アムロジピンとアトルバスタチンを併用したアムロジピンの冠動脈痙攣性狭心症に対する効果 (SCARLET)
冠動脈痙攣性狭心症患者の症状、機能、および生活の質に対するアムロジピン対アトルバスタチン併用アムロジピンの効果
調査の概要
詳細な説明
研究デザイン 研究プロトコル 研究開始 (FSFV (最初の被験者の最初の訪問) が予想される) 2016 年 8 月 1 日 研究の停止 (LSLV (最後の被験者の最後の訪問) が予想される) 2019 年 2 月 29 日2週間以上の資格期間中に、アムロジピン療法(NORVASC 10 mg /日)またはアムロジピン/アトルバスタチンの組み合わせ(CADUET 10 / 20 mg)のいずれかを6か月間受けるようにランダムに割り当てられます. 薬物の開始用量は、5mg アムロジピンまたは 5/20mg CADUET のいずれかです。 4 週間後、アムロジピン 5mg の忍容性が良好であれば、用量を 10mg および 10/20mg CADUET に漸増します。 必要に応じて長時間作用型硝酸塩と舌下ニトログリセリンを除いて、他のすべての抗狭心症薬は研究期間中禁止されています。 長時間作用型硝酸塩は、研究開始前に 2 週間以上一定の用量で摂取されていた場合、研究期間中許可されます。 参加者は、胸痛のエピソードのために必要に応じて舌下 NTG を服用することができます。
デザインを研究します。 エルゴノビン誘発試験で週1回以上の狭心症エピソードが確認されたVSA患者 書面による同意の取得 投薬は 5mg の NORVASC または 5/20mg の CADUET から開始します。 4 週間後、アムロジピン 5mg の忍容性が良好であれば、10mg および 10/20mg の CADUET に漸増します。 予定された予約による通常の訪問 (2 または 3 か月間隔) 6 か月の治療後、フォローアップ SAQ、狭心症日記、FMD、EPC、CFR 評価が実行されます (必須)。
12 か月の治療後、フォローアップ SAQ、狭心症日誌、FMD、EPC、CFR 評価が実施されます (オプション)。
有効性評価。 主な有効性変数は、NORVASC 10mg/日と CADUET 10/20mg 間の SAQ-7 の要約スコアの変化、および 6 か月の治療段階における自己申告による狭心症エピソードの週平均頻度です。 SAQ 7 の概要スコアの差は、ベースライン (無作為化前の登録時) と 6 か月後の治療の間で計算されます。 各臨床施設の研究スタッフは、各研究訪問時に狭心症とニトログリセリンの使用日誌を患者と一緒に確認します。
ベースライン時および 6 か月の治療後の短い形式の SAQ による患者の反応の評価。
シアトル狭心症アンケート (SAQ) は、冠動脈疾患患者の健康状態を評価するための検証済みの疾患固有の手段です。 SAQ は臨床試験やレジストリで頻繁に使用されてきましたが、通常の臨床ケアでの使用は、その長さ (19 の質問) と、患者の健康状態の全体的な評価を容易にする単一の要約スコアがないことから制限されていました。
最近、SAQ の短縮版 (SAQ 7) の身体的制限、狭心症の頻度、および生活の質のドメインからの 7 項目と、全体的な要約スコアが開発され、安定した冠動脈疾患の患者で検証されました。経皮的冠動脈インターベンション、および急性心筋梗塞を呈する。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ 4
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
- 調査員には、スクリーニングから 3 か月以内に VSA と新たに診断された患者と、スクリーニングから 1 か月の間に CCB のない患者が含まれます。
- 2 週間以上の認定期間中、1 週間に 3 回以上狭心症を発症した VSA 患者が含まれます。
狭心症の症状に加えて、VSA を診断するための次の 2 つの基準を満たす必要がありました。
- (1) 胸痛および虚血性 ST セグメントの変化 (0.1 mV を超える一過性の ST 上昇または低下、少なくとも 2 つの連続したリードから記録) に関連する自発的またはエルゴノビン誘発冠状動脈痙攣 (血管造影中に冠動脈内腔直径の 90% 以上の狭小化を引き起こす)。 12誘導心電図);
- (2)冠動脈内ニトログリセリン注射後の正常または重要でない(50%未満の直径狭窄)冠動脈疾患。
- 治験責任医師は、冠動脈の内腔直径の 50% 以上に対応する狭窄が固定されている患者、およびアムロジピンまたはアトルバスタチンに対するアレルギー反応の既往がある患者を除外しています。
その他の除外基準は次のとおりです。
- (1)スクリーニングから3ヶ月以内の心筋梗塞;
- (2) 心室頻脈、心室細動、または失神エピソードなどの冠動脈痙攣の以前のエピソードに関連する生命を脅かす事象の病歴;
- (3) 代償不全のうっ血性心不全;
- (4)重大な心臓弁膜症;
- (5) 収縮期血圧が 90 mm Hg 未満。
- (6) ベースライン心拍数が 100 回/分を超える。
- (7) ST変化の解釈を妨げるECG異常;
- (8) スクリーニングから 3 か月以内の冠動脈バイパス手術または経皮的冠動脈インターベンション;
- (9) 避妊を拒否した妊娠可能な女性。
- (10)活動性の肝疾患または腎疾患;
- (11)その他の主要な随伴疾患。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:ダブル
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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アクティブコンパレータ:カデュエット 10mg-20mg
患者は、アムロジピン療法 (NORVASC 10 mg/日) のいずれかを 6 か月間受けるように割り当てられます。
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患者は、アムロジピン療法 (NORVASC 10 mg/日) またはアムロジピン/アトルバスタチン併用療法 (CADUET 10/20 mg) のいずれかを 6 か月間受けるように無作為に割り当てられます。
薬物の開始用量は、5mg アムロジピンまたは 5/20mg CADUET のいずれかです。
4 週間後、アムロジピン 5mg の忍容性が良好であれば、用量を 10mg および 10/20mg CADUET に漸増します。
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アクティブコンパレータ:ノルバスク
患者は、アムロジピン/アトルバスタチンの組み合わせ (CADUET 10/20mg) を 6 か月間投与するように割り当てられます。
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患者は、アムロジピン療法 (NORVASC 10 mg/日) またはアムロジピン/アトルバスタチン併用療法 (CADUET 10/20 mg) のいずれかを 6 か月間受けるように無作為に割り当てられます。
薬物の開始用量は、5mg アムロジピンまたは 5/20mg CADUET のいずれかです。
4 週間後、アムロジピン 5mg の忍容性が良好であれば、用量を 10mg および 10/20mg CADUET に漸増します。
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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短い形式の SAQ によって評価される全体的な要約スコア
時間枠:6ヶ月
|
6ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
時間枠 |
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上腕動脈のFMD
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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TTE を使用して dLAD で評価された冠血流予備量 (CFR) の変化
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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患者の日記からの狭心症の頻度
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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循環内皮前駆細胞 (EPC) の測定
時間枠:6ヶ月
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6ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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