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간으로 전이된 대장암 환자 치료에서 세레콕시브, 재조합 인터페론 알파-2b 및 린타톨리모드

2022년 2월 25일 업데이트: Roswell Park Cancer Institute

간으로 전이된 대장암 환자의 케모카인 조절 요법을 평가하는 2a상 연구

이 초기 단계 IIA 시험은 셀레콕시브, 재조합 인터페론 알파-2b 및 린타톨리모드가 간으로 전이되는 결장직장암 환자를 치료하는 데 얼마나 잘 작용하는지 연구합니다. 셀레콕시브는 세포 성장에 필요한 일부 효소를 차단하여 종양 세포의 성장을 멈출 수 있습니다. 재조합 인터페론 알파-2b는 신체의 자연 반응을 개선할 수 있고 종양 세포의 성장을 방해할 수 있는 물질입니다. Rintatolimod는 면역 체계를 자극할 수 있습니다. 셀레콕시브, 재조합 인터페론 알파-2b 및 린타톨리모드를 투여하면 간으로 전이된 결장직장암을 치료하는 데 더 효과적일 수 있습니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

개입 / 치료

상세 설명

기본 목표:

I. 케모카인 조절 요법이 결장직장 간 전이의 면역 미세환경에 미치는 영향, 특히 세포독성 T-림프구(CTL) 마커(CD8a 유전자 발현)와 조절 T 세포(Treg) 마커 간의 비율 변화를 확인하기 위해( FoxP3 유전자 발현).

2차 목표:

I. 전이성 결장직장암에서 케모카인 조절 요법의 객관적인 반응률을 추정합니다(고형 종양의 반응 평가 기준[RECIST] 1.1에 따름).

II. 암 치료 평가 프로그램(CTEP) 국립 암 연구소(NCI) 유해 사례에 대한 일반 용어 기준(CTCAE 버전 4.0).

3차 목표:

  • 전이성 결장직장암에서 케모카인 조절 요법의 무진행 생존 기간 중앙값 추정
  • 케모카인 조절 요법을 받은 재발성 및/또는 전이성 절제 불가능한 결장직장암 참가자의 전체 생존율 추정
  • 총 침윤 T 세포 수, 이들의 CD4/CD8 비율, FoxP3 세포의 빈도 및 발현에 관한 전이성 조직 표본의 비교(연속 절편에서 RT-PCR, 면역형광[IF] 및 면역조직화학[IHC] 사용) CD4+ 및 CD8+ T 세포(CXCR3, CCR5, CCR4, CCR6 및 CXCR4)의 케모카인 수용체
  • IF 및 RT-PCR을 사용하여 이펙터 T 세포(Teff)-유인 케모카인(CCR5, CXCL9, CXCL10 및 CXCL11) 및 Treg 선호 케모카인(CCL22 및 CXCL12)의 로컬 발현을 평가합니다.

개요:

환자는 1일 2회(BID) 셀레콕시브 경구 투여(PO), 20분에 걸쳐 재조합 인터페론 알파-2b 정맥 주사(IV), 1일, 2일, 3일, 8일, 9일, 10일, 15일, 16일 및 17일에 QD 린타톨리모드 IV를 투여받습니다. 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성의 부재.

연구 치료 완료 후 환자는 최대 12개월 동안 3개월마다 추적 관찰됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

19

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Buffalo, New York, 미국, 14263
        • Roswell Park Cancer Institute

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 간 전이가 있는 재발성 및/또는 전이성 절제 불가능한 결장직장암
  • 생검이 가능한 간 전이 존재
  • 플루오로피리미딘, 이리노테칸, 옥살리플라틴 및 항-EGFR 표적 요법(RAS 야생형[wt]인 경우) 및 PD-1 또는 PD-L1 표적 약물(MSI- H/dMMR
  • 프로토콜 치료 3주 이내에 화학 요법, 방사선 요법, 대수술 또는 생물학적 요법 없음
  • 0, 1 또는 2의 ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 수행 상태
  • RECIST 1.1 기준에 따라 측정 가능한 질병이 있음
  • 경구 약물을 삼키고 유지하는 능력
  • 가임 가능성이 있는 참가자는 연구 시작 전에 적절한 피임 방법(예: 호르몬 또는 장벽 피임 방법, 금욕)을 사용하는 데 동의해야 합니다. 본 연구에 참여하는 동안 여성이 임신하거나 임신이 의심되는 경우 즉시 치료 의사에게 알려야 합니다.
  • 혈소판 >= 75,000/uL
  • 헤모글로빈 >= 9g/dL
  • 헤마토크리트 >= 27%
  • 절대 호중구 수(ANC) >= 1500/uL
  • 크레아티닌 < = 기관의 정상 상한(ULN) 또는
  • 크레아티닌 청소율 >= ULN보다 높은 크레아티닌 수치를 가진 환자의 경우 50mL/분
  • 총 빌리루빈 =< 1.5 X 기관 ULN 또는 알려진 길버트 증후군 환자의 경우 총 빌리루빈 <= 3 x ULN
  • Aspartate aminotransferase(AST)(serum glutamic-oxaloacetic transaminase[SGOT]) 및 alanine aminotransferase(ALT)(serum glutamate pyruvate transaminase[SGPT]) =< 2.5 X 기관 ULN
  • 혈장 아밀라아제 =< 1.5 X 기관 ULN
  • 리파아제 =< 1.5 X 기관 ULN
  • 참가자 또는 법적 대리인은 연구 관련 절차를 받기 전에 이 연구의 조사 성격을 이해하고 독립적인 윤리 위원회/임상시험심사위원회가 승인한 서면 동의서에 서명해야 합니다.

