経口マグネシウムピドレート、ヘモグロビンSC病、MGピドレート
ヘモグロビンSC疾患患者の痛みを伴うクリーゼの発生率に対する経口マグネシウムピドレートの効果
被験者は、ヘモグロビンSC病と呼ばれる鎌状赤血球症の一種を患っています。 これにより、異常な形状の赤血球が血管に「はまり」、その後、激しい痛みのエピソード(痛みの危機)が生じます。 ヘモグロビンSS病と呼ばれる鎌状赤血球症のより一般的な形態の患者も、痛みの危機に苦しんでいます. ヘモグロビン SS 疾患の疼痛発作を予防するのに役立つヒドロキシ尿素薬による治療が利用できますが、ヘモグロビン SC 疾患の疼痛発作を予防するのに役立つ優れた治療法はありません。
SC 疾患の患者で異常な形状の赤血球が形成される理由の 1 つは、これらの細胞が十分な水分を含んでいないという事実であることが示されています。彼らは脱水状態です。 水をたくさん飲んでも、細胞内の水分量は増えません。 ただし、特定の塩分やミネラルは、赤血球の水分量に影響を与える可能性があります。 これに影響を与える最も重要なミネラルの 1 つは、マグネシウムと呼ばれます。 マグネシウムは食物に含まれており、胸やけの治療に使用される特定の薬にも含まれています. マグネシウムは、赤血球中の水分量を増加させるために動物と人の両方で成功裏に使用されており、ほとんどの人に非常によく許容されています.
研究者は、ピドリン酸マグネシウムとして知られる新しい形態のマグネシウムを使用しています。これは、この形態のマグネシウムが、下痢 (マグネシウム製品の一般的な副作用) を引き起こすことなく、疾患の症状に役立つ可能性があるためです。
目的 この研究の目的は、ピドリン酸マグネシウムによる治療が赤血球中の水分量を増加させ、下痢を引き起こさずにヘモグロビンSC疾患患者の痛みを伴う発作を減少させるかどうかを調べることです.
研究は約 64 週間 (約 16 ヶ月) 続きます。
調査の概要
詳細な説明
これは、マグネシウム薬(その化学形態はMgピドレートとして知られています)の有効性がプラセボと比較されることを意味するプラセボ対照研究です. プラセボは、研究されている薬(この場合はマグネシウム)のように見えますが、いかなる種類の活性薬も含んでいません. マグネシウムとプラセボを比較すると、マグネシウムがプラセボによる治療よりも優れているかどうかを判断するのに役立ちます.
この試験は 64 週間 (約 16 か月) 続き、2 つの部分に分けられ、各部分は 32 週間 (8 か月) 続きます。 最初の部分の治験薬(マグネシウムまたはプラセボ)は、1日2回、24週間(約6か月)服用され、その後8週間は治験薬が投与されません。 この 8 週間はウォッシュ アウト期間と呼ばれ、その間に治験薬の効果が身体から「ウォッシュ アウト」されます。 8週間のウォッシュアウト後、患者は研究の第2部に入ります。 この第 2 部では、治験薬 (マグネシウムまたはプラセボ) を 1 日 2 回、24 週間服用します。 研究の第2部では、参加者は、研究の第1部で服用されなかった治験薬を受け取ります。 2 番目の 24 週間に続いて、8 週間の観察期間があります (その間、治験薬は服用されません)。 研究は、8 週間の観察期間の終わりに完了します。 参加者は、マグネシウムを 24 週間、プラセボを 24 週間摂取します。 参加者が最初にマグネシウムまたはプラセボを受け取るかどうかの決定は、コンピューターによってランダムに行われます. これは二重盲検試験です。つまり、参加者も治験担当医師も、治験の各段階でどの治験薬を服用しているかを知りません。 ただし、必要に応じて、安全性の問題から試験を非盲検化することがあります。
参加者が治験薬に反応した場合、24 週間の終了後も継続できます。
治験薬は液体の形で、1日2回(朝と夕方)服用し、実際の量は参加者の体重に応じて服用します。
この研究の間、参加者は定期的にクリニックで診察を受けます。最初は 2 週間に 1 回、その後は 1 か月に 1 回。 研究期間中、合計21回のクリニック訪問があります。 これらのうちの 3 つは、この疾患の日常的な管理で通常行われる診療所訪問です。 この研究には、残りの 18 回の訪問が必要です。 各訪問で、参加者は、血液中のマグネシウムの量、特に赤血球の量を測定するための血液検査を受けますが、発生する可能性のある他の変化を探すこともできます. 16 か月の試験中に採取された血液の総量は 120 ml (小さじ 24 杯) で、これは安全な量です。 13 回の訪問で 3 ml (小さじ半分)、4 回の訪問で 5 ml (小さじ 1 杯)、さらに 4 回の訪問で 15 ml (小さじ 3 杯) が描画されます。 4回目の来院時に尿検査を行います。
研究中、参加者は、日記の形で、すべての痛みのエピソード、または気づいたその他の変化を記録するように求められます.
