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Glucagon Like Peptide - 1 Receptors (GLP-1R)의 작용제가 관상동맥질환 환자 및 당뇨병 환자의 동맥경화, 내피글리코칼릭스 및 관상혈류예비력에 미치는 영향

2021년 3월 3일 업데이트: Ignatios Ikonomidis, University of Athens
동맥 경화는 심혈관 질환의 위험 증가와 관련이 있습니다. 또한 내피 glycocalyx의 완전성은 혈관 투과성, 염증 및 탄력성에 중요한 역할을 합니다. 제2형 진성 당뇨병(T2DM)의 치료에 사용되는 글루카곤 유사 펩티드-1 수용체(GLP-1R)의 작용제. 이 범주에는 엑세나타이드와 리라글루타이드가 포함됩니다. 이 약물은 글루카곤 분비를 억제하고, 고혈당증에 대한 반응으로 인슐린 방출을 촉진하고, 위 배출을 늦추고, 포만감을 증가시켜 포도당 수치를 낮춥니다. 임상 연구에 따르면 GLP-1R 작용제는 당뇨병 환자와 건강한 대상 모두에서 심혈관 기능에 유익한 효과가 있는 것으로 나타났습니다. 본 연구의 목적은 관상동맥질환(CAD)이 없는 제2형 당뇨병 환자, 제2형 당뇨병과 관상동맥질환이 있는 환자 및 비정상 경구 포도당 내성 검사(OGTT)가 있는 비만 환자에서 동맥 경직도, 내피 글리코칼릭스 두께 및 관상 동맥 예비 흐름의 변화를 조사하는 것입니다. (CFR) 메트포르민 또는 효능제 GLP-1R로 치료 후.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

연구자들은 나이와 성별이 일치하는 3개의 그룹을 연구할 것입니다: 관상동맥질환(CAD)이 없는 제2형 당뇨병(T2DM) 환자 30명, T2DM 및 CAD 환자 30명, 비정상적인 비만 환자(BMI >30Kg/m²) 30명 경구 포도당 내성 검사(OGTT). 1년 동안 메트포르민 또는 GLP-1R 작용제 치료를 통한 무작위 연구입니다. 모든 피험자는 1년 동안 (a) GLP-1R 작용제 또는 (b) 메트포르민을 투여받습니다. 0, 3, 6, 12개월(0이 치료 시작 시점)에 혈액 샘플을 채취합니다.

0, 3, 6, 12개월에 조사관은 다음을 측정합니다.

  1. Complior(SP ALAM)에 의한 안압 측정법을 사용한 경동맥-대퇴 맥파 속도(PWV, m/sec) 및 동맥 조영법(Arteriograph, TensioMed)에 의한 증강 지수(AI, %)
  2. Sideview Darkfield 이미징(Microscan, Glycocheck)을 사용하여 설하 동맥 미세혈관(5-25 마이크로미터 범위)의 관류된 경계 영역(PBR, 마이크로미터). 증가된 PBR은 감소된 내피 글루코칼릭스 두께의 정확한 비침습적 지표로 간주됩니다.
  3. Doppler 심초음파를 사용하여 아데노신을 주입한 후 좌전하행동맥의 관상동맥류예비(CFR).
  4. 혈액 내 다음 매개변수 결정: 포도당, 인슐린, 유리 지방산, 트리글리세리드, 글리세롤, C 반응성 단백질(CRP), 형질전환 성장 인자-b(TGF-b), 지질단백질 관련 포스포리파제 A2(LP-LPA2), 종양 괴사 인자-a(TNF-a), 인터루킨 6 및 10(IL6 및 IL10), I형 프로콜라겐 프로펩티드(PIP), 프로콜라겐 III형 프로펩티드(PIIINP), 매트릭스 메탈로펩티다아제 9 및 2(MMP), 대식세포 콜로니 자극 인자(MCSF), 성장 분화 인자-15(GDF-15), N-말단 pro b형 나트륨 이뇨 펩티드(NT-proBNP) 및 갈렉틴-3.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

