이 페이지는 자동 번역되었으며 번역의 정확성을 보장하지 않습니다. 참조하십시오 영문판 원본 텍스트의 경우.

현재 지침에 따른 치료 적응증을 넘어 CHB 환자의 임상 사건 감소에 대한 TAF의 효과 (ATTENTION)

2024년 12월 12일 업데이트: Young-Suk Lim

만성 B형 간염 환자의 임상적 사건 감소에 있어 현재 지침에 따른 치료 적응증을 넘어서는 테노포비르 알라페나미드의 효과를 조사하기 위한 다국적, 다기관, 공개 라벨, 무작위 대조 시험

현재 국제 가이드라인(예: 40세 이상 및 4 ≤ log HBV-DNA IU/mL < 8)는 장기적인 임상 결과의 개선을 가져올 것으로 예상됩니다. 이 예상 결과는 CHB의 현재 국제 지침과 달리 연령 및 HBV-DNA를 기반으로 CHB 환자의 치료 적응증을 확장할 수 있습니다.

연구 개요

상태

모집하지 않고 적극적으로

정황

개입 / 치료

상세 설명

연구 목적: TAF 치료가 현재 지침에 따른 치료 적응증 이상으로 CHB 환자의 임상 사건(HCC, 사망, 간 대상부전, 문맥 고혈압 합병증 및 간 이식)을 감소시키는지 여부를 조사합니다.

연구 절차: 780명의 피험자가 HBeAg 상태에 따라 계층화 후 TAF 25mg QD를 받거나 최상의 지지 요법을 받도록 1:1 비율(A:B)로 무작위 배정됩니다. 양팔 유지기간은 4년이다. 치료 기간 동안 치료군 B 중 CHB의 AASLD 2018 가이드라인(남성의 경우 ALT 70≥, 여성의 경우 50≥)에 따라 항바이러스 치료가 지시된 피험자는 TAF로 치료받게 된다.

  • 치료 아암 A: TAF 25mg을 1일 1회 투여한 390명의 피험자
  • 치료군 B: 390명의 피험자가 최상의 지지 치료를 받았습니다.

1차 분석은 임상 사건의 누적 발생률인 1차 종료점과 함께 4년차에 실시됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (추정된)

780

단계

  • 4단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 연락처

  • 이름: Young-Suk Lim, M.D, Ph D
  • 전화번호: +82-2-3010-5933
  • 이메일: limys@amc.seoul.kr

연구 장소

      • Daegu, 대한민국
        • Kyungpook National University Hospital
      • Seongnam, 대한민국
        • Seoul National University Bundang Hospital
      • Seoul, 대한민국
        • Seoul National University Hospital
      • Seoul, 대한민국
        • Samsung Medical Center
      • Seoul, 대한민국, 05505
        • Asan Medical Center
      • Seoul, 대한민국
        • Chung-Ang University Hospital
      • Seoul, 대한민국
        • Korea University Guro Hospital
      • Seoul, 대한민국
        • Konkuk University Hospital
      • Seoul, 대한민국
        • Kyung-Hee University Hospital
      • Ulsan, 대한민국
        • Ulsan University Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

40년 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준: 환자는 연구에 참여할 자격이 있으려면 다음 기준을 모두 충족해야 합니다.

  1. 환자는 서면 동의서를 이해하고 서명할 수 있어야 합니다. 연구 절차를 시작하기 전에 동의를 얻어야 합니다.
  2. 40~80세 남성 또는 여성
  3. 최소 6개월 이상 HBsAg 또는 HBV DNA 양성
  4. HBeAg 양성 또는 음성
  5. 간경변의 증거 없음(혈소판 수 ≥100,000/mm3)
  6. 혈청 HBV DNA ≥ 4 log10 IU/mL 및 ≤ 8 log10 IU/mL
  7. 남성의 경우 혈청 ALT 수치 ≤70, 여성의 경우 ≤50
  8. 스크리닝 평가에서 측정된 혈청 크레아티닌을 기준으로 추정된 크레아티닌 청소율 ≥ 30 ml/min
  9. 환자는 모든 연구 요구 사항을 준수할 의지와 능력이 있습니다.

제외 기준: 다음 제외 기준 중 하나를 충족하는 환자는 본 연구에 등록하지 않습니다.

