- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT06660134
Rigorosa gestione del peso basata su GLP-1 RA per gli esiti dell'ablazione in pazienti sovrappeso o obesi con T2DM e fibrillazione atriale
Rigorosa gestione del peso e controllo glicemico basati sul trattamento con agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) VS. Farmaci antidiabetici convenzionali per gli esiti dell’ablazione in pazienti sovrappeso o obesi con diabete di tipo 2 e fibrillazione atriale
Obiettivo Confrontare, in pazienti con diabete mellito di tipo 2 (T2DM) e fibrillazione atriale (FA) sottoposti ad ablazione con radiofrequenza (RFA), se il controllo rigoroso del peso e il controllo glicemico basati sul trattamento con agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone (GLP-1) riduce il tasso di recidiva delle aritmie atriali e i tassi di riospedalizzazione per malattie cardiache rispetto alla gestione post-procedurale convenzionale (farmaci antiaritmici e anticoagulanti) e ai farmaci antidiabetici generali (esclusi gli agonisti del recettore GLP-1).
Progettazione dello studio
Questo studio divide casualmente i partecipanti in due gruppi:
Il gruppo con rigorosa gestione del peso e controllo glicemico basato sul trattamento con agonisti del recettore GLP-1.
Il gruppo di trattamento convenzionale
Panoramica dello studio
Stato
Intervento / Trattamento
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Non applicabile
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Shanghai, Cina
- Shanghai Chest Hospital
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
- Adulto
- Adulto più anziano
Accetta volontari sani
Descrizione
Criteri di inclusione:
Età > 18 anni. Fibrillazione atriale (FA) sintomatica che si è rivelata inefficace o intollerabile ad almeno un farmaco antiaritmico di classe I o III.
Diagnosi di diabete mellito di tipo 2. Indice di massa corporea (BMI) superiore a 25 kg/m². Capacità di comprendere lo scopo della sperimentazione, volontà di partecipare e firma del modulo di consenso informato.
Criteri di esclusione:
Fibrillazione atriale permanente (cardioversione fallita o durata dell'episodio > 12 mesi).
Anamnesi precedente di trattamento di ablazione della fibrillazione atriale. Storia di sindrome coronarica acuta o intervento coronarico percutaneo entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
Storia dell'impianto di un defibrillatore cardioverter impiantabile (ICD) o di una terapia di resincronizzazione cardiaca (CRT).
Storia di ictus o attacco ischemico transitorio entro 6 mesi prima dell'arruolamento.
Grave cardiopatia organica, compreso rigurgito o stenosi mitralica da moderata a grave, precedente infarto miocardico, cardiomiopatia ipertrofica, ecc.
Anamnesi di occlusione dell'auricola atriale sinistra o pianificazione per ablazione AF one-stop e occlusione dell'auricola atriale sinistra.
Incinta, allattamento o pianificazione di una gravidanza. Tendenza significativa al sanguinamento che impedisce l'anticoagulazione sistemica post-procedurale.
Controindicazioni agli agenti ipoglicemizzanti orali come gli inibitori SGLT2 o gli agonisti del recettore GLP-1.
Presenza di trombo atriale sinistro identificato prima della procedura. Precedente intervento chirurgico cardiaco (riparazione/sostituzione di valvole, bypass aortocoronarico).
Impossibilità di svolgere attività fisica a causa di malattia o disabilità. Ipertiroidismo o ipotiroidismo significativo. Abuso di droghe o alcolismo cronico. Comorbidità con altre malattie gravi con sopravvivenza attesa inferiore a 12 mesi.
Qualsiasi condizione che non sia in linea con il miglior interesse del soggetto. Altre condizioni determinate dallo sperimentatore come non idonee all'inclusione in questo studio, come disturbi psichiatrici o menomazioni psicologiche.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Trattamento
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Sperimentale: Gruppo di intervento per la riduzione rigorosa del peso
Oltre all'uso routinario di farmaci antiaritmici (AAD) e anticoagulanti, il gruppo di intervento per la riduzione ponderale rigorosa utilizza anche agonisti del recettore GLP-1 per il controllo glicemico e la perdita di peso secondo le linee guida.
Questo gruppo riceve un programma strutturato di perdita di peso, consulenza nutrizionale regolare in conformità con le linee guida attuali e assistenza per l'allenamento fisico per un periodo di 12 mesi.
Il piano di intervento mira a una perdita di peso totale di 10 chilogrammi durante l'utilizzo degli agonisti dei recettori GLP-1.
