進行性固形腫瘍患者におけるABM-1310の安全性
進行性固形腫瘍の成人患者に経口投与された ABM-1310 の第 I 相、初のヒト、多施設、非盲検試験
調査の概要
詳細な説明
これは、BRAF V600 変異が文書化され、局所進行性または転移性である成人患者における ABM-1310 の安全性、忍容性、薬物動態、および予備的な抗がん活性を評価するための第 I 相、First-In-Human、非盲検、用量漸増試験です。有効な標準治療の選択肢がない固形腫瘍、パート A の単剤療法、またはパート B のコビメチニブ(Cotellic®)との併用療法で、進行性疾患または BRAF と MEK 阻害剤の以前の併用療法に対する不耐性も記録されている成人患者。 この研究の主な目的は、単剤治療と併用治療の両方の最大耐用量(MTD)および/または推奨第II相用量(RP2D)を決定することです。
調査は 2 つの部分で構成されています。
パート A: ABM-1310 の開始用量は 25 mg pobid であり、用量漸増は「3+3」設計によって導かれます。 ABM-1310 は、連続したスケジュールで 1 日 2 回投与されます。 各治療サイクルは 28 日間で構成されます。
パート B: ABM-1310 の開始用量は、パート A 単剤療法で安全であることが実証されている MTD を下回る用量です。 古典的な「3+3」デザインは、投与量の増加を導きます。 各用量レベルで、ABM-1310 は、各 28 日間の治療サイクルの最初の 21 日間、1 日 1 回 (qd) 60 mg のコビメチニブ (Cotellic®) と組み合わせて投与されます。
用量制限毒性 (DLT) は、事前に定義された DLT 基準およびプロトコルで指定されたルールに従って評価および管理されます。 MTDおよび/またはRP2Dは、用量確認コホートで確認されます。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Katie Zhou
- 電話番号:+1 862-228-2458
- メール:kzhou@abmtx.com
研究場所
-
-
California
-
San Francisco、California、アメリカ、94158
- University of California- San Francisco
-
Stanford、California、アメリカ、94305
- Stanford University School of Medicine
-
-
Florida
-
Miami、Florida、アメリカ、33136
- University of Miami Hospital Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Illinois
-
Chicago、Illinois、アメリカ、60611
- Robert H. Lurie Comprehensive Cancer Center (Northwestern University)
-
-
Michigan
-
Detroit、Michigan、アメリカ、48202
- Henry Ford Cancer Institute
-
-
New York
-
New York、New York、アメリカ、10032
- Columbia University Medical Center
-
-
Texas
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- MD Anderson Cancer Center
-
Houston、Texas、アメリカ、77030
- UTHealth Science Center Houston Department of Neurosurgery
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
- -インフォームドコンセントに署名し、プロトコルを遵守できる18歳以上の男性および女性の被験者
-組織学的または細胞学的に記録された、局所的に進行した、または転移性固形腫瘍悪性腫瘍の患者で、(a)以前の標準治療に失敗した、(b)標準治療が存在しない、または(c)標準治療が患者によって適切であると見なされていないまたは治療中の医師。 以前の治療レジメンの数に制限はありません。
- -陽性のBRAF V600E変異、またはその他のBRAF V600変異の文書化が登録に必要です
- 無症候性の安定した脳転移を有する患者、または症状はあるが安定した低用量のデキサメタゾン (または同等物) を 1 日あたり最大 4 mg のコルチコステロイドを少なくとも 2 週間前に投与している患者は、登録の資格があります。 (臨床試験の適格基準の近代化: 米国臨床腫瘍学会の推奨 - がん研究脳転移ワーキンググループ 2017 の友)。
- パート B: BRAF および MEK 阻害剤の以前の併用療法による進行性疾患または不耐性が記録されている患者。
-固形腫瘍のRECIST V1.1基準または神経膠腫などの原発性CNS腫瘍のRANO基準で定義されている測定可能な病変が少なくとも1つある必要があります。
- 脳転移の場合:
- 変更された RECIST V1.1 基準で定義されているように、最長直径が 0.5 ~ 3 cm の測定可能な脳病変が許可されます。
- 脳病変のサイズ > 3 cm は適格ではありません。
- -ECOGパフォーマンスステータスが0または1、またはカルノフスキーパフォーマンスステータスが70以上
以下によって証明されるように、スクリーニング時および治療開始から28日以内に確認された適切な臓器機能:
- 絶対好中球数 (ANC) ≥ 1.0 x 10^9/L
- ヘモグロビン (Hgb) ≥ 9 g/dl
- 血小板 (Plt) ≥ 100 x 10^9/L
- -AST / ALT ≤ 2.5 x 正常上限(ULN)または≤ 5.0 x ULN 肝転移が存在する場合
- -総ビリルビン≤1.5 x ULN、または直接ビリルビン1.5 ULN
- 血清クレアチニン60mL/分。
- -すべての閉経前の女性および女性における研究治療を開始する前の72時間以内の陰性妊娠検査
- -男性および女性の被験者は、研究治療の初回投与前、研究中、および研究治療中止後少なくとも60日間、妊娠を避けるために十分な避妊方法を講じることに同意する必要があります
