 Mar 12.
- Amir RE, Van den Veyver IB, Wan M, Tran CQ, Francke U, Zoghbi HY. Rett syndrome is caused by mutations in X-linked MECP2, encoding methyl-CpG-binding protein 2. Nat Genet. 1999 Oct;23(2):185-8. doi: 10.1038/13810.
- Mount RH, Charman T, Hastings RP, Reilly S, Cass H. The Rett Syndrome Behaviour Questionnaire (RSBQ): refining the behavioural phenotype of Rett syndrome. J Child Psychol Psychiatry. 2002 Nov;43(8):1099-110. doi: 10.1111/1469-7610.00236.
- Neul JL, Kaufmann WE, Glaze DG, Christodoulou J, Clarke AJ, Bahi-Buisson N, Leonard H, Bailey ME, Schanen NC, Zappella M, Renieri A, Huppke P, Percy AK; RettSearch Consortium. Rett syndrome: revised diagnostic criteria and nomenclature. Ann Neurol. 2010 Dec;68(6):944-50. doi: 10.1002/ana.22124.
- Fombonne E, Simmons H, Ford T, Meltzer H, Goodman R. Prevalence of pervasive developmental disorders in the British nationwide survey of child mental health. Int Rev Psychiatry. 2003 Feb-May;15(1-2):158-65. doi: 10.1080/0954026021000046119.
- Skjeldal OH, von Tetzchner S, Aspelund F, Herder GA, Lofterld B. Rett syndrome: geographic variation in prevalence in Norway. Brain Dev. 1997 Jun;19(4):258-61. doi: 10.1016/s0387-7604(97)00572-x.
- Pini G, Milan M, Zappella M. Rett syndrome in northern Tuscany (Italy): family tree studies. Clin Genet. 1996 Dec;50(6):486-90. doi: 10.1111/j.1399-0004.1996.tb02718.x.
- Romano A, Di Rosa G, Tisano A, Fabio RA, Lotan M. Effects of a remotely supervised motor rehabilitation program for individuals with Rett syndrome at home. Disabil Rehabil. 2022 Oct;44(20):5898-5908. doi: 10.1080/09638288.2021.1949398. Epub 2021 Jul 20.
- Percy AK, Lee HS, Neul JL, Lane JB, Skinner SA, Geerts SP, Annese F, Graham J, McNair L, Motil KJ, Barrish JO, Glaze DG. Profiling scoliosis in Rett syndrome. Pediatr Res. 2010 Apr;67(4):435-9. doi: 10.1203/PDR.0b013e3181d0187f.
- Romano A, Ippolito E, Risoli C, Malerba E, Favetta M, Sancesario A, Lotan M, Moran DS. Intensive Postural and Motor Activity Program Reduces Scoliosis Progression in People with Rett Syndrome. J Clin Med. 2022 Jan 22;11(3):559. doi: 10.3390/jcm11030559.
- Rodocanachi Roidi ML, Isaias IU, Cozzi F, Grange F, Scotti FM, Gestra VF, Gandini A, Ripamonti E. A New Scale to Evaluate Motor Function in Rett Syndrome: Validation and Psychometric Properties. Pediatr Neurol. 2019 Nov;100:80-86. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2019.03.005. Epub 2019 Mar 16.
- Romano A, Capri T, Semino M, Bizzego I, Di Rosa G, Fabio RA. Gross Motor, Physical Activity and Musculoskeletal Disorder Evaluation Tools for Rett Syndrome: A Systematic Review. Dev Neurorehabil. 2020 Nov;23(8):485-501. doi: 10.1080/17518423.2019.1680761. Epub 2019 Oct 31.
- Logan SW, Huang HH, Stahlin K, Galloway JC. Modified ride-on car for mobility and socialization: single-case study of an infant with Down syndrome. Pediatr Phys Ther. 2014 Winter;26(4):418-26. doi: 10.1097/PEP.0000000000000070.
- Hagberg B, Witt-Engerstrom I. Rett syndrome: a suggested staging system for describing impairment profile with increasing age towards adolescence. Am J Med Genet Suppl. 1986;1:47-59. doi: 10.1002/ajmg.1320250506.
- Bassett GS, Tolo VT. The incidence and natural history of scoliosis in Rett syndrome. Dev Med Child Neurol. 1990 Nov;32(11):963-6. doi: 10.1111/j.1469-8749.1990.tb08118.x.