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Oltre all'uso routinario di farmaci antiaritmici (AAD) e anticoagulanti, il gruppo di intervento per la riduzione ponderale rigorosa utilizza anche agonisti del recettore GLP-1 per il controllo glicemico e la perdita di peso secondo le linee guida.
Questo gruppo riceve un programma strutturato di perdita di peso, consulenza nutrizionale regolare in conformità con le linee guida attuali e assistenza per l'allenamento fisico per un periodo di 12 mesi.
Il piano di intervento mira a una perdita di peso totale di 10 chilogrammi durante l'utilizzo degli agonisti dei recettori GLP-1.
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Comparatore attivo: Gruppo di assistenza standard
Riceve il trattamento standard di controllo glicemico per il diabete e segue i regimi farmacologici anticoagulanti e antiaritmici raccomandati dopo l'ablazione.
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Oltre all'uso routinario di farmaci antiaritmici (AAD) e anticoagulanti, il gruppo di intervento per la riduzione ponderale rigorosa utilizza anche agonisti del recettore GLP-1 per il controllo glicemico e la perdita di peso secondo le linee guida.
Questo gruppo riceve un programma strutturato di perdita di peso, consulenza nutrizionale regolare in conformità con le linee guida attuali e assistenza per l'allenamento fisico per un periodo di 12 mesi.
Il piano di intervento mira a una perdita di peso totale di 10 chilogrammi durante l'utilizzo degli agonisti dei recettori GLP-1.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
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Eventi di fibrillazione atriale (AF), flutter atriale (AFL) o tachicardia atriale della durata ≥ 30 secondi che si verificano dalla fine di un periodo di blanking di 3 mesi post-procedura fino a 12 mesi di follow-up.
Lasso di tempo: almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Cambiamenti nell'indice di massa corporea (BMI) dal basale a 12 mesi.
Lasso di tempo: almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Combina peso e altezza e riporta l'indice di massa corporea (BMI) in unità di chilogrammi per metro quadrato (kg/m²).
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almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Valutazioni della qualità della vita.
Lasso di tempo: almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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La qualità della vita e la funzione cardiaca dei soggetti sono state valutate utilizzando il questionario sulla qualità della vita dell’Organizzazione mondiale della sanità (WHOQOL-100).
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almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Complicanze associate all'ablazione della FA ed eventi avversi gravi (come riospedalizzazioni, riospedalizzazioni cardiovascolari) che si sono verificati durante il periodo di studio.
Lasso di tempo: almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Valutazioni della qualità della vita
Lasso di tempo: almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Le valutazioni della qualità della vita sono state condotte entro almeno 12 mesi di follow-up utilizzando misure come l'AF6.
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almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Valutazioni della qualità della vita
Lasso di tempo: almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Le valutazioni della qualità della vita sono state condotte utilizzando il questionario AFEQT (Atrial Fibrillation Effect on Quality of Life).
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almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Disagio psicologico
Lasso di tempo: almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Il disagio psicologico è stato valutato utilizzando la HADS (Hospital Anxiety and Depression Scale).
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almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Stato funzionale
Lasso di tempo: almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Lo stato funzionale è stato valutato utilizzando la scala CCS-SAF (Canadian Cardiovascolare Society - Self-Assessed Functioning scale).
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almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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qualità della vita
Lasso di tempo: almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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La qualità della vita e la funzione cardiaca dei soggetti sono state valutate utilizzando la classificazione funzionale della New York Heart Association (NYHA).
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almeno 12 mesi di follow-up, oltre il periodo iniziale di 3 mesi
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Xu Liu, Dr, Shanghai Chest Hospital
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio (Effettivo)
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Effettivo)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del sistema endocrino
- Malattia cardiovascolare
- Processi patologici
- Disturbi della nutrizione
- Malattie cardiache
- Malattie metaboliche
- Ipernutrizione
- Peso corporeo
- Aritmie, cardiache
- Disturbi del metabolismo del glucosio
- Diabete mellito
- Sovrappeso
- Diabete mellito, tipo 2
- Fibrillazione atriale
- Effetti fisiologici dei farmaci
- Agenti ipoglicemizzanti
- Agenti gastrointestinali
- Ormoni
- Ormoni, sostituti ormonali e antagonisti ormonali
- Incretine
- Agonisti del recettore del peptide-1 simile al glucagone
- Glucagone
- Peptide simile al glucagone 1
Altri numeri di identificazione dello studio
- SWGLP-AF
Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)
Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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