細気管支炎の小児用等張食塩水
細気管支炎の小児に対する等張食塩水 - ランダム化対照非劣性試験
このランダム化臨床試験の目的は、生後 0 ~ 12 か月の乳児を対象とした細気管支炎の最適な支持療法を調査することです。 回答することを目的とした主な質問は次のとおりです。
- 細気管支炎の小児に対する支持療法として等張食塩水を使用すべきかどうかを調査し、使用する場合は最適な投与経路を特定する。 主要アウトカムは入院期間です。
- デンマークの小児に気管支炎を引き起こすウイルス病原体の現在の疫学を調査し、特定の病原体に感染した小児が等張食塩水による治療から恩恵を受けるかどうかを評価する。
子どもたちは、コンピュータによる無作為化によって研究に参加した後、以下の 3 つの部門のいずれかに無作為に割り当てられます。
- 噴霧等張食塩水
- 等張食塩水による鼻洗浄
- 生理食塩水による治療は行わない
研究者は、生理食塩水による治療 (両方の方法) と治療なしの治療を比較し、また、生理食塩水の 2 つの送達方法 (噴霧と鼻洗浄) も比較します。
調査の概要
詳細な説明
デザイン: 研究者主導の、多施設共同、非盲検、3 群ランダム化対照非劣性試験。
研究施設: デンマーク東部の 7 つの小児科 (スラゲルス病院、ホルベック病院、ジーランド大学病院ロスキレ、コペンハーゲン大学病院ビドゥーブレ、コペンハーゲン大学病院ヘルレブ、ノルシェランズ病院、およびニューケービング ファルスター病院)。
参加者: デンマーク東部の細気管支炎で小児科または救急外来に入院している生後 0 ~ 12 か月の小児。保護者が参加についてインフォームドコンセントを提供しています。
無作為化: 参加する子供たちは、コンピューターによる無作為化により、等張食塩水の噴霧、等張食塩水による鼻洗浄、または全く等張食塩水療法のいずれかに 1:1:1 で無作為に割り付けられます。 参加した子供たちは鼻のサンプルを採取され、一連のウイルス病原体について検査されます。 上気道呼吸器サンプルからの過剰物質(鼻粘膜液 1 ml)は、2030 年 12 月 31 日まで研究バイオバンクに保管され、細気管支炎のサブ表現型解析、および宿主トランスクリプトミクスとメタボロミクスによる個別化治療の開発と後期喘息の予測に使用されます。 、気道マイクロバイオームの16Sシーケンスとメタトランスクリプトミクス。
他のすべての治療は標準治療ガイドラインに従って行われます。
サンプルサイズ: 合計 249 人の子供 (各アームに 83 人) を含めることで、研究者は、生理食塩水なしと比べて、鼻洗浄または噴霧生理食塩水の非劣性を、非劣性限界の入院 12 時間、アルファ 2.5%、および検出力で証明できます。 80%。 研究者らは、中退者を説明するために合計 300 人の子供たちを対象にすることを目指しています。
募集: お子様は、両親がインフォームドコンセントを提供した場合にのみ参加します。
展望: この研究は、細気管支炎の小児の支持療法の現在の実践を改善する可能性があります。 生理食塩水が有用であることが判明した場合、世界的なガイドラインに導入される可能性があります。 生理食塩水の効果が見つからない場合、医師は非効果的で潜在的に不快な治療にリソースと人員を費やすことをやめるかもしれません。 第二に、生理食塩水が効果的であるが、鼻洗浄が噴霧よりも劣らないことが判明した場合、自宅の両親が治療を行うことができるため、看護師の負担が軽減され、場合によっては入院期間も軽減される可能性があります。 さらに、親には子供の病気を自分で管理する権限が与えられ、影響を受ける子供だけでなく親の経験も向上する可能性があります。
研究の種類
入学 (推定)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Ann-Marie M Schoos, MD, PhD
- 電話番号:+45 20681250
- メール:annms@regionsjaelland.dk
研究連絡先のバックアップ
- 名前:Maren J Rytter, MD, PhD
- メール:mjry@regionsjaelland.dk
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
- 子
健康ボランティアの受け入れ
説明
包含基準:
保護者が参加にインフォームドコンセントを与えている、以下の少なくとも 1 つを含む細気管支炎の症状のある、生後 0 ~ 12 か月の小児。
- 鼻水
- 乾いた持続的な咳
- 呼吸困難(多呼吸、後退、鼻のフレア)
- うめき声
- チアノーゼまたは無呼吸
- 聴診で喘鳴やパチパチ音を立てる
- O2 飽和度 92 % 未満
- 摂食困難
除外基準:
- 嚢胞性線維症またはその他の重篤な先天性肺疾患のある小児
- 短時間作用型β2アゴニストによる治療が開始される小児(噴霧等張生理食塩水で投与されるため)。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:支持療法
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
---|---|
実験的:噴霧等張食塩水
5 ml の等張食塩水を、10 l/分の酸素流量でネブライザーを介して投与します。
|
介入は噴霧された等張食塩水を構成する。
|
実験的:等張食塩水による鼻洗浄
各鼻孔に 0.5 ~ 2 ml の等張食塩水を点鼻薬として投与
|
この介入は、点鼻薬として投与される等張食塩水を構成する。
|
介入なし:生理食塩水による治療は行わない
これらの子供たちは等張食塩水による治療は受けませんが、必要に応じて(標準治療の一環として)鼻汁の表面的な吸引が行われます。
|
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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入院期間
時間枠:通常0~7日(最大14日)
