胃がんにおける S-1 プラス シスプラチンの 3 週間ごとのスケジュールと 5 週間ごとのスケジュールの試験: SOS
進行胃がんの第一選択治療のためのS-1とシスプラチン併用化学療法の3週間ごとと5週間ごとのスケジュールの第III相試験。
進行性胃がん(AGC)における S-1 とシスプラチンの組み合わせによる研究でこれまでに観察された、転移性胃がん患者に対するより優れた安全性プロファイルと有望な結果を備えた、新しい効果的な治療法に対する緊急の必要性は、3 週間ごとの比較を強く保証します。 AGC 患者の第一選択治療における標準レジメンとして、S-1 とシスプラチンの 5 週間ごとのスケジュールにスケジュールします。
この研究の目的は、未治療の進行性または再発の切除不能な胃がん患者における有効性、生活の質、および安全性の観点から、S-1 とシスプラチンの組み合わせの 3 週間ごとのスケジュールを 5 週間ごとのスケジュールと比較することです。 主要エンドポイントは無増悪生存期間です。 これは、非盲検、無作為化、多施設、非劣性/優越性 (3 週間ごとのレジメンに対する 3 週間ごとのレジメンの) ハイブリッド研究です。
調査の概要
詳細な説明
この研究の主要評価項目は、無増悪生存期間 (PFS) です。 これは、無作為化の日から、治験責任医師によって評価された病気の進行、または何らかの原因による死亡までの時間として定義されます。 この研究の主な目的は、テスト可能なハイブリッド設計に基づいて、進行性胃癌に対する S-1 とシスプラチンの併用療法の 2 つの異なるスケジュール (3 週間ごとのレジメンと 5 週間ごとのレジメン) を PFS に関して比較することです。同一試験における優劣 最初に、非劣性仮説が非劣性マージン 1.15 に基づいてテストされます。 劣等性を否定できない場合(非劣性が証明された場合)、優越性が試されます。 優越性テストが肯定的である場合、優越性が結論付けられます。そうでなければ、優越性のない非劣性が結論付けられます。
サンプルサイズは、次の考慮事項から計算されました。
非劣性試験の場合: 非劣性マージン 1.15、ハザード比の 10% 減少、検出力 80%、アルファ 0.025、発生期間 36 か月、追跡期間 12 か月、および 5 週間のレジメンでの PFS 中央値の期待値 6 か月仮定された。 上記の考慮事項に基づいて、合計 560 人の患者が必要になります。 10% のフォローアップ損失で、622 人の患者が必要です。
優位性テストの場合: 5 週間ごとのレジメンの PFS 中央値は 6 か月、3 週間ごとのレジメンでは 7.5 か月と予想されます。 上記で計算された 560 人の患者のサンプル サイズで、2 つのグループ間の PFS 中央値の 1.5 か月の差を検出するために、検出力の 81%、片側 5% のタイプ I エラーが発生します。 指数関数的な基本分布、36 か月の発生期間、最後の登録後の最低 12 か月のフォローアップを想定したログ ランク テストを使用すると、3 週間サイクルの優位性を示すには 516 のイベントが必要になります。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
連絡先と場所
研究場所
-
-
-
Seoul、大韓民国、138-736
- Department of Oncology, Asan Medical Center
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- -組織学的に記録された転移性または再発性胃腺癌(胃食道接合部の腺癌を含む)
- 年齢 18~74歳
- パフォーマンスステータス (ECOG スケール) 0-2
- 経口摂取、服薬上大きな問題なし
- -RECISTによって定義された少なくとも1つの測定可能または評価可能な疾患
- -十分な骨髄機能(ANC ≥ 1,500/uL、血小板 ≥ 100,000/uL、Hb ≥ 9.0 g/dl)
- 十分な腎機能:血清クレアチニン≤UNL(血清クレアチニン> UNLの場合、クレアチニンクリアランスは≥60mL / minでなければなりません)
- -十分な肝機能(総ビリルビン<2 x UNLおよびAST / ALTレベル<3 x UNL、肝転移なし、総ビリルビン<3x ULNおよびAST / ALTレベル<5 x UNL肝転移あり)
- -アジュバント/ネオアジュバント療法の完了から研究への登録までに少なくとも6か月が経過した場合、以前の全身療法(例えば、細胞傷害性化学療法または能動的/受動的免疫療法)が許可されます)およびシスプラチンは以前に使用されていませんでした
- 患者は研究に参加する前に書面によるインフォームドコンセントに署名する必要があります
除外基準:
- 腺癌以外の腫瘍の種類
- -研究前6か月以内にフルロピミジンに以前にさらされた
- 期間および/または期間に関係なく、以前にプラチナ療法を受けた
- R1 切除を伴う非治癒的胃切除術の後にのみ顕微鏡的残存病変 (切除断端陽性)
- 2番目の原発性悪性腫瘍(子宮頸部の上皮内癌または適切に治療された皮膚の基底細胞癌または5年以上前に治療された再発のない以前の悪性腫瘍を除く)
- -以前の放射線療法がこの研究のために選択された標的病変に投与されたか、または非標的病変への放射線療法が無作為化前の4週間以内に完了した
- 中枢神経系転移の存在
- -研究治療の開始前4週間以内の大手術、または大手術の影響からの完全な回復の欠如(患者は治癒手術または転移性疾患のRFAを受けた)
