フォリン酸:サプリメントと治療 (FAST)
HIV および HIV-HCV 共感染患者におけるホモシステインレベルおよびフロー媒介拡張に対する葉酸の効果:ランダム化比較試験
HIV または HIV-HCV に感染した患者は、HAART の使用により生存率が高くなりますが、生存率には罹患率の増加と関連する心血管疾患 (CVD) が伴います。 内皮機能障害は、アテローム発生の初期マーカーであり、CVD の原因経路の中間体として機能します。 フォリン酸 (FA) は、特に高ホモシスチン血症の個人の間で、CVD の転帰を減らすことが示されています。
今日まで、HIV 感染患者または HIV-HCV 同時感染患者の血管内皮への損傷を最小限に抑える薬理学的介入の有効性に関する一貫した情報を提供した研究はほとんどありません。 この研究の主な仮説は、FA補給が血管内皮を保護し、その結果、無症候性アテローム性動脈硬化症を予防する可能性があるというものです. したがって、最初のステップは、FA の補給の有効性を判断し、HIV と HIV-HCV の同時感染の効果を比較することです。
調査の概要
詳細な説明
研究デザイン:これは、ヘルスケアチーム、参加者、研究者を盲検化した無作為化プラセボ対照試験であり、参加者は4週間FAまたはプラセボを受けるように1:1の比率で無作為に割り当てられました.
参加者: 2012 年 10 月から 2013 年 9 月まで、ブラジル南部の Universitario de Santa Maria 病院の外来診療所で HIV の治療を受けている患者が募集されました。 適格な参加者: HIV 感染患者または HIV-HCV 同時感染患者、18 ~ 50 歳、HAART を受けている男性および女性で、6 か月以上ウイルス量が検出されなかった。 患者は除外されました:真性糖尿病、以前の急性心筋梗塞、心筋血行再建術、または脳卒中、クレアチニン> 1.5 mg / dL、臨床診断または超音波、内視鏡検査、または肝硬変の実験的証拠、スタチン、フィブラート、ホルモン補充による治療中の患者過去30日間の治療、スルホンアミド、ビタミンサプリメント、またはFA、および妊娠中の女性。
介入 介入群に割り当てられた患者は、FA 5 mg を経口で 1 日 1 回、朝に 4 週間投与されました。 プラセボ群に割り当てられた患者は、同じ処方を受けました。 この試験では、FA とプラセボが錠剤の形で提供され、色、匂い、味、形、サイズが同じでした。 FA とプラセボの両方が、試験に関与していない薬剤師によって、独立した研究所で単一のバッチで調製されました。 それらは、それぞれ 30 個の錠剤を含むボトルに事前にパックされ、英数字コードで個別にラベル付けされて保管されていました。
アウトカム 主要評価項目は、反応性充血中のホモシステイン、ビタミン B12 レベル、上腕動脈 FMD の変化であり、無作為化からフォローアップ終了まで、ドップラー超音波で測定されました。 口蹄疫は、ベースラインに対する血管径のピーク変化として測定された平均動脈流量の変動によって特徴付けられました。
サンプルサイズ サンプルサイズは、プレチスモグラフィーを使用して FMD を測定した以前の RCT (14) の結果に基づいて計算されました。 介入群とプラセボ群の間で少なくとも 6% の差 (標準偏差は 5% から 7% の範囲) を検出するには、HCV 同時感染状態によって層別化された無作為化を使用して、グループごとに少なくとも 17 人の患者のサンプルサイズが必要であると計算しました。 80% の検出力と 95% の信頼区間を達成します。
研究の種類
入学 (実際)
段階
- フェーズ 3
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- HIV感染患者
- HIV-HCV 重複感染患者
- 18~50歳
- 男と女
- HAARTを受ける
- ウイルス負荷が検出されない状態が 6 か月以上続いている。
除外基準:
- 糖尿病患者、
- 以前の CVD: 急性心筋梗塞、心筋血行再建術、または脳卒中、
- クレアチニン >1.5 mg/dL、
- 肝硬変の臨床診断または超音波、内視鏡、または実験室の証拠、
- -過去30日間のスタチン、フィブラート、ホルモン補充療法、スルホンアミド、ビタミンサプリメント、またはFAによる治療、
- 妊娠中の女性。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:防止
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:平行
- マスキング:トリプル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:葉酸
フォリン酸グループは、4 週間にわたって毎日 5 mg を摂取しました
|
フォリン酸 5 mg、朝、毎日、4 週間服用
他の名前:
|
PLACEBO_COMPARATOR:プラセボ
プラセボ群は 4 週間毎日錠剤を投与されました
|
プラセボ カプセルは、1 錠を朝に服用し、4 週間服用しました
他の名前:
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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フロー媒介膨張
時間枠:四週間
|
応答は、介入群とプラセボ群の間の血流媒介膨張の変動によって定義されました。
|
四週間
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血清ホモシステイン
時間枠:四週間
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介入群とプラセボ群の間の血清ホモシステインの変動。
|
四週間
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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血圧
時間枠:四週間
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反応は、介入群とプラセボ群の間の血圧の変動によって定義されました。
|
四週間
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協力者と研究者
捜査官
- スタディチェア:Sandra C Fuchs, PhD, MD、Hospital de Clinicas de Porto Alegre
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
その他の研究ID番号
- CAAE: 00533612.8.0000.5346
- GPPG-140240 (OTHER_GRANT:Hospital de Clinicas de Porto Alegre - FIPE)
- RBR-9366qc (レジストリ:Brazilian Clinical Trials Registry (ReBEC))
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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