- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT05773378
I dispositivi intravaginali riducono l'incontinenza urinaria nelle donne che corrono?
I dispositivi intravaginali riducono o eliminano l'incontinenza urinaria indotta dall'esercizio nelle donne che corrono?
Più di una donna su cinque sperimenta l'imbarazzo e la vergogna della perdita di urina durante l'esercizio e questa incontinenza urinaria (UI) è un ostacolo sostanziale all'esercizio. Ben una donna su tre con UI riferisce di limitare l'attività fisica a causa dell'incontinenza: l'11,6% non si esercita affatto, l'11,3% si esercita di meno e il 12,4% cambia il tipo di esercizio che svolge. È imperativo cercare alternative per gestire questa condizione, in quanto è una delle ragioni principali per cui le donne abbandonano lo stesso esercizio fisico necessario per mantenere o migliorare la loro salute fisica e mentale e la loro qualità di vita.
Sebbene esistano prove di grado A per l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico e alcune prove che i pessari intravaginali riducano i sintomi dell'UI nella popolazione femminile generale, nessuno studio ha valutato l'impatto degli interventi conservativi specificamente sull'UI sperimentati prevalentemente durante la corsa.
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'incontinenza urinaria (UI) è un serio problema di salute pubblica, che impone un notevole onere finanziario. In Canada i costi sanitari diretti e indiretti associati all'UI ammontano a oltre 3,6 miliardi all'anno e nessuna stima del carico di malattia tiene conto del decondizionamento che deriva dall'interruzione dell'attività fisica né degli effetti sulla salute mentale o sulla qualità della vita. Sebbene il principale fattore di rischio per l'UI sia la gravidanza e il parto vaginale, è stato recentemente riportato che tra il 20% e il 40% delle femmine nullipare riferisce perdite di urina durante l'attività fisica.
La continenza urinaria viene mantenuta finché la pressione di chiusura uretrale rimane superiore alla pressione della vescica. Ciò si ottiene attraverso una complessa combinazione di meccanismi, tra cui l'azione dei muscoli dello sfintere uretrale liscio e striato, l'ingorgo venoso uretrale e le secrezioni mucose all'interno dell'uretra e il corretto trasferimento dei carichi all'uretra, che dipende da un adeguato supporto del collo vescicale e del tessuto connettivo uretrale così come l'azione dei muscoli del pavimento pelvico (PFM). Le associazioni tra attività fisica, morfologia e funzione del pavimento pelvico e interfaccia utente non sono chiare. Una recente revisione sistematica ha recuperato 18 studi principalmente di piccole dimensioni che indagano l'associazione tra attività fisica e disfunzione del pavimento pelvico. L'esercizio a intensità da lieve a moderata sembra essere protettivo, riducendo sia le probabilità che il rischio di sperimentare l'incontinenza urinaria. Tuttavia, le donne che si impegnano in attività ad alto impatto come la corsa hanno maggiori probabilità di segnalare l'UI durante l'esercizio rispetto a quelle che si impegnano in esercizi di intensità lieve o moderata, quindi il carico cronico e ripetitivo del pavimento pelvico può avere conseguenze negative.
Mentre ci sono prove di grado A per l'allenamento dei muscoli del pavimento pelvico e alcune prove per i pessari intravaginali per ridurre i sintomi dell'UI nella popolazione femminile generale, nessuno studio ha indagato sugli interventi specifici per l'UI indotta dalla corsa.