除外基準:
- 妊娠中または授乳中の女性
- 適切な避妊を行っていない出産可能性 (WOCBP) の女性
- -血液悪性腫瘍の患者。 これには、白血病(あらゆる形態)、リンパ腫、および多発性骨髄腫が含まれます
- -研究者の判断で、結果の解釈に影響を与える可能性のある2番目の原発性悪性腫瘍がある
- 癌性髄膜炎(軟髄膜疾患(LMD))の患者
- -治験薬を開始する前の脳卒中の病歴が≤6か月の患者
- 最初の治療前14日以内に発作の経験がある患者
-以下のいずれかを含むがこれらに限定されない、心機能障害または臨床的に重要な心疾患:
- -MUGAスキャンまたはECHOで決定された左室駆出率(LVEF)<45%
- 先天性QT延長症候群
- -スクリーニングでQTcF≧450ミリ秒(平均)(12誘導心電図を3回)
- -治験薬の開始前の不安定狭心症≤6か月
- -治験薬を開始する6か月前の急性心筋梗塞
- ペースメーカーの使用
患者
- -未解決の下痢≥CTCAEグレード2、または
- 胃腸(GI)機能の障害、または
- -ABM-1310の吸収を著しく変化させる可能性のあるGI疾患または状態(例:潰瘍性疾患、制御不能な吐き気、嘔吐、下痢、吸収不良症候群、または小腸切除)
- -その他の同時重度および/または制御されていない付随する病状(制御されていない高トリグリセリド血症[トリグリセリド> 500 mg / dL]、アクティブまたは制御されていない感染症)許容できない安全上のリスクを引き起こしたり、プロトコルの遵守を危うくしたりする可能性があります
- -骨髄埋蔵量の30%を超える広範な以前の放射線療法、または5年以内の以前の骨髄/幹細胞移植
-化学療法、標的療法、または免疫療法を治験薬の開始前4週間以内に受けた患者、またはそのような治療の副作用から回復していない患者。
- ニトロソウレアまたはマイトマイシン-Cの場合は6週間以下
- -小分子阻害剤治療の半減期が5以下または2週間のいずれか長い方
- -4週間以下の広視野放射線療法または2週間以下の緩和のための限られたフィールド放射線を受けた患者、以前の全脳放射線療法(WBRT)4週間以下または定位放射線手術(SRS)治験薬の開始前2週間以下またはそのような治療の副作用から回復した
- -治験薬を開始する前に一般的に4週間以内に大手術を受けた患者、またはそのような治療の副作用から回復していない患者。 ただし、研究者の意見では、患者が手術から回復した場合、治験薬を開始する前に大手術から最低2週間の回復時間が許容されます。
- -現在、治療用量のワルファリンナトリウムまたはその他のクマリン誘導体抗凝固薬による治療を受けている患者
- -治験薬を開始する2週間前までに全身性コルチコステロイドを投与された患者、またはそのような治療の副作用から回復していない患者。 デキサメタゾン 4 mg/日までのコルチコステロイドの治療用量、または同等の用量が許可されています。 注:ステロイドの補充用量を服用している患者が対象です
- -現在、QT間隔を延長するリスクが知られている薬物による治療を受けており、治療を中止することも、治験薬を開始する前に別の薬物に切り替えることもできない患者
- -ヒト免疫不全ウイルス(HIV)感染の既知の診断(HIV検査は必須ではありません。適切に制御されたHIVの患者は、研究者の裁量により登録される場合があります)
- -B型肝炎(例、HBsAg反応性)またはC型肝炎(例、HCV RNA(定性的)が検出される)による活動的な感染の既知の歴史
- -アルコールまたは薬物乱用の病歴 初回投与前の≤3か月
- -研究者の意見では、試験の結果を混乱させ、患者の試験への参加とコンプライアンスを妨げる可能性のある状態、治療法、または検査室異常の履歴または現在の証拠があります
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:単剤療法の用量漸増
MTD と RP2D を決定するために、従来の「3+3」設計が使用されます。
治療コホートごとに 3 人から 6 人の患者が割り当てられ、1 日 2 回のスケジュール (入札) で、25 mg 入札の用量から開始して、28 日間のサイクルで ABM-1310 の経口用量を順次増やします。
患者は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床観察が満たされるまで、ABM-1310の1日2回の経口投与を継続的に受けます。
|
パート A: 1 日 2 回、25 mg から開始します。 パート B: パート A で安全であることが実証されている MTD (最大耐用量) を下回る用量での開始用量。 パート C-1 および C-2: パート A の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。 パート C-3 および C-4: パート B の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。
他の名前:
|
実験的:併用療法の用量漸増
古典的な「3 + 3」デザインは、パート B の用量漸増をガイドします。各用量レベルで、ABM-1310 はコビメチニブ (Cotellic®) と組み合わせて 1 日 1 回 (qd)、各 28 日間の最初の 21 日間投与されます。デイトリートメントサイクル。
ABM-1310 の開始用量は、パート A 単剤療法で安全であることが実証されている MTD を下回る用量です。
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パート A: 1 日 2 回、25 mg から開始します。 パート B: パート A で安全であることが実証されている MTD (最大耐用量) を下回る用量での開始用量。 パート C-1 および C-2: パート A の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。 パート C-3 および C-4: パート B の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。
他の名前:
パート B: 1 日 1 回経口投与。 パート C-3 および C-4: パート B からの 1 日 1 回の連続経口投与を、各 28 日間の治療サイクルの最初の 21 日間、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで投与します。 用量処方は60mgカプセルです。
