全身性エリテマトーデスにおけるタンパク質喪失性腸症に関する研究

全身性エリテマトーデス (SLE) は、体の免疫系が体の多くの部分で健康な組織を誤って攻撃する自己免疫疾患です。 症状は人によって異なり、軽度から重度の場合があります。 一般的な症状には、関節の痛みや腫れ、発熱、胸の痛み、脱毛、口内炎、リンパ節の腫れ、疲労感、顔に最もよく見られる赤い発疹などがあります。 多くの場合、フレアと呼ばれる病気の期間と、症状がほとんどない寛解期間があります。実質的にすべてのシステムと臓器が SLE の影響を受ける可能性があります。 胃腸症状は SLE 患者によくみられ、その半分以上は薬の副作用やウイルスや細菌の感染によって引き起こされます。 ループス腎炎ほど一般的ではありませんが、SLE 関連の胃腸障害は臨床的に重要です。 ループス腸間膜血管炎が最も一般的な原因であり、タンパク質喪失性腸疾患、腸仮性閉塞、急性膵炎、およびセリアック病、炎症性腸疾患などの他のまれな合併症が続きます.タンパク質喪失性胃腸症（PLGE）は、ネフローゼ症候群と臨床的に区別できない、胃腸管からの血清タンパク質の過剰な喪失に続発する重度の浮腫および重度の低アルブミン血症。

アルブミンの消化管喪失は、その病因と同様に調査が困難です。 したがって、他の考えられる病因が除外されている低アルブミン血症の患者では、タンパク質喪失性腸疾患を考慮し、持続的に調査する必要があります。 狼瘡関連タンパク質喪失性腸症の診断は、SLE の特徴的な臨床的および検査的特徴と、タンパク質喪失の他の考えられる原因の除外に依存しています。 通常、脂肪便、リンパ球減少症、低ガンマグロブリン血症などのリンパ漏出を示唆する所見はありません。報告された症例の約 70% で補体レベルが低く、血清コレステロールが高かった。 タンパク喪失性腸症と特異的に関連する抗体はありませんでした.（PLGE）の大腸内視鏡検査では、患者の44％で粘膜肥厚が示され、患者の大部分（52％）は異常を明らかにしませんでした。一方、腸の組織学では、患者の 80% で粘膜浮腫、炎症細胞浸潤、リンパ管拡張症、粘膜萎縮、または血管炎が明らかになりました。 腸の生検は多くの場合正常であり、単核浸潤、リンパ管拡張症、血管炎、毛細血管壁への C3 の沈着、絨毛の短縮などの非特異的な所見を示したものもありました。 通常、上皮表面の病変はありません。カルプロテクチン タンパク質は好中球顆粒球に大量に見られ、総タンパク質の 5% と細胞質タンパク質の 60% を占めます。 腸の炎症の場合、糞便中にカルプロテクチンが検出されることがあります。 糞便投与は、炎症の場所を直接示すことができる唯一のものですが、血清または血漿の投与は、分析された患者の体のどこにでも存在する可能性のある炎症の状態を示します。