- Ager S, Downs J, Fyfe S, Leonard H. Parental experiences of scoliosis management in Rett syndrome. Disabil Rehabil. 2009;31(23):1917-24. doi: 10.1080/09638280902846392.
- Ager S, Fyfe S, Christodoulou J, Jacoby P, Schmitt L, Leonard H. Predictors of scoliosis in Rett syndrome. J Child Neurol. 2006 Sep;21(9):809-13. doi: 10.1177/08830738060210091501.
- Riise R, Brox JI, Sorensen R, Skjeldal OH. Spinal deformity and disability in patients with Rett syndrome. Dev Med Child Neurol. 2011 Jul;53(7):653-7. doi: 10.1111/j.1469-8749.2011.03935.x. Epub 2011 Apr 18.
- Lidstrom J, Stokland E, Hagberg B. Scoliosis in Rett syndrome. Clinical and biological aspects. Spine (Phila Pa 1976). 1994 Jul 15;19(14):1632-5. doi: 10.1097/00007632-199407001-00013.
- Downs J, Bergman A, Carter P, Anderson A, Palmer GM, Roye D, van Bosse H, Bebbington A, Larsson EL, Smith BG, Baikie G, Fyfe S, Leonard H. Guidelines for management of scoliosis in Rett syndrome patients based on expert consensus and clinical evidence. Spine (Phila Pa 1976). 2009 Aug 1;34(17):E607-17. doi: 10.1097/BRS.0b013e3181a95ca4.
- Huang TJ, Lubicky JP, Hammerberg KW. Scoliosis in Rett syndrome. Orthop Rev. 1994 Dec;23(12):931-7.
- Killian JT, Lane JB, Lee HS, Skinner SA, Kaufmann WE, Glaze DG, Neul JL, Percy AK. Scoliosis in Rett Syndrome: Progression, Comorbidities, and Predictors. Pediatr Neurol. 2017 May;70:20-25. doi: 10.1016/j.pediatrneurol.2017.01.032. Epub 2017 Feb 7.
- Harrison DJ, Webb PJ. Scoliosis in the Rett syndrome: natural history and treatment. Brain Dev. 1990;12(1):154-6. doi: 10.1016/s0387-7604(12)80200-2.
- Downs J, Torode I, Wong K, Ellaway C, Elliott EJ, Christodoulou J, Jacoby P, Thomson MR, Izatt MT, Askin GN, McPhee BI, Bridge C, Cundy P, Leonard H. The Natural History of Scoliosis in Females With Rett Syndrome. Spine (Phila Pa 1976). 2016 May;41(10):856-63. doi: 10.1097/BRS.0000000000001399.
- Mehta J, Gibson M. The treatment of neuromuscular scoliosis. Current Orthopaedics. 2003; 17(4): 313-21. doi:10.1016/S0268-0890(03)00002-1.
- Westerlund LE, Gill SS, Jarosz TS, Abel MF, Blanco JS. Posterior-only unit rod instrumentation and fusion for neuromuscular scoliosis. Spine (Phila Pa 1976). 2001 Sep 15;26(18):1984-9. doi: 10.1097/00007632-200109150-00008.
- Rocos B, Zeller R. Correcting Scoliosis in Rett Syndrome. Cureus. 2021 Jun 3;13(6):e15411. doi: 10.7759/cureus.15411. eCollection 2021 Jun.
- Barney CC, Merbler AM, Quest K, Byiers BJ, Wilcox GL, Schwantes S, Roiko SA, Feyma T, Beisang A, Symons FJ. A case-controlled comparison of postoperative analgesic dosing between girls with Rett syndrome and girls with and without developmental disability undergoing spinal fusion surgery. Paediatr Anaesth. 2017 Mar;27(3):290-299. doi: 10.1111/pan.13066. Epub 2017 Feb 8.
- Larsson EL, Aaro S, Ahlinder P, Normelli H, Tropp H, Oberg B. Long-term follow-up of functioning after spinal surgery in patients with Rett syndrome. Eur Spine J. 2009 Apr;18(4):506-11. doi: 10.1007/s00586-008-0876-6. Epub 2009 Jan 23.