他の名前:
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実験的:単剤療法の用量拡張-1
- C-1(単剤療法 - 原発性CNS腫瘍)では、疾患進行、許容できない毒性、または別の中止基準を満たす臨床観察が得られるまで、パートAから推奨される第2相用量(RP2D)でABM-1310を1日2回連続経口投与する。会った。
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パート A: 1 日 2 回、25 mg から開始します。 パート B: パート A で安全であることが実証されている MTD (最大耐用量) を下回る用量での開始用量。 パート C-1 および C-2: パート A の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。 パート C-3 および C-4: パート B の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。
他の名前:
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実験的:単剤療法の用量拡張-2
- C-2(単剤療法 - 脳転移の有無にかかわらず原発性CNS腫瘍を除く進行性または転移性固形腫瘍)では、パートAから疾患進行まで推奨される第2相用量(RP2D)でのABM-1310の1日2回の連続経口投与は容認できない。毒性、または別の中止基準を満たす臨床観察が満たされた場合。
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パート A: 1 日 2 回、25 mg から開始します。 パート B: パート A で安全であることが実証されている MTD (最大耐用量) を下回る用量での開始用量。 パート C-1 および C-2: パート A の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。 パート C-3 および C-4: パート B の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。
他の名前:
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実験的:併用療法の用量拡張-1
- C-3(併用療法 - 原発性CNS腫瘍を含むが脳転移を伴う黒色腫を除く進行性/転移性固形腫瘍)では、パートBの推奨第2相用量(RP2D)でABM-1310を1日2回連続経口投与し、併用する。疾患の進行、許容できない毒性、または別の中止基準を満たす臨床所見が満たされるまで、コビメチニブ (Cotellic®) 60 mg を 28 日の各治療サイクルの最初の 21 日間投与します。
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パート A: 1 日 2 回、25 mg から開始します。 パート B: パート A で安全であることが実証されている MTD (最大耐用量) を下回る用量での開始用量。 パート C-1 および C-2: パート A の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。 パート C-3 および C-4: パート B の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。
他の名前:
パート B: 1 日 1 回経口投与。 パート C-3 および C-4: パート B からの 1 日 1 回の連続経口投与を、各 28 日間の治療サイクルの最初の 21 日間、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで投与します。 用量処方は60mgカプセルです。
他の名前:
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実験的:併用療法の用量拡張-2
- C-4(併用療法 - 脳転移を伴う黒色腫)では、パートBの推奨第2相用量(RP2D)でABM-1310を1日2回連続経口投与し、最初にコビメチニブ(Cotellic®)60 mgを併用疾患の進行、許容できない毒性、または別の中止基準を満たす臨床観察が満たされるまで、28 日の各治療サイクルのうち 21 日間。
|
パート A: 1 日 2 回、25 mg から開始します。 パート B: パート A で安全であることが実証されている MTD (最大耐用量) を下回る用量での開始用量。 パート C-1 および C-2: パート A の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。 パート C-3 および C-4: パート B の第 2 相推奨用量 (RP2D) での ABM-1310 の 1 日 2 回の連続経口投与は、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで続けます。
他の名前:
パート B: 1 日 1 回経口投与。 パート C-3 および C-4: パート B からの 1 日 1 回の連続経口投与を、各 28 日間の治療サイクルの最初の 21 日間、疾患の進行、許容できない毒性、または別の離脱基準を満たす臨床所見が満たされるまで投与します。 用量処方は60mgカプセルです。
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
最大耐用量 (MTD) および/または推奨フェーズ 2 用量 (RP2D)
時間枠:サイクル1の終わり(各サイクルは28日)または治療中止まで(平均6ヶ月)
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パート A およびパート B で、単剤療法および併用療法としての最大耐用量 (MTD) および/または推奨第 2 相用量 (RP2D) を決定する
|
サイクル1の終わり(各サイクルは28日)または治療中止まで(平均6ヶ月)
|