60

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Attiki
      • Athens, Attiki, 그리스, 12462
        • ''Attikon'' University General Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 관상동맥질환(CAD)이 없는 제2형 당뇨병(T2DM) 환자
  • T2DM 및 CAD 환자.
  • 경구 포도당 내성 검사(OGTT)가 비정상인 비만 환자(BMI >30 Kg/m²)

제외 기준:

  • 심장 판막 질환
  • 울혈 성 심부전증
  • 말초 혈관 질환
  • 간 또는 신부전
  • 알코올 또는 약물 남용의 역사

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 평행한
  • 마스킹: 하나의

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
ACTIVE_COMPARATOR: 메트포르민
항당뇨병 약물-비구아나이드 계열(글루코파지) 1000mg 1일 2회 os당
다른 이름들:
  • 글루코파지(메트포르민)
ACTIVE_COMPARATOR: 리라글루타이드
Liraglutide(Victoza) 1.8mg 1일 1회 피하주사로 글루카곤 유사 펩티드-1 수용체 자극
다른 이름들:
  • 빅토자(리라글루타이드)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
메트포르민 또는 작용제 GLP-1R로 치료한 후 기준선과 3, 6, 12개월 후 맥파 속도의 차이.
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월
메트포르민 또는 작용제 GLP-1R로 치료한 후 기준선 및 3, 6 및 12개월에서 안압계를 사용한 경동맥-대퇴 맥파 속도(PWV, m/초)의 차이.
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월
메트포르민 또는 작용제 GLP-1R로 치료한 후 기준선 및 3, 6 및 12개월 후 증가 지수의 차이.
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.
베이스라인 및 메트포르민 또는 효능제 GLP-1R로 치료한 후 3, 6 및 12개월에서 오실로메트리를 사용한 증강 지수(AI, %)의 차이.
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.
메트포르민 또는 작용제 GLP-1R로 치료한 후 기준선 및 3, 6 및 12개월 후 관상 혈류 예비력의 차이.
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.
메트포르민 또는 작용제 GLP-1R로 치료한 후 기준선 및 3, 6 및 12개월에서 도플러 심초음파를 사용한 관상 동맥 혈류 예비율(CFR)의 차이.
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.
기저선과 Metformin 또는 Agonist GLP-1R로 치료한 후 3, 6, 12개월 후 내피 글리코칼릭스 두께의 차이.
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.
기준선 및 메트포르민 또는 효능제 GLP-1R로 치료한 후 3, 6 및 12개월에 설하 동맥 미세혈관의 관류 경계 영역(PBR, 마이크로미터)에 의해 평가된 내피 글리코칼릭스 두께의 차이. 높은 PBR 값은 감소된 glycocalyx 두께를 나타냅니다.
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
내피 글리코칼릭스 및 맥파 속도.
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.
기저선에서 그리고 메트포르민 또는 작용제 GLP-1R로 치료한 후 3, 6 및 12개월에 맥파 속도(PWV, m/sec)와 설하 동맥 미세혈관의 관류된 경계 영역(PBR, 마이크로미터)에 의해 평가된 내피 글리코칼릭스 두께의 연관성 .
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.
Endothelial Glycocalyx 및 Coronary Flow Reserve.
기간: 기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.
베이스라인 및 메트포르민 또는 작용제 GLP-1R로 치료한 후 3, 6 및 12개월에 도플러 심초음파를 사용하여 관상 혈류 예비(CFR)와 혀밑 동맥 미세혈관의 관류된 경계 영역(PBR, 마이크로미터)에 의해 평가된 내피 글리코칼릭스 두께의 연관성.
기준선, 3개월, 6개월 및 12개월.

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2015년 11월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 6월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 12월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2016년 12월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2017년 1월 3일

처음 게시됨 (추정)

2017년 1월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2021년 3월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2021년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2021년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • GLP1-DM-ATTIKON

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