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数時間以内
|
通常0~7日(最大14日)
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
---|---|---|
呼吸補助を必要とする参加者の数
時間枠:入院中(14日目まで)
|
鼻持続気道陽圧療法または高流量酸素療法による呼吸補助の必要性。
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入院中(14日目まで)
|
退院後に再入院した参加者の数
時間枠:退院後30日
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再入院した場合
|
退院後30日
|
呼吸器重症度スコア
時間枠:入院中(14日目まで)
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心拍数付き呼吸器重症度スコア (RSS-HR)、0 ~ 12 のスケール、スコアが高いほど転帰が悪化することを意味します。
|
入院中(14日目まで)
|
酸素療法を必要とする参加者の数
時間枠:入院中(14日目まで)
|
酸素療法の必要性
|
入院中(14日目まで)
|
ICUまたはSICUへの転送が必要な参加者の数
時間枠:入院中(14日目まで)
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集中治療室または準集中治療室に移送する
|
入院中(14日目まで)
|
健康関連の生活の質
時間枠:退院後1ヶ月以内
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Díez-Gandía らが開発した健康関連の生活の質に関するアンケート。 (PMID: 34488668) 12 アイテムを含む。
項目の応答は、次のアルゴリズム (非重み付け方法) を使用してスコア付けされます。 (1) 各応答項目には、その重要度に応じて値が割り当てられます (1 = 最良のレベルまたは 9 = 最悪のレベル)。
(2) スコアの合計は、最小-最大正規化を使用して 0 ~ 1 ポイントのスケールに標準化されます。1 は最高の生活の質を示し、0 は最低の生活の質を示します。
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退院後1ヶ月以内
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水分補給
時間枠:入院中(14日目まで)
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経鼻胃管または静脈内による水分補給の必要性
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入院中(14日目まで)
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pCO2
時間枠:入院中(14日目まで)
|
測定された最高の pCO2
|
入院中(14日目まで)
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治療を切り替える必要がある参加者の数
時間枠:入院中(14日目まで)
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臨床医がランダム化された治療とは逆の治療への切り替えを開始した
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入院中(14日目まで)
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目に見える苦痛を感じている参加者の数
時間枠:入院中(14日目まで)
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治療中の子どもの目に見える苦痛
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入院中(14日目まで)
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親の満足度
時間枠:退院後1ヶ月以内
|
与えられた治療に対する両親の満足度。研究者が作成したアンケートで、3 項目の満足度を 1 ~ 10 のスケール (合計スコアは 3 ~ 30) で調べます。スコアが高いほど結果が良好であることを意味します。
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退院後1ヶ月以内
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協力者と研究者
スポンサー
協力者
捜査官
- 主任研究者:Ann-Marie M Schoos, MD, PhD、Slagelse Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (推定)
一次修了 (推定)
研究の完了 (推定)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- Bronchiolitis project
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
IPD プランの説明
IPD 共有時間枠
IPD 共有アクセス基準
IPD 共有サポート情報タイプ
- STUDY_PROTOCOL
- SAP
- ICF
- ANALYTIC_CODE
- CSR
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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