제외 기준:

  • 현재 스테로이드를 포함한 전신성 면역억제제로 치료 중인 환자는 면역억제 치료에서 제외된 후 3주까지 부적격
  • 지속적인 면역억제 요법이 필요하거나 이식 이력이 있는 활동성 자가면역질환 환자
  • 임신 또는 수유 중인 환자 가임기 여성(WOCBP)은 선별 검사의 일환으로 소변 임신 검사를 받아야 합니다.
  • 치료되지 않은 중추신경계(CNS) 전이
  • 다음을 포함한 심장 위험 요인:

    • 서명 동의 후 3개월 이내에 심장 사건(들)(급성 관상 동맥 증후군, 심근 경색 또는 허혈)을 경험한 환자
    • New York Heart Association 분류가 III 또는 IV인 환자
  • 지난 3년 이내에 상부 위장관 궤양, 상부 위장관 출혈 또는 상부 위장관 천공의 병력; 하부 창자에 궤양, 출혈 또는 천공이 있는 환자는 제외되지 않습니다.
  • 셀레콕시브 또는 비스테로이드성 항염증제(NSAID) 또는 프로토콜 요법의 완료를 방해하는 연구 제제에 대한 사전 알레르기 반응 또는 과민증
  • 환자가 NSAID를 주당 평균 2회 이상 정기적으로 사용하거나 아스피린을 평균 주당 3회 이상 325mg 이상 정기적으로 사용하려는 경우 자격이 없습니다. 100mg/일을 초과하지 않는 저용량 아스피린은 허용됩니다. 정기적인 NSAID 또는 고용량 아스피린 중단에 동의하는 환자는 자격이 있으며 휴약 기간이 필요하지 않습니다.
  • 등록 전 30일 이내에 조사 대리인을 수령함
  • 프로토콜 요구 사항을 따르지 않거나 따르지 않음
  • 알려진 심각한 기분 장애가 있는 환자
  • 수사관의 추가 조건 의견은 참가자가 연구 약물을 받기에 부적합한 후보자로 간주합니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료(셀레콕시브, 인터페론 알파-2b, 린타톨리모드)
환자는 셀레콕시브 경구 PO BID, 20분에 걸친 재조합 인터페론 알파-2b IV QD 및 1, 2, 3, 8, 9, 10, 15, 16 및 17일에 rintatolimod IV QD를 질병 진행 또는 허용할 수 없는 독성 없이 투여받습니다. .
상관 연구
주어진 PO
다른 이름들:
  • 세레브렉스
  • SC-58635
  • 벤젠술폰아미드, 4-[5-(4-메틸페닐)-3-(트리플루오로메틸)-1H-피라졸-1-일]-
  • YM 177
주어진 IV
다른 이름들:
  • 알파트로놀
  • 글루코페론
  • 헤베론 알파
  • IFN 알파-2B
  • 인터페론 알파 2b
  • 인터페론 알파-2B
  • 인터페론 알파-2b
  • 인트론 A
  • Sch 30500
  • 유리프론
  • 비라페론
주어진 IV
다른 이름들:
  • 앰플리젠
  • 아트보겐

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
대장암 병변의 종양 침윤 림프구(TIL) 변화
기간: 기준 최대 12개월

TIL은 평균, 중앙값, 표준 편차를 사용하여 시점(치료 전/후)으로 요약됩니다. 도트 플롯을 사용하여 그래픽으로.

관심 있는 TIL은 CD8a 발현이며, 이는 전처리(즉, 후처리 / 전처리).

기준 최대 12개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
표시된 등급 이상반응이 있는 참여자 수
기간: 최대 12개월
안전성 프로필은 유형, 빈도, 중증도, 시기, 중대성 및 연구 치료제와의 관계로 특징지어질 것입니다. 가장 높은 등급의 치료 관련 AE가 제공됩니다(이상 반응에 대한 공통 용어 기준 버전 4.0에 따름).
최대 12개월
고형 종양 버전(RECIST) 1.1에서 반응 평가 기준에 의해 평가된 객관적 반응률(ORR)
기간: 최대 12개월
이진 데이터로 취급되며 빈도 및 상대 빈도를 사용하여 요약됩니다. Jeffrey의 이전 방법을 사용하여 얻은 90% 신뢰 구간을 사용하여 ORR을 추정했습니다.
최대 12개월

기타 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
무진행 생존
기간: 치료 시작부터 질병 진행(RECIST 1.1에 정의됨) 또는 마지막 추적 관찰까지, 최대 12개월까지 평가
이변량 이벤트까지의 시간 데이터로 취급되며 표준 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다.
치료 시작부터 질병 진행(RECIST 1.1에 정의됨) 또는 마지막 추적 관찰까지, 최대 12개월까지 평가
전반적인 생존
기간: 치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망 또는 마지막 추적 관찰까지, 최대 12개월까지 평가
이변량 이벤트까지의 시간 데이터로 취급되며 표준 Kaplan-Meier 방법을 사용하여 요약됩니다.
치료 시작부터 모든 원인으로 인한 사망 또는 마지막 추적 관찰까지, 최대 12개월까지 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

협력자

수사관

  • 수석 연구원: Sarbajit Mukherjee, MD, Roswell Park Cancer Institute

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 4월 19일

기본 완료 (실제)

2020년 12월 23일

연구 완료 (실제)

2021년 8월 29일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 1월 11일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 1월 17일

처음 게시됨 (실제)

2018년 1월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 3월 2일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 2월 25일

마지막으로 확인됨

2022년 2월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • I 52917 (다른: Roswell Park Cancer Institute)
  • P01CA234212 (미국 NIH 보조금/계약)
  • NCI-2017-02471 (기재: CTRP (Clinical Trial Reporting Program))

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

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