- Downs J, Young D, de Klerk N, Bebbington A, Baikie G, Leonard H. Impact of scoliosis surgery on activities of daily living in females with Rett syndrome. J Pediatr Orthop. 2009 Jun;29(4):369-74. doi: 10.1097/BPO.0b013e3181a53b41.
- Downs J, Torode I, Wong K, Ellaway C, Elliott EJ, Izatt MT, Askin GN, Mcphee BI, Cundy P, Leonard H; Rett syndrome spinal fusion group. Surgical fusion of early onset severe scoliosis increases survival in Rett syndrome: a cohort study. Dev Med Child Neurol. 2016 Jun;58(6):632-8. doi: 10.1111/dmcn.12984. Epub 2015 Dec 11.
- Kerr AM, Webb P, Prescott RJ, Milne Y. Results of surgery for scoliosis in Rett syndrome. J Child Neurol. 2003 Oct;18(10):703-8. doi: 10.1177/08830738030180101201.
- Roberts SB, Tsirikos AI. Factors influencing the evaluation and management of neuromuscular scoliosis: A review of the literature. J Back Musculoskelet Rehabil. 2016 Nov 21;29(4):613-623. doi: 10.3233/BMR-160675.
- SOSORT guideline committee; Weiss HR, Negrini S, Rigo M, Kotwicki T, Hawes MC, Grivas TB, Maruyama T, Landauer F. Indications for conservative management of scoliosis (guidelines). Scoliosis. 2006 May 8;1:5. doi: 10.1186/1748-7161-1-5.
- Kotwicki T, Jozwiak M. Conservative management of neuromuscular scoliosis: personal experience and review of literature. Disabil Rehabil. 2008;30(10):792-8. doi: 10.1080/09638280801889584.
- Karimi MT, Rabczuk T. Scoliosis conservative treatment: A review of literature. J Craniovertebr Junction Spine. 2018 Jan-Mar;9(1):3-8. doi: 10.4103/jcvjs.JCVJS_39_17.
- Haleem S, Nnadi C. Scoliosis: a review. Paediatr Child Health (Oxford) 2018; 28(5): 209-17. doi:10.1016/j.paed.2018.03.007.
- Ferrari A, Ferrara C, Balugani M, Sassi S. Severe scoliosis in neurodevelopmental disabilities: clinical signs and therapeutic proposals. Eur J Phys Rehabil Med. 2010 Dec;46(4):563-80.
- Downs J, Torode I, Ellaway C, Jacoby P, Bunting C, Wong K, Christodoulou J, Leonard H. Family satisfaction following spinal fusion in Rett syndrome. Dev Neurorehabil. 2016;19(1):31-7. doi: 10.3109/17518423.2014.898107. Epub 2014 Apr 11.
- Olafsson Y, Saraste H, Al-Dabbagh Z. Brace treatment in neuromuscular spine deformity. J Pediatr Orthop. 1999 May-Jun;19(3):376-9.
- Lotan M, Merrick J, Carmeli E. Managing scoliosis in a young child with Rett syndrome: a case study. ScientificWorldJournal. 2005 Mar 29;5:264-73. doi: 10.1100/tsw.2005.33.
- Lotan M, Downs J, Elefant C. A Pilot Study Delivering Physiotherapy Support for Rett Syndrome Using a Telehealth Framework Suitable for COVID-19 Lockdown. Dev Neurorehabil. 2021 Aug;24(6):429-434. doi: 10.1080/17518423.2021.1914762. Epub 2021 Apr 15.
- Fabio RA, Martinazzoli C, Antonietti A. Development and standardization of the "RARS"(Rett Assessment Rating Scale). Life Span Disabil 2005; 8(2): 257-81.
- Rodocanachi Roidi ML, Isaias IU, Cozzi F, Grange F, Scotti FM, Gestra VF, Gandini A, Ripamonti E. Motor function in Rett syndrome: comparing clinical and parental assessments. Dev Med Child Neurol. 2019 Aug;61(8):957-963. doi: 10.1111/dmcn.14109. Epub 2018 Nov 26.
- Lotan M, Ippolito E, Favetta M, Romano A. Skype Supervised, Individualized, Home-Based Rehabilitation Programs for Individuals With Rett Syndrome and Their Families - Parental Satisfaction and Point of View. Front Psychol. 2021 Sep 16;12:720927. doi: 10.3389/fpsyg.2021.720927. eCollection 2021.