Tipo di studio
Iscrizione (Stimato)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Contatto studio
- Nome: Linda McLean
- Numero di telefono: 4102 613-562-5800
- Email: lmclea2@uottawa.ca
Backup dei contatti dello studio
- Nome: Marina Petter Rodrigues
- Numero di telefono: 4102 613-562-5800
- Email: mpetterr@uottawa.ca
Luoghi di studio
-
-
Ontario
-
Ottawa, Ontario, Canada, K1S 1S2
- Reclutamento
- McLean Function Measurement Lab
-
Contatto:
- Anne-Marie MacDonald, MSc
- Numero di telefono: 4102 (613) 562-5800
- Email: mfmlab@uottawa.ca
-
Contatto:
- Linda McLean, PhD
- Numero di telefono: 2544 (613) 562-5800
- Email: lmclea2@uottawa.ca
-
Investigatore principale:
- Linda McLean, PhD
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Cis-donne di 18 anni e più che corrono almeno 5 km in meno di 50 minuti (velocità minima 6 km/h per garantire un impatto elevato), almeno due volte a settimana (per garantire una frequenza adeguata), e che lo hanno fatto per almeno un anno (per garantire un'adeguata durata dell'esposizione);
- Chi regolarmente (≥ 1 a settimana) sperimenta perdite di urina durante la corsa e che riferisce ≤1 episodio di perdita di urina al mese non associato all'esercizio;
Criteri di esclusione:
- Eventuali fattori di rischio legati all'esercizio;
- Se segnalano dolore o lesione muscoloscheletrica al momento dello screening;
- Storia di chirurgia urogenitale;
- Sintomi della triade dell'atleta femminile;
- Dispareunia tale da non poter essere sottoposti a regolare visita ginecologica;
- Avere un disturbo neurologico noto (ad es. ictus, sclerosi multipla);
- Gravidanza o parto entro l'anno precedente;
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Doppio
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Intervento del pessario
I partecipanti randomizzati a questo gruppo riceveranno un pessario per incontinenza Uresta da utilizzare ogni volta che corrono per un periodo di 12 settimane. Saranno istruiti a utilizzare il pessario solo durante la corsa e rimuoverlo e lavarlo con acqua e sapone al termine dell'allenamento. Uresta è un dispositivo riutilizzabile e rimovibile realizzato in resina ipoallergenica di grado medico che viene inserito nella vagina per fornire supporto meccanico. Viene fornito con uno starter kit con 3 diverse taglie che funzionano per oltre l'80% delle donne. I partecipanti verranno istruiti su come testare le 3 taglie per scoprire qual è quella giusta per loro. |
I partecipanti riceveranno un kit di montaggio di 3 taglie e si adatteranno alla taglia appropriata in base alle istruzioni del produttore.
Una volta verificata la dimensione, ai partecipanti verrà chiesto di utilizzare il pessario durante la corsa per un periodo di 12 settimane.
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Sperimentale: Intervento tampone
I partecipanti randomizzati a questo gruppo riceveranno 60 normali tamponi Tampax e verrà istruito a usarli ogni volta che corrono per un periodo di 12 settimane.
Il tampone deve essere utilizzato solo durante la corsa e rimosso e gettato al termine dell'allenamento.
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I partecipanti riceveranno 60 normali tamponi Tampax e saranno istruiti a usarli ogni volta che corrono per un periodo di 12 settimane.
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Nessun intervento: Gruppo di controllo
I partecipanti randomizzati a questo gruppo non riceveranno alcun intervento e verrà chiesto di continuare il loro allenamento di corsa come al solito per 12 settimane.
Saranno inoltre istruiti a non iniziare alcun trattamento per l'incontinenza urinaria fino alla loro rivalutazione.
Dopo 12 settimane, saranno rivalutati e gli verrà offerta l'opportunità di ricevere un pessario se lo desiderano.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Proporzione di sessioni di allenamento durante le quali si sono verificate perdite di urina
Lasso di tempo: 10-12 settimane
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Ai partecipanti verrà chiesto di completare un diario della vescica registrando le esperienze di perdita durante ogni sessione di corsa per un periodo di due settimane prima della loro prima valutazione di laboratorio e per un periodo di due settimane di nuovo a partire dalla decima settimana dopo l'inizio del protocollo.
Riceveranno promemoria giornalieri per compilarlo.
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10-12 settimane
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Punteggio del questionario sui sintomi del tratto urinario inferiore (BRUTS) per la camminata veloce e la corsa
Lasso di tempo: 12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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Il questionario sui sintomi delle vie urinarie inferiori della camminata veloce e della corsa valuta i sintomi e le strategie di gestione associati all’urgenza urinaria e all’incontinenza urinaria che si verificano durante la camminata veloce, il jogging e la corsa. Ai partecipanti verrà chiesto di completarlo prima di venire per la prima valutazione di laboratorio e dopo 12 settimane. Inoltre, verrà condotto un follow-up al termine dell'intervento e i partecipanti saranno invitati a completare nuovamente il questionario a 4, 12 e 24 settimane dopo. Il questionario ha 4 domini: (1) sui sintomi di urgenza, (2) sull’incontinenza urinaria da urgenza (UUI), (3) sull’incontinenza urinaria da stress (SUI) e (4) sulla gestione dei sintomi. I punteggi sono tutti compresi tra 0 e 100 e punteggi più alti indicano un risultato peggiore per quanto riguarda l'impatto dei sintomi del tratto urinario inferiore. Il punteggio totale è ancora su 100 (Urgenza+UUI+SUI+Gestione/4). |
12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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Percezione globale di miglioramento da parte del paziente
Lasso di tempo: 12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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Ai partecipanti verrà chiesto di valutare la loro impressione generale su quanto i sintomi siano migliorati con l'intervento su una scala da 0 a 100 dopo 12 settimane.
