SARS-Cov-2 感染に関連する Covid-19 ウイルス性肺炎中のコルチコステロイド (CORTI-Covid)

重症急性呼吸窮迫症候群 (SARS) の原因となる SARS-Cov-2 ウイルスによる感染は、Covid-19 と呼ばれる新興感染症であり、2020 年 3 月 11 日に世界保健機関によってパンデミックと宣言されました。 このパンデミックはかなりの死亡率をもたらしています。 フランスでは数千人の患者が集中治療室に入院しており、その数は増え続けている。 新型コロナウイルス感染症による死亡率は主に急性呼吸窮迫症候群に関連しており、フランスではこの頻度は感染患者の6％に発生すると推定されている。 心血管疾患、肥満、糖尿病などの併存疾患があると、重症型の新型コロナウイルス感染症（Covid-19）への感受性が高まり、それに伴う死亡率も高まります。 治療管理には 3 つの要素があります。酸素補給療法や呼吸困難の場合の人工呼吸器などの対症療法です。抗ウイルスアプローチ。免疫調節は、病気の重篤な症状に関与すると考えられているウイルス感染に関連する炎症を軽減することを目的としています。

SARS-COv-2に関連するCovid-19ウイルス性肺炎では、ウイルス感染の急性期に炎症誘発性サイトカインが大量に放出され、これがウイルス性肺炎病変に関与する可能性がある。 大人に比べて免疫系が未熟な小児では、SARS-Cov-2 感染はそれほど重症ではありません。 現在の一般的な仮説は、重症型の新型コロナウイルス感染症は、ウイルスの高複製に関連しているだけでなく、急性肺損傷や感染の刺激を促進する過剰な炎症反応にも関連している可能性があるというものだ。

研究者らは、過剰な炎症反応を早期に制御することが、急性呼吸窮迫症候群のリスク軽減に役立つ可能性があると仮説を立てています。

研究者らは、Covid-19ウイルス性肺炎で入院し、高流量酸素補給や呼吸補助のための集中治療室への移送を必要とする臨床症状の悪化を経験する被験者の割合を減らすために、コルチコステロイド療法の利益、安全性、忍容性を評価する予定である。