  1. HCV, HDV, HIV와의 동시 감염(핵산 검사로 확인)
  2. 알코올 남용(60g/일 이상) 또는 불법 약물 남용
  3. 간 대상부전(예: 복수, 뇌병증 또는 정맥류 출혈) 병력이 있는 환자
  4. 다음 중 하나를 포함하는 간경변의 증거:

1) 혈소판 수

5. 본 연구를 위한 스크리닝 전 12개월 이내에 HBV 감염에 대한 인터페론 또는 기타 면역 조절 치료를 받은 자

6. 전신 코르티코스테로이드 또는 기타 면역억제제의 동시 사용이 필요한 의학적 상태

7. 고형 장기 또는 골수 이식을 받은 경우

8. 연구 약물, 대사 산물 또는 제형 부형제에 대해 알려진 과민성

9. 조사자의 의견에 따라 환자가 연구에 부적합하거나 투약 요건을 준수할 수 없게 만드는 모든 기타 임상 상태 또는 선행 요법

10. 스폰서 또는 연구자가 허용하지 않는 한, 스크리닝 6개월 이내에 연구용 제제 사용

11. 연구자의 의견에 따라 중대한 신장, 심혈관, 폐 또는 신경계 질환

12. 지난 5년 동안의 모든 악성 종양. 그러나 이전 3년 동안 환자의 악성 종양이 화학 ​​요법을 받지 않고 추가 수술 없이 완전히 관해된 경우 치료된 악성 종양(간세포암 이외)의 병력이 허용됩니다.

13. 임신 또는 수유 중이거나 임신할 의사가 있는 경우

14. 약물 투여를 위한 다른 임상 시험에 참여. 다만, 항바이러스제 또는 면역억제제 관련 임상시험이 아닌 경우 참여가 가능하다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 치료군 A(TAF)
390명의 피험자에게 테노포비르 알라페나미드 25 mg을 1일 1회 투여함
테노포비르 알라페나미드 25mg, 정제, 경구, 매일
다른 이름들:
  • 베믈리디
간섭 없음: 치료군 B(최상의 지지 요법)

390명의 피험자가 최상의 지지 치료를 받았습니다.

치료 기간 동안 치료군 B 중 항바이러스 치료가 필요한 피험자는 다음과 같이 TAF로 치료받게 됩니다.

  1. CHB의 AASLD 2018 가이드라인 기준(남성의 경우 ALT 70≥, 여성의 경우 50≥)
  2. 40≤ALT 수치 <70 IU/L(남성) 또는 40≤ ALT 수치 <50 IU/L(여성)에서 간 생검, 섬유스캔 또는 3 개월.
  3. 조사관에 의해 임상적으로 간경변이 있는 것으로 판단되고 Fibroscan(≥ 12.0 kPa)으로 확인된 경우.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
후속 관찰 중 복합 사건의 발생
기간: 4년차
추적관찰 중 복합사건 발생(사망, 간이식, 비대상성 간질환(Child-Pugh 점수≥7) 포함), 문맥압항진증(복수, 위식도정맥류) 또는 간세포암종의 합병증
4년차