Inoltre, verrà condotto un follow-up al termine dell'intervento e, se stanno ancora utilizzando l'intervento, i partecipanti saranno invitati a valutare nuovamente la loro impressione generale a 4, 12 e 24 settimane dopo.
Punteggi più alti significano un risultato migliore = maggiore miglioramento.
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12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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Soddisfazione globale del paziente rispetto al trattamento
Lasso di tempo: 12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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Ai partecipanti verrà chiesto di valutare la loro soddisfazione per l'intervento su una scala da 0 a 100 dopo 12 settimane.
Inoltre, verrà condotto un follow-up al termine dell'intervento e, se stanno ancora utilizzando l'intervento, i partecipanti saranno invitati a valutare nuovamente la loro soddisfazione a 4, 12 e 24 settimane dopo.
Punteggi più alti significano un risultato migliore = più soddisfatto.
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12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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Consultazione internazionale sul questionario sull'incontinenza Moduli sui sintomi delle vie urinarie inferiori femminili (ICIQ-FLUTS)
Lasso di tempo: 12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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L'ICIQ-FLUTS è un questionario per valutare i sintomi del tratto urinario inferiore femminile e l'impatto sulla qualità della vita nella ricerca e nella pratica clinica, con validità, affidabilità e reattività stabilite con rigore in diversi set di dati. Ha un totale di 12 domande; quattro domande sui sintomi di riempimento, tre sui sintomi di svuotamento e cinque domande sui sintomi di incontinenza urinaria. Il punteggio complessivo varia da 0 a 48, dove vengono sommati i punteggi di tutte le sottoscale. Punteggi più alti indicano un maggiore impatto dei sintomi individuali per il paziente. Ai partecipanti verrà chiesto di completarlo prima di venire per la prima valutazione di laboratorio e dopo 12 settimane. Inoltre, verrà condotto un follow-up al termine dell'intervento e i partecipanti saranno invitati a completare nuovamente il questionario a 4, 12 e 24 settimane dopo. |
12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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Questionario di intervento
Lasso di tempo: 12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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È stato sviluppato un questionario personalizzato con 20 domande per raccogliere informazioni riguardanti l'esperienza del partecipante durante l'intervento (tampone o pessario).
Le domande riguardano la frequenza di utilizzo dell'intervento, la facilità di inserimento e rimozione, il livello di comfort durante l'utilizzo del dispositivo, gli eventi avversi (sanguinamento, perdite vaginali, dolore), la soddisfazione generale e l'entità della perdita di urina con il dispositivo.
Ogni domanda è valutata su una scala da 0 a 100, con punteggi più alti che indicano una maggiore esperienza con l'intervento.
Ai partecipanti randomizzati ai gruppi di intervento verrà chiesto di completare il questionario relativo all'intervento assegnato dopo 12 settimane.
Inoltre, al completamento dell'intervento verrà condotto un follow-up e i partecipanti saranno invitati a completare nuovamente il questionario a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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12 settimane; follow-up a 4, 12 e 24 settimane dopo.
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Pad aumento di peso
Lasso di tempo: 12 settimane
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Ai partecipanti verrà fornito un tampone pre-pesato da attaccare alla biancheria intima e indossarlo mentre corrono per 30 minuti sul tapis roulant.
Una volta terminata la corsa, il tampone verrà nuovamente pesato per registrare le perdite di urina.
Questo sarà fatto al basale e dopo 12 settimane.
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12 settimane
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Adesione ad ogni intervento
Lasso di tempo: Una volta alla settimana durante le 12 settimane dello studio
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L'adesione agli interventi verrà registrata tramite contatto settimanale via e-mail, seguito da contatto telefonico in caso di mancata risposta alla e-mail.
