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慢性または難治性の原発性免疫性血小板減少症(ITP)に対するCAR-T細胞療法の有効性と安全性

慢性または難治性の原発性免疫性血小板減少症(ITP)の治療におけるCAR-T細胞療法の有効性と安全性を評価する医師主導の治験

これは、慢性または難治性の原発性免疫性血小板減少症(ITP)に対するCAR-T細胞療法の有効性と安全性を評価する単施設、単群、非盲検臨床試験です。

調査の概要

詳細な説明

この非盲検および単群研究は、慢性または難治性の一次免疫性血小板減少症(ITP)患者におけるCAR-T細胞療法の有効性と安全性を評価することを目的としています。 登録後、キメラ抗原受容体 (CAR) 修飾 T 細胞を製造するために白血球除去手順が実行されます。 患者はフルダラビンとシクロホスファミドによる3~5日間のリンパ球除去療法を受け、その後CAR-T細胞が静脈から注入される。 注入後、被験者は安全性と有効性の評価のために最大12週間追跡調査されます。 注入後 12 週間で永続的な寛解が得られた患者については、疾患管理のために追跡調査が少なくとも 12 か月間続きます。

研究の種類

介入

入学 (推定)

10

段階

  • フェーズ2
  • フェーズ 1

連絡先と場所

このセクションには、調査を実施する担当者の連絡先の詳細と、この調査が実施されている場所に関する情報が記載されています。

研究連絡先

  • 名前:Wang Sanbin, Doctor
  • 電話番号:+86 13187424131
  • メールsanbin1011@163.com

研究連絡先のバックアップ

  • 名前:Wang Sanbin, Doctor

研究場所

    • Yunnan
      • Kunming、Yunnan、中国、650000
        • 募集
        • 920th Hospital of Joint Logistics Support Force of People's Liberation Army of China
        • コンタクト:

参加基準

研究者は、適格基準と呼ばれる特定の説明に適合する人を探します。これらの基準のいくつかの例は、人の一般的な健康状態または以前の治療です。

適格基準

就学可能な年齢

  • 大人
  • 高齢者

健康ボランティアの受け入れ

いいえ

説明

包含基準:

  1. インフォームド・コンセントのプロセスを完了し、研究手順と訪問スケジュールを遵守する意欲。
  2. 8~75歳の男性と女性。
  3. 慢性(12か月以上の期間)または難治性(ITPの第一選択および第二選択の標準治療に対する不耐性または不十分な反応が証明されている)ITPと診断された参加者。
  4. 患者の身体検査、機器検査、および臨床検査の結果は、ITP 以外の血小板減少症を引き起こす可能性のある疾患を示唆しません。
  5. 血小板数 <30 x 109 / L;
  6. 患者がコルチコステロイドを服用している場合、治療計画/用量は安定している必要があります(スクリーニングの少なくとも2週間前)。
  7. 患者の身体検査、機器検査、および臨床検査の結果は、正常範囲内であるか、または逸脱が臨床的に重要ではないと研究者によってみなされる必要があります。
  8. 研究期間全体を通じて効果的で信頼できる避妊方法を使用する意欲。

除外基準:

  1. 二次免疫性血小板減少症を引き起こす可能性のある疾患を患っているすべての被験者
  2. 予防的脾臓摘出術を受けた患者。
  3. 慢性血小板減少症以外の止血障害。
  4. 血小板機能に影響を与える薬剤(アスピリン、クロピドグレルおよび/またはNSAIDを含むがこれらに限定されない)または抗凝固剤で試験開始から2週間以内から試験終了まで連続3日以上治療を受けた被験者;
  5. 血小板数の信頼できる測定を妨げる血小板凝集異常の病歴;
  6. 悪性疾患の併発、および/または細胞傷害性化学療法および/または放射線療法による癌治療歴;
  7. -登録前1年以内のグレードIII〜IVの心不全または心筋梗塞、心臓血管形成術またはステント留置術、不安定狭心症、またはその他の臨床的に顕著な心臓病。
  8. 血栓症の病歴または血栓症の重大な危険因子の存在;
  9. 出血、急性感染症、呼吸器系の病状のリスクを伴う胃腸管の急性または慢性疾患を患っている人。
  10. 臨床的に重大な肝障害(血清トランスアミナーゼレベルが正常の上限の3倍を超えて増加)。
  11. 血清クレアチニンレベルは、特定の年齢および性別の正常上限よりも 2 倍以上高くなっています。
  12. 研究者によれば、その他の付随的な代償不全疾患または急性症状は、その存在が研究結果に重大な影響を与える可能性がある。
  13. ヒト免疫不全ウイルス(HIV)血清陽性、B型肝炎表面抗原陽性またはB型肝炎コア抗体陽性およびHBV-DNA陽性、C型肝炎患者(HCV-RNA定量検査結果が陽性)、または他の重篤な活動性ウイルスまたは細菌感染症の存在または制御されていない全身性真菌感染症。
  14. 重度のアレルギー歴またはアレルギー体質のある患者。
  15. 妊娠と授乳;
  16. 精神疾患および既知のアルコール/薬物中毒の病歴;
  17. 生理学的、家族的、社会的、地理的およびその他の要因によりコンプライアンスが不十分で、研究プロトコールおよびフォローアップ計画に協力できない。
  18. この治験に参加する前の4週間に他の臨床試験を受けていた。