深刻な病気または病状:
- うっ血性心不全(NYHA クラス III または IV)
- -過去12か月以内の不安定狭心症または心筋梗塞
- 2度以上の房室ブロックなどの投薬や伝導異常を必要とする重大な不整脈
- コントロールされていない高血圧
- 肝硬変(小児クラスB以上)
- 間質性肺炎
- 肺腺腫症
- -プロトコルの遵守を妨げる可能性のある精神障害
- 不安定な糖尿病
- コントロールされていない腹水または胸水
- アクティブな感染
-S-1またはシスプラチンと相互作用する併用治療を受ける:
- フルシトシン(フッ素化ピリミジン系抗真菌剤)
- ソリブジン、ラミブジン、ブリブジンなどの抗ウイルス剤、またはその他の化学関連薬剤、ワルファリン、フェンプロクモン、フェニトイン、アロプリノール
- 妊娠中または授乳中の女性
- 避妊法を使用していない妊娠の可能性のある女性
- -治験薬の投薬中に効果的な避妊を使用していない性的に活発な肥沃な男性、およびパートナーが出産の可能性のある女性である場合、治験薬の完了後最大6か月
- -研究者が研究に参加するのに不適当であると判断した患者
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
アクティブコンパレータ:S-1とシスプラチンの週3回のレジメン
|
S-1: 1~14 日目に 80 mg/m2/日 po シスプラチン: 1日目に60 mg/m2 iv
他の名前:
S-1: BSA が 1.25 m2 未満の場合は 80 mg/日、BSA が 1.25 m2 を超え 1.5 m2 未満の場合は 100 mg/日、BSA が 1.5 m2 を超える場合は 1 日 120 mg/日、 シスプラチン: 1 日目または 8 日目に 60 mg/m2 iv
他の名前:
|
アクティブコンパレータ:S-1とシスプラチンの週5回のレジメン
|
S-1: 1~14 日目に 80 mg/m2/日 po シスプラチン: 1日目に60 mg/m2 iv
他の名前:
S-1: BSA が 1.25 m2 未満の場合は 80 mg/日、BSA が 1.25 m2 を超え 1.5 m2 未満の場合は 100 mg/日、BSA が 1.5 m2 を超える場合は 1 日 120 mg/日、 シスプラチン: 1 日目または 8 日目に 60 mg/m2 iv
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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無増悪生存
時間枠:36 か月間の患者の発生、12 か月間の最後の患者のフォローアップ
|
36 か月間の患者の発生、12 か月間の最後の患者のフォローアップ
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:36 か月間の患者の発生、12 か月間の最後の患者のフォローアップ
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36 か月間の患者の発生、12 か月間の最後の患者のフォローアップ
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Yoon-Koo Kang, MD, PhD、Asan medical center, Seoul, Korea
- 主任研究者:Won Ki Kang, M.D.PhD.、Samsung medical center, Seoul, Korea
- 主任研究者:Jong Kwang Kim, M.D.PhD、Kyungpook National University Hospital, Korea
- 主任研究者:Young Iee Park, M.D.PhD、National Cancer Center, Korea
- 主任研究者:Jin Ho Baek, M.D.PhD.、Ulsan University Hospital, Korea
- 主任研究者:Chang Hak Sohn, M.D.PhD.、Inje University Pusan Paik Hospital, Korea
- 主任研究者:Eun Ki Song, M.D.PhD.、Chonbuk National University Hospital, Korea
- 主任研究者:Dong Bok Shin, M.D.PhD.、Gachon University Gil Medical Center
- 主任研究者:Sung Hyun Yang, M.D.PhD.、Korea Cancer Center Hospital
- 主任研究者:Kyung Hee Lee, M.D.PhD.、Yeungnam University College of Medicine
- 主任研究者:Dae Young Zang, M.D.PhD、Hallym University Medical Center
- 主任研究者:Ik-Joo Chung, M.D.PhD、Chonnam National University Hospital
出版物と役立つリンク
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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