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Una volta alla settimana durante le 12 settimane dello studio
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Eventi avversi
Lasso di tempo: Una volta alla settimana durante le 12 settimane dello studio
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Gli eventi avversi (sanguinamento, perdite vaginali, dolore, ecc.) saranno valutati tramite contatto e-mail settimanale, seguito da contatto telefonico in caso di mancata risposta all'e-mail.
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Una volta alla settimana durante le 12 settimane dello studio
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Cambiamenti nell'altezza del collo della vescica
Lasso di tempo: 12 settimane
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Le variazioni dell'altezza del collo vescicale saranno valutate mediante ecografia al basale e dopo 12 settimane.
Le immagini verranno registrate prima e dopo un protocollo di corsa di 30 minuti su un tapis roulant.
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12 settimane
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Cambiamenti nell'area di pausa dell'elevatore
Lasso di tempo: 12 settimane
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I cambiamenti nell'area dello iato dell'elevatore saranno valutati mediante imaging ad ultrasuoni al basale e dopo 12 settimane.
Le immagini verranno registrate prima e dopo un protocollo di corsa di 30 minuti su un tapis roulant.
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12 settimane
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Cambiamenti nella lunghezza della piastra levator
Lasso di tempo: 12 settimane
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I cambiamenti nella lunghezza della piastra dell'elevatore saranno valutati mediante imaging ad ultrasuoni al basale e dopo 12 settimane.
Le immagini verranno registrate prima e dopo un protocollo di corsa di 30 minuti su un tapis roulant.
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12 settimane
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Cambiamenti nella forza muscolare del pavimento pelvico
Lasso di tempo: 12 settimane
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I cambiamenti nella forza muscolare del pavimento pelvico saranno valutati al basale e dopo 12 settimane utilizzando un dinamometro intravaginale.
Le misure verranno registrate prima e dopo un protocollo di corsa di 30 minuti su un tapis roulant.
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12 settimane
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Cambiamenti nella rigidità muscolare del pavimento pelvico
Lasso di tempo: 12 settimane
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I cambiamenti nella rigidità muscolare del pavimento pelvico saranno valutati al basale e dopo 12 settimane utilizzando un dinamometro intravaginale.
Le misure verranno registrate prima e dopo un protocollo di corsa di 30 minuti su un tapis roulant.
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12 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Investigatori
- Investigatore principale: Linda McLean, University of Ottawa
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
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- Braekken IH, Majida M, Engh ME, Bo K. Test-retest reliability of pelvic floor muscle contraction measured by 4D ultrasound. Neurourol Urodyn. 2009;28(1):68-73. doi: 10.1002/nau.20618.
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Date di iscrizione allo studio
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Primo Inserito (Effettivo)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Sintomi comportamentali
- Disordini mentali
- Malattie urologiche
- Sintomi del tratto urinario inferiore
- Manifestazioni urologiche
- Disturbi della minzione
- Disturbi di eliminazione
- Malattie urogenitali femminili
- Malattie urogenitali femminili e complicanze della gravidanza
- Malattie urogenitali
- Malattie urogenitali maschili
- Incontinenza urinaria
- Enuresi
Altri numeri di identificazione dello studio
- H-06-22-8219
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Descrizione del piano IPD
Periodo di condivisione IPD
Criteri di accesso alla condivisione IPD
Tipo di informazioni di supporto alla condivisione IPD
- STUDIO_PROTOCOLLO
- LINFA
- ICF
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Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
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Prove cliniche su Intervento del pessario
-
Sarah MorrowLawson Health Research InstituteCompletato
-
University of TulsaTerminatoSuicidio, tentatoStati Uniti
-
University of PittsburghReclutamentoDistrofia muscolare di DuchenneStati Uniti
-
Lisbon Institute of Global Mental Health - LIGMHColumbia UniversityReclutamentoDisturbi psicotici | Schizofrenia | Disordine bipolare | Disturbo affettivo schizoidePortogallo
-
Indiana UniversityUniversity of South Florida; National Institute on Minority Health and Health... e altri collaboratoriCompletatoIntervento DECIDE modificato | Trattamento come consueto gruppo di curaStati Uniti
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University of MichiganNational Institute on Drug Abuse (NIDA)ReclutamentoUso di cannabisStati Uniti
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiReclutamento
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID)ReclutamentoProfilassi pre-esposizione all'HIVStati Uniti
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