- Armstrong RA. When to use the Bonferroni correction. Ophthalmic Physiol Opt. 2014 Sep;34(5):502-8. doi: 10.1111/opo.12131. Epub 2014 Apr 2.
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- Processi patologici
- Malattie del sistema nervoso
- Manifestazioni neurologiche
- Manifestazioni neurocomportamentali
- Patologia
- Malattie genetiche, congenite
- Malattie genetiche, legate all'X
- Malattie muscoloscheletriche
- Malattie della colonna vertebrale
- Malattie ossee
- Ritardo Mentale, Legato all'X
- Disabilità intellettuale
- Malattie Eredodegenerative, Sistema Nervoso
- Curvature spinali
- Sindrome
- Scoliosi
- Sindrome di Rett
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- AU-HEA-ML-20201019
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Prove cliniche su Sindrome di Rett
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University of Alabama at BirminghamUniversity of Colorado, Denver; Eunice Kennedy Shriver National Institute of... e altri collaboratoriCompletatoSindrome di Rett, variante del linguaggio preservato | Sindrome da duplicazione di Mecp2 | Disturbi correlati a RettStati Uniti
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Fenix Innovation GroupNeurotech International LimitedNon ancora reclutamentoSindrome di Rett | Sindrome RETT con comprovata mutazione MECP2Australia
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Children's Hospital of PhiladelphiaNational Institute of Neurological Disorders and Stroke (NINDS); Vanderbilt University...ReclutamentoSindrome di Rett | Sindrome di Rett, atipica | RTTStati Uniti
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Genecombio Ltd.Xinhua Hospital, Shanghai Jiao Tong University School of MedicineIscrizione su invitoSindrome RETT con mutazione comprovata MECP2Cina
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University of Alabama at BirminghamUniversity of Colorado, Denver; Eunice Kennedy Shriver National Institute of... e altri collaboratoriCompletatoSindrome di Rett | Disturbo da duplicazione MECP2 | Disturbo correlato a RettStati Uniti
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International Rett Syndrome FoundationBaylor College of Medicine; Children's Hospital of Philadelphia; University of... e altri collaboratoriReclutamentoMalattie del sistema nervoso | Manifestazioni neurologiche | Manifestazioni neurocomportamentali | Malattie genetiche, legate all'X | Disabilità intellettuale | Disturbi del neurosviluppo | Disturbo neurologico | Sindrome di Rett | Malattia genetica | Sindrome di Rett, atipicaStati Uniti
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Assistance Publique - Hôpitaux de ParisURC-CIC Paris Descartes Necker CochinCompletato
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University of TriestePoliclinico G . Martino, Messina Italy; IRCSS Gianna Gaslini, Genova, Italy; Policlinico... e altri collaboratoriReclutamentoSindrome RETT con comprovata mutazione MECP2Italia
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National Human Genome Research Institute (NHGRI)CompletatoAutismo | Sindrome di Asperger | Disturbo di RettStati Uniti
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Unravel Biosciences, Inc.Reclutamento
Prove cliniche su Intervento Riabilitativo
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Superior UniversityAttivo, non reclutanteArtrosi al ginocchioPakistan
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Oregon Health and Science UniversityNational Institute of Mental Health (NIMH); University of Connecticut; University... e altri collaboratoriNon ancora reclutamento
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KK Women's and Children's HospitalCompletatoCambio di pesoSingapore
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Ege Miray TopcuCompletatoAnsia | Terapia di supporto gestita da infermiere | Interventi infermieristiciTurchia (Türkiye)
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Johns Hopkins UniversityNational Institute on Minority Health and Health Disparities (NIMHD); American...Non ancora reclutamentoIpertensione | Ipertensione complicata con il diabete di tipo 2Stati Uniti
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UNC Lineberger Comprehensive Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI); Virginia Commonwealth UniversityReclutamentoObesità | Cancro | Attività fisica | Dieta | Sopravvivenza al cancroStati Uniti
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University of PittsburghCompletatoDistrofia muscolare di DuchenneStati Uniti
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PeriPharmNon ancora reclutamentoEczema | Dermatite atopica | Caregiver | Fardello | Eczema Dermatite Atopica
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PeriPharmCompletatoLupus | Artrite da lupus | Lupus Artrite, Lupus Eritematoso Sistemico | Qualità della vita (QOL)Canada