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
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Massachusetts
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Boston、Massachusetts、アメリカ、02115
- Children's Hospital
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Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- Texas Children's Hospital
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参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
- 大人
- 高齢者
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
このプロトコルは、重度の鎌状ヘモグロビン症の診断を受けたすべての人種の男性および女性の患者に開放されています。ただし、次の適格基準も満たしている必要があります。
- Mgピドラート製剤を飲み込むことができ、以前に少なくとも1回の痛みを伴う発作があったHb SC疾患の成人および小児患者。
除外基準:
- 研究登録から90日以内に輸血された患者、
- -上昇した(年齢の正常上限の1.5倍以上)BUN、クレアチニン、または肝機能検査の患者 年齢の正常上限の3倍以上、
- マグネシウム含有薬(ミランタ、マーロックスなど)を定期的に(つまり、週に2日以上)服用している患者。
- 進行性神経筋疾患の患者、またはカルシウムチャネル遮断薬で治療されている患者。
- 妊娠
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:クロスオーバー割り当て
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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プラセボコンパレーター:プラセボ
コンピュータで生成された無作為化リストは、研究の前にベイラー医科大学の統計学者 (研究とは関係ありません) によって作成されます。 患者は、ピドラートマグネシウムまたはプラセボのいずれかから開始するように無作為に割り当てられ、その治療を 24 週間継続します。 次に、2 か月のウォッシュ アウト期間の後、もう一方のアームに切り替えて、そのアームをさらに 24 週間続け、続いて 8 週間の治験薬の観察を続けます。 患者と医療提供者の両方が、治療の割り当てについて盲検化されます。 ピドラートマグネシウムとプラセボは、割り当てを示さないラベルで薬局を通じて配布されます。 |
治験薬は、治験薬と同量のプラセボを含む液体で、1 日 2 回に分けて投与されます。プラセボには、治験薬 MG ピドレートと同量のスクロースとトロピカル パンチ パウダー、および 45 g が含まれます。乳糖の。
被験者は同じ割り当てを6か月間続け、その後、もう一方のアームに切り替えます(2か月のウォッシュアウト期間の後)。
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アクティブコンパレータ:MGピドレート投与
コンピュータで生成された無作為化リストは、研究の前にベイラー医科大学の統計学者 (研究とは関係ありません) によって作成されます。 患者は、ピドラートマグネシウムまたはプラセボのいずれかから開始するように無作為に割り当てられ、その治療を 24 週間継続します。 次に、2 か月のウォッシュ アウト期間の後、もう一方のアームに切り替えて、そのアームをさらに 24 週間続け、続いて 8 週間の治験薬の観察を続けます。 患者と医療提供者の両方が、治療の割り当てについて盲検化されます。 ピドラートマグネシウムとプラセボは、割り当てを示さないラベルで薬局を通じて配布されます。 |
Mag 2 が使用されます (マグネシウム ピドレート、粒状粉末、0.184 g/パケット、7.6 mmol または 15.2 meq Mg に相当)、この製剤は他の Mg 製剤よりも下痢などの副作用が少ないためです。
治験薬は、1日あたり体重1kgあたり0.6meqのMgピドレートを含む液体で、1日2回に分けて投与されます。
Mg ピドラート (45 g) は、Koolaid トロピカル パンチ パウダー (9 gm) とスクロース (67 gm) を含むプレミックス パウダーとして配布されます。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経口Mgピドレートによる治療が痛みを伴うクリーゼの数を減少させるかどうかの評価。
時間枠:64週
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2 つの治療モダリティ間の痛みを伴うエピソードの頻度の差は、患者ごとに計算されます。
目標は、痛みを伴うエピソードの頻度を少なくとも 50% 減らすことです。
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64週
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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経口Mgピドレートによる長期治療耐性の評価。
時間枠:16ヶ月
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有害事象は、耐性を決定するために、体のシステム、重症度、および治療との関係によって表にされます。
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16ヶ月
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経口Mgピドレートによる治療が赤血球の細胞内Mg含有量を増加させるかどうかを調べること.
時間枠:16ヶ月
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平均値は、Wilcoxon の符号付き順位検定または対応のある t 検定によって比較されます
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16ヶ月
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K-Cl 共輸送活性および RBC 水和状態に対する Mg ピドレート療法の効果の評価
時間枠:16ヶ月
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McNemar のテストは、K-CL 共輸送システムの活動の減少または増加を評価するために使用されます。
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16ヶ月
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Brigitta Mueller, MD、Baylor College of Medicine
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- H9251 MG Pidolate
- MG Pidolate (その他の識別子:Baylor College of Medicine)
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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