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
임상 사건이 발생한 환자의 누적 비율
기간: 4, 8, 12학년
임상적 사건(사망, 간이식, 간 대상부전, 문맥고혈압합병증, 간세포암종)이 발생한 환자의 누적 비율
4, 8, 12학년
간세포암종 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
간세포암종 누적 발생률
4, 8, 12학년
모든 원인으로 인한 사망
기간: 4, 8, 12학년
모든 원인으로 인한 사망
4, 8, 12학년
간이식 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
간이식 누적 발생률
4, 8, 12학년
간 보상부전 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
간 보상부전 누적 발생률
4, 8, 12학년
문맥고혈압합병증 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
문맥고혈압합병증 누적 발생률
4, 8, 12학년
치료 ARM B 대상자 중 치료 급여 기준을 충족하여 뉴클레오사이드 유사체를 투여받은 비율
기간: 4, 8, 12학년
치료 ARM B 대상자 중 치료 급여 기준을 충족하여 뉴클레오사이드 유사체를 투여받은 비율
4, 8, 12학년
15 IU/mL 미만의 HBV DNA로 정의되는 바이러스학적 반응
기간: 4, 8, 12학년
15 IU/mL 미만의 HBV DNA로 정의되는 바이러스학적 반응
4, 8, 12학년
ALT 정규화 비율
기간: 4, 8, 12학년
기준선 ALT가 상승된 경우 ALT 정상화 비율
4, 8, 12학년
HBeAg 혈청제거율 및 혈청전환율
기간: 4, 8, 12학년
HBeAg 양성 환자의 HBeAg 혈청 제거율 및 혈청 전환율
4, 8, 12학년
피브로스캔의 변화
기간: 4, 8, 12학년
피브로스캔의 변화
4, 8, 12학년
APRI 지수 변화
기간: 4, 8, 12학년
APRI 지수 변화
4, 8, 12학년
FIB-4의 변화
기간: 4, 8, 12학년
FIB-4의 변화
4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성 환자 중 간세포암종 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성 환자 중 간세포암종 누적 발생률
4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성 중 모든 원인으로 인한 사망
기간: 4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성 중 모든 원인으로 인한 사망
4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성 간 간이식 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성 간 간이식 누적 발생률
4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성 간 대상부전 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성 간 대상부전 누적 발생률
4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성의 문맥고혈압합병증 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
HBeAg 양성 또는 HBeAg 음성 중 문맥고혈압합병증의 누적 발생률
4, 8, 12학년
기준 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 피험자 간 간세포암 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
기준 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 대상자 간 간세포암 누적 발생률
4, 8, 12학년
기준선 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 피험자 간의 모든 원인-사망률
기간: 4, 8, 12학년
기준선 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 피험자 간의 모든 원인-사망률
4, 8, 12학년
베이스라인 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 피험자의 간이식 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
베이스라인 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 피험자의 간이식 누적 발생률
4, 8, 12학년
기준 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 피험자 간 간 보상 부전의 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
기준 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 피험자 간 간 보상 부전의 누적 발생률
4, 8, 12학년
기준 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 피험자 간 문맥 고혈압 합병증의 누적 발생률
기간: 4, 8, 12학년
기준 ALT 수준(정상 ALT 및 상승된 ALT)에 따른 피험자 간 문맥 고혈압 합병증의 누적 발생률
4, 8, 12학년
등록 후 6개월 이내에 임상적 사건이 발생한 환자를 제외한 후 임상적 사건(사망, 간 이식, 간 대상부전, 문맥압항진증 합병증, 간세포암종)이 발생한 환자의 누적 및 연간 비율
기간: 4, 8, 12학년
등록 후 6개월 이내에 임상적 사건이 발생한 환자를 제외한 후 임상적 사건(사망, 간 이식, 간 대상부전, 문맥압항진증 합병증, 간세포암종)이 발생한 환자의 누적 및 연간 비율
4, 8, 12학년
등록 후 12개월 이내에 임상적 사건이 발생한 환자를 제외한 후 임상적 사건(사망, 간 이식, 간 대상부전, 문맥압항진증 합병증, 간세포암)이 발생한 환자의 누적 및 연간 비율
기간: 4, 8, 12학년
등록 후 12개월 이내에 임상적 사건이 발생한 환자를 제외한 후 임상적 사건(사망, 간 이식, 간 대상부전, 문맥압항진증 합병증, 간세포암)이 발생한 환자의 누적 및 연간 비율
4, 8, 12학년
등록 당시 정상 ALT(<40 U/L) 환자에서 임상 증상이 발생한 환자를 제외한 후 임상 증상이 발생한 환자의 누적 및 연간 비율
기간: 4, 8, 12학년
등록 당시 정상 ALT(<40 U/L) 환자에서 임상 사건(사망, 간 이식, 간 대상부전, 문맥고혈압 합병증, 간세포암종)이 발생한 환자의 누적 및 연간 비율(임상 사건이 발생한 환자 제외) 등록 후 6개월 이내
4, 8, 12학년
등록 당시 정상 ALT(<40 U/L) 환자에서 등록 후 12개월 이내에 임상 사례가 발생한 환자를 제외하고 임상 사례가 발생한 환자의 누적 및 연간 비율
기간: 4, 8, 12학년
등록 당시 정상 ALT(<40 U/L) 환자에서 임상 사건(사망, 간 이식, 간 대상부전, 문맥고혈압 합병증, 간세포암종)이 발생한 환자의 누적 및 연간 비율(임상 사건이 발생한 환자 제외) 등록 후 12개월 이내
4, 8, 12학년

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 수석 연구원: Young-Suk Lim, M.D, Ph D, Asan Medical Center

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2019년 2월 18일

기본 완료 (추정된)

2031년 12월 31일

연구 완료 (추정된)

2031년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 11월 22일

처음 게시됨 (실제)

2018년 11월 26일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2025년 3월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2024년 12월 12일

마지막으로 확인됨

2024년 12월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • IN-KR-320-5358

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니요

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

만성 B형 간염에 대한 임상 시험

테노포비르 알라페나미드에 대한 임상 시험

유사한 임상시험 검색