急性呼吸窮迫症候群患者における腹臥位時の脳酸素化の変化 (OXYDV)

主な目的 ARDS 患者のうつ伏せ時の rSO2 と SpO2 の間に相関関係はありますか?

包含基準

12 時間以降の中等度および重度の ARDS 患者。次のように定義されます。

• 呼吸不全の急性発症
• 実質混濁 胸水、結節、腫瘤、または無気肺では両側性が完全に説明できない
• 原因不明の心不全または血管不全により呼吸困難が満たされる
• PaO2 / FiO2 ≤ 200 (FiO2 > 60%、PEEP ≥ 5cmH2O)
• 侵襲的な人工呼吸器の必要性
• ヘモグロビン > 8 g/dL
• ラムゼイスコア6、ミダゾラムとスフェンタニルで鎮静、アトラキュリウムで神経筋遮断。

除外基準

• ARDS の特別な管理を必要とする別の研究への参加。

• 腹臥位の適応症:

  • 顔、胸壁、腹壁の火傷または傷
  • 最近の胸腹部の外科的切開
  • 脊椎の不安定性、骨盤骨折
  • 制御不能なショック状態
  • 頭蓋内圧亢進症

• NIRS 信号の変更:

  • 脳損傷：硬膜外血腫、硬膜下血腫、気頭症、虚血性脳卒中、くも膜下出血、脳内拡張過程
  • 電極部分の皮膚病変
  • 黄疸ビリルビン
  • ECMO
  • 妊娠中または授乳中の女性
  • 18歳未満
  • 反対側の患者、家族、信託人、または研究への参加の法定代理人。