研究計画

このセクションでは、研究がどのように設計され、研究が何を測定しているかなど、研究計画の詳細を提供します。

研究はどのように設計されていますか?

デザインの詳細

  • 主な目的:処理
  • 割り当て:なし
  • 介入モデル:単一グループの割り当て
  • マスキング:なし(オープンラベル)

武器と介入

参加者グループ / アーム
介入・治療
実験的:割り当てられた介入
登録条件を満たす被験者は、リンパ球枯渇後にCAR-T細胞の静脈内注入を受けます。
CAR-T細胞は静脈から投与されます。 CAR-T 注入前に、患者はフルダラビンとシクロホスファミドによる 3 ~ 5 日間のリンパ除去療法を受けます。

この研究は何を測定していますか?

主要な結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
奏効のある患者の一部(R)
時間枠:注入後少なくとも2週間
血小板数が30x10^9/Lを超え、ベースライン数の少なくとも2倍の増加があり、少なくとも7日の間隔をあけて少なくとも2回の別々の機会で確認され、出血がない。
注入後少なくとも2週間

二次結果の測定

結果測定
メジャーの説明
時間枠
注入後の有害事象(AE)の発生率
時間枠:注入後最大12か月
すべての有害事象/重篤な有害事象の頻度、重症度、検査所見が含まれます。 治験薬、送達方法、または緊急措置に起因する有害事象の説明、時間、分類、および結果は、症例報告書に記録されます。
注入後最大12か月
完全奏効(CR)を示した患者の一部
時間枠:注入後少なくとも2週間
血小板数>100x10^9/L、少なくとも7日の間隔をあけて少なくとも2回確認され、出血がない。
注入後少なくとも2週間
再発患者の一部
時間枠:注入後少なくとも2週間
血小板数が30x10^9/L未満、またはベースライン血小板数の2倍未満の増加または効果的な治療後の出血。血小板数が約1日間隔で少なくとも2回確認された
注入後少なくとも2週間
治療開始から反応までの時間(日数)(R)
時間枠:注入後少なくとも2週間
点滴から反応(R)基準に達する日までの時間を計算します。
注入後少なくとも2週間
治療から完全奏効(CR)までの時間(日数)
時間枠:注入後少なくとも2週間
点滴から完全寛解(CR)基準が達成される日までの時間を計算します。
注入後少なくとも2週間
反応期間(日数)(R)
時間枠:注入後少なくとも2週間
反応(R)基準が達成された日から反応喪失(R)基準が達成される日までの時間で計算されます。
注入後少なくとも2週間

協力者と研究者

ここでは、この調査に関係する人々や組織を見つけることができます。

捜査官

  • 主任研究者:Wang Sanbin, Doctor、920th Hospital of Joint Logistics Support Force of People's Liberation Army of China

研究記録日

これらの日付は、ClinicalTrials.gov への研究記録と要約結果の提出の進捗状況を追跡します。研究記録と報告された結果は、国立医学図書館 (NLM) によって審査され、公開 Web サイトに掲載される前に、特定の品質管理基準を満たしていることが確認されます。

主要日程の研究

研究開始 (実際)

2024年2月1日

一次修了 (推定)

2026年1月1日

研究の完了 (推定)

2027年12月31日

試験登録日

最初に提出

2024年4月2日

QC基準を満たした最初の提出物

2024年4月2日

最初の投稿 (実際)

2024年4月8日

学習記録の更新

投稿された最後の更新 (実際)

2024年4月8日

QC基準を満たした最後の更新が送信されました

2024年4月2日

最終確認日

2024年4月1日

詳しくは

本研究に関する用語

医薬品およびデバイス情報、研究文書

米国FDA規制医薬品の研究

いいえ

米国FDA規制機器製品の研究

いいえ

この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。

ITP - 免疫性血小板減少症の臨床試験

CAR-T細胞の臨床試験

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