Identificazione del delirio nei pazienti anziani con Alzheimer e altre demenze correlate nel pronto soccorso (DELIRIUM)

Obiettivo 1: (Accettabilità del paziente e del caregiver) Raccogliere dati sui biosensori su 60 anziani con demenza in pronto soccorso. La popolazione in studio è costituita da qualsiasi adulto anziano con demenza in pronto soccorso di cui si prevede una permanenza in pronto soccorso o in ospedale per più di 4 ore. Gli investigatori posizioneranno un biosensore da polso sulla mano dominante (a meno che non sia vietato dal posizionamento IV, nel qual caso verrà utilizzata la mano non dominante). Gli investigatori porranno domande sull'accettabilità all'operatore sanitario (se disponibile) e al paziente entro 4-24 ore dal posizionamento del biosensore. Le domande di accettabilità derivano dal quadro teorico del questionario di accettabilità.

I dati di fine studio verranno raccolti di persona prima della dimissione, ma se non è possibile completarli prima della dimissione dall'ospedale, gli investigatori li richiameranno a casa per completare il sondaggio finale sull'accettabilità.

Obiettivo 2: Correlazione dei dati del biosensore con il fenotipo del delirio. RA eseguirà un CAM ICU 7 al momento dell'arruolamento e a 24 e 48 ore (o alla dimissione, a seconda di quale evento si verifica per primo). Gli investigatori raccoglieranno anche i punteggi degli infermieri per RASS (punteggi di agitazione documentati come parte dell'assistenza clinica abituale), i tempi di punteggio e qualsiasi altra valutazione del delirio o cognitiva effettuata come parte dell'assistenza abituale (ad es. CAM -ICU, screening del triage del delirium, mini- ingranaggio).

I dati del biosensore saranno coordinati con RASS e la presenza di delirio utilizzando l'analisi dell'apprendimento automatico.

Altri dati per le covariate: anamnesi farmacologica/registri di somministrazione dei farmaci, età, sesso, durata della degenza in pronto soccorso e in ospedale, se applicabile. Stadio di demenza o valutazione cognitiva più recente. Tonalità della pelle di base utilizzando la scala Fitzpatrick espansa (scala del tono della pelle).

Criteri di esclusione dei partecipanti: pazienti intubati, sottoposti a cardioversione elettrica o sedazione in pronto soccorso. Saranno esclusi anche i pazienti che non possono acconsentire a causa di deterioramento cognitivo e non hanno a disposizione una LAR o un caregiver.