CTCAE v5.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:研究中止まで(平均1年)
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パート A およびパート C のパート B の第 2 相推奨用量 (RP2D) での単剤療法および併用療法における ABM-1310 の安全性と忍容性
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研究中止まで(平均1年)
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臨床検査値が異常な参加者の数
時間枠:研究中止まで(平均1年)
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単剤療法としての ABM-1310 の安全性と忍容性、およびパート A の併用療法と、パート C のパート B の第 2 相推奨用量 (RP2D)
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研究中止まで(平均1年)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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濃度時間曲線下面積 (AUC)
時間枠:サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
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単剤および併用療法における ABM-1310 の薬物動態 (PK) プロファイル
|
サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
|
最大血漿濃度 (Cmax)
時間枠:サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
|
単剤および併用療法における ABM-1310 の薬物動態 (PK) プロファイル
|
サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
|
定常濃度 (Css)
時間枠:サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
|
単剤および併用療法における ABM-1310 の薬物動態 (PK) プロファイル
|
サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
|
最大血漿濃度までの時間 (Tmax)
時間枠:サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
|
単剤および併用療法における ABM-1310 の薬物動態 (PK) プロファイル
|
サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
|
半減期 (T1/2)
時間枠:サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
|
単剤および併用療法における ABM-1310 の薬物動態 (PK) プロファイル
|
サイクル 2 の 1 日目まで (各サイクルは 28 日)
|
客観的奏効率 (ORR)
時間枠:研究中止まで(平均1年)
|
単剤および併用療法におけるABM-1310の予備的有効性
|
研究中止まで(平均1年)
|
疾病制御率 (DCR)
時間枠:研究中止まで(平均1年)
|
単剤および併用療法におけるABM-1310の予備的有効性
|
研究中止まで(平均1年)
|
応答期間 (DOR)
時間枠:研究中止まで(平均1年)
|
単剤および併用療法におけるABM-1310の予備的有効性
|
研究中止まで(平均1年)
|
無増悪生存期間 (PFS)
時間枠:研究中止まで(平均1年)
|
単剤および併用療法におけるABM-1310の予備的有効性
|
研究中止まで(平均1年)
|
全生存期間 (OS)
時間枠:研究中止まで(平均1年)
|
単剤および併用療法におけるABM-1310の予備的有効性
|
研究中止まで(平均1年)
|
応答時間 (TTR)
時間枠:研究中止まで(平均1年)
|
単剤および併用療法におけるABM-1310の予備的有効性
|
研究中止まで(平均1年)
|
CTCAE v5.0 によって評価された、治療関連の有害事象のある参加者の数
時間枠:治療中止から30日以内
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パート A およびパート B の単剤および併用療法における ABM-1310 の安全性と忍容性
|
治療中止から30日以内
|
臨床検査値が異常な参加者の数
時間枠:治療中止から30日以内
|
パート A およびパート B の単剤および併用療法における ABM-1310 の安全性と忍容性
|
治療中止から30日以内
|
その他の成果指標
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
BRAF V600変異のタイプ別の患者における探索的予備的有効性
時間枠:研究中止まで(平均1年)
|
単剤および併用療法におけるABM-1310の予備的有効性
|
研究中止まで(平均1年)
|
パート C の ABM-1310 単独療法を受けた患者における ABM-1310 の主要代謝産物の特定
時間枠:研究中止まで(平均1年)
|
パート C の ABM-1310 単独療法を受けた患者からの投与後の血液サンプルに対する中央検査機関による ABM-1310 の主要代謝産物を特定するための検査
|
研究中止まで(平均1年)
|
協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Sarina A Piha-Paul, M.D.、M.D. Anderson Cancer Center
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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