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위암에서 S-1 플러스 시스플라틴의 3주 계획과 5주 계획의 시험: SOS

2020년 1월 6일 업데이트: Yoon-Koo Kang, Asan Medical Center

진행성 위암의 1차 치료를 위한 S-1 플러스 시스플라틴 병용 화학요법의 3주 대 5주 일정의 3상 시험.

진행성 위암(AGC)에서 S-1과 시스플라틴 병용을 사용한 연구에서 지금까지 관찰된 유망한 결과와 전이성 위암 환자를 위한 더 나은 안전성 프로파일을 가진 새롭고 효과적인 치료법에 대한 긴급한 필요성은 3주간의 비교를 강력하게 보증합니다. AGC 환자의 1차 치료에서 표준 요법으로 S-1 + 시스플라틴의 5주 일정으로 일정을 조정합니다.

이 연구의 목적은 이전에 치료받지 않은 진행성 또는 재발성 절제 불가능한 위암 환자의 효능, 삶의 질 및 안전성 측면에서 3주 일정과 5주 일정의 S-1 + 시스플라틴을 비교하는 것입니다. 1차 종료점은 무진행 생존입니다. 이것은 오픈 라벨, 무작위, 다기관, 비열등성/우월성(3주 요법에 대한 3주 요법) 하이브리드 연구입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 1차 종점은 무진행 생존(Progression Free Survival, PFS)입니다. 무작위 배정일로부터 연구자가 평가한 질병 진행 시간 또는 모든 원인으로 인한 사망까지의 시간으로 정의됩니다. 이 연구의 주요 목표는 진행성 위암에 대한 S-1 + 시스플라틴 병용 요법의 두 가지 다른 일정(3주 요법 대 5주 요법)을 테스트할 수 있는 하이브리드 디자인을 기반으로 한 PFS와 비교하는 것입니다. 동일 시험에서 우월성 및 비열등성(참조: Journal of Clinical Oncology 25: 5019-5023, 2007, Boris Freidlin, et el). 먼저, 비열등성 마진 1.15를 기준으로 비열등성 가설을 검정한다. 열등성을 거부할 수 없는 경우(비열등성이 입증됨) 우월성을 테스트합니다. 우월성 테스트가 양성이면 우월성이 결론지어집니다. 그렇지 않으면 우월성 없는 비열등성이 결론지어질 것입니다.

샘플 크기는 다음 사항을 고려하여 계산되었습니다.

비열등성 테스트의 경우: 비열등성 마진 1.15, 위험 비율 10% 감소, 검정력 80%, 알파 0.025, 누적 기간 36개월, 추적 기간 12개월, 5주 요법에 대한 예상 PFS 중앙값 6개월 가정했다. 위의 고려 사항을 기반으로 총 560명의 환자가 필요합니다. 10%의 후속 손실로 622명의 환자가 필요합니다.

우월성 테스트의 경우: 5주 요법의 PFS 중앙값은 6개월, 3주 요법의 경우 7.5개월로 예상됩니다. 위에서 계산한 560명의 환자 샘플 크기를 사용하여 두 그룹 간의 PFS 중앙값의 1.5개월 차이를 탐지하기 위해 검정력의 81%, 단측 5% 유형 I 오류가 발생합니다. 기하급수적 기본 분포를 가정한 로그 순위 테스트를 사용하여 36개월의 발생 기간, 마지막 등록 후 최소 12개월의 후속 조치, 3주 주기의 우월성을 보여주기 위해 516개의 이벤트가 필요합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

625

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Seoul, 대한민국, 138-736
        • Department of Oncology, Asan Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 위-식도 접합부의 선암종을 포함하여 조직학적으로 기록된 전이성 또는 재발성 위 선암종
  • 18세 ~ 74세
  • 수행 상태(ECOG 척도) 0-2
  • 경구 섭취 및 약물 투여에 큰 문제 없음
  • RECIST에 의해 정의된 하나 이상의 측정 가능하거나 평가 가능한 질병
  • 적절한 골수 기능(ANC ≥ 1,500/uL, 혈소판 ≥ 100,000/ uL, Hb ≥ 9.0 g/dl)
  • 적절한 신장 기능: 혈청 크레아티닌 ≤ UNL(혈청 크레아티닌 > UNL인 경우 크레아티닌 청소율은 ≥ 60mL/min이어야 함)
  • 적절한 간 기능(간 전이가 없는 총 빌리루빈 < 2 x UNL 및 AST/ALT 수준 < 3 x UNL, 간 전이가 있는 총 빌리루빈 < 3x ULN 및 AST/ALT 수준 < 5 x UNL)
  • 선행 전신 요법(예: 세포독성 화학요법 또는 능동/수동 면역 요법)은 보조/신보조 요법 완료와 연구 등록 사이에 최소 6개월이 경과하고 이전에 시스플라틴을 사용하지 않은 경우 허용됩니다.
  • 환자는 연구 시작 전에 서면 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 선암 이외의 종양 유형
  • 연구 전 6개월 이내에 이전에 플루로피미딘에 노출된 자
  • 기간 및/또는 기간에 관계없이 이전에 백금 요법에 노출된 경우
  • R1 절제로 비근치적 위절제술(절제 마진 양성) 후에만 미세한 잔류 질환
  • 2차 원발성 악성 종양(자궁경부 상피내 암종 또는 적절하게 치료된 피부 기저 세포 암종 또는 재발 없이 5년 이상 전에 치료받은 이전 악성 종양 제외)
  • 이 연구를 위해 선택된 표적 병변에 이전 방사선 요법이 시행되었거나, 비표적 병변에 대한 방사선 요법이 무작위화 전 4주 이내에 완료되었습니다.
  • CNS 전이의 존재
  • 연구 치료 시작 전 4주 이내에 대수술을 받았거나 대수술의 영향에서 완전히 회복되지 않은 경우(환자가 전이성 질환에 대해 근치적 수술 또는 RFA를 받았음)
  • 심각한 질병 또는 건강 상태:

    • 울혈성 심부전(NYHA 클래스 III 또는 IV)
    • 지난 12개월 이내의 불안정 협심증 또는 심근경색
    • 약물치료가 필요한 중대한 부정맥 및 2도 이상의 방실 차단 등의 전도 이상
    • 조절되지 않는 고혈압
    • 간경변증(≥ 아동 B급)
    • 간질성 폐렴
    • 폐선종증
    • 프로토콜 준수를 방해할 수 있는 정신 장애
    • 불안정한 당뇨병
    • 조절되지 않는 복수 또는 흉수
    • 활성 감염
  • S-1 또는 시스플라틴과 상호 작용하는 병용 치료를 받는 경우:

    • 플루시토신(불소화 피리미딘 항진균제)
    • 소리부딘, 라미부딘, 브리부딘 또는 기타 화학적으로 관련된 제제, 와파린, 펜프로쿠몬, 페니토인, 알로푸리놀과 같은 항바이러스제
  • 임산부 또는 수유부
  • 피임법을 사용하지 않는 가임기 여성
  • 연구 약물 투약 중 및 연구 약물 완료 후 최대 6개월까지 효과적인 피임법을 사용하지 않는 성적으로 활동적인 가임 남성(파트너가 가임 여성인 경우)
  • 조사관이 연구에 참여하기에 부적합하다고 판단한 모든 환자

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
활성 비교기: S-1과 시스플라틴의 3주 요법

S-1: 1-14일에 80mg/m2/일 po

시스플라틴: 1일차에 60 mg/m2 iv

다른 이름들:
  • TS-1 및 시스플라틴

S-1: 1.25m2 미만의 BSA로 80mg/일, 1.25m2 초과 및 1.5m2 미만의 BSA로 100mg/일, 1-21일에 BSA가 1.5m2 초과로 120mg/일 및

시스플라틴: 1일 또는 8일에 60mg/m2 iv

다른 이름들:
  • TS-1 및 시스플라틴
활성 비교기: S-1과 시스플라틴의 5주 요법

S-1: 1-14일에 80mg/m2/일 po

시스플라틴: 1일차에 60 mg/m2 iv

다른 이름들:
  • TS-1 및 시스플라틴

S-1: 1.25m2 미만의 BSA로 80mg/일, 1.25m2 초과 및 1.5m2 미만의 BSA로 100mg/일, 1-21일에 BSA가 1.5m2 초과로 120mg/일 및

시스플라틴: 1일 또는 8일에 60mg/m2 iv

다른 이름들:
  • TS-1 및 시스플라틴

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
기간
무진행 생존
기간: 36개월 동안 환자 누적, 12개월 동안 마지막 환자 추적
36개월 동안 환자 누적, 12개월 동안 마지막 환자 추적

2차 결과 측정

결과 측정
기간
전반적인 생존
기간: 36개월 동안 환자 누적, 12개월 동안 마지막 환자 추적
36개월 동안 환자 누적, 12개월 동안 마지막 환자 추적

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Yoon-Koo Kang, MD, PhD, Asan medical center, Seoul, Korea
  • 수석 연구원: Won Ki Kang, M.D.PhD., Samsung medical center, Seoul, Korea
  • 수석 연구원: Jong Kwang Kim, M.D.PhD, Kyungpook National University Hospital, Korea
  • 수석 연구원: Young Iee Park, M.D.PhD, National Cancer Center, Korea
  • 수석 연구원: Jin Ho Baek, M.D.PhD., Ulsan University Hospital, Korea
  • 수석 연구원: Chang Hak Sohn, M.D.PhD., Inje University Pusan Paik Hospital, Korea
  • 수석 연구원: Eun Ki Song, M.D.PhD., Chonbuk National University Hospital, Korea
  • 수석 연구원: Dong Bok Shin, M.D.PhD., Gachon University Gil Medical Center
  • 수석 연구원: Sung Hyun Yang, M.D.PhD., Korea Cancer Center Hospital
  • 수석 연구원: Kyung Hee Lee, M.D.PhD., Yeungnam University College of Medicine
  • 수석 연구원: Dae Young Zang, M.D.PhD, Hallym University Medical Center
  • 수석 연구원: Ik-Joo Chung, M.D.PhD, Chonnam National University Hospital

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2009년 1월 1일

기본 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 완료 (실제)

2013년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2009년 6월 5일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2009년 6월 5일

처음 게시됨 (추정)

2009년 6월 8일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 1월 7일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 1월 6일

마지막으로 확인됨

2020년 1월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

진행성 위암에 대한 임상 시험

S-1 및 시스플라틴에 대한 임상 시험

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