- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00160875
절제 가능한 식도암에 대한 수술 전 화학요법(CPT11, 시스플라틴), 방사선 요법, 플러스 수술
잠재적으로 절제 가능한 흉부 식도암에 대한 수술 전 화학 요법(CPT11, 시스플라틴), 방사선 요법(외부 빔, 근접 요법) 및 수술의 결합 효과를 평가하기 위한 2상 연구
연구 개요
상세 설명
역사적인 외과 시리즈에서는 수술만으로 완치될 가능성이 약 4분의 1이라고 보고했습니다. 많은 2상 연구와 일부 3상 연구에서 유도(수술 전) 화학 요법 및 방사선의 역할을 조사했습니다. 일반적으로, 이러한 연구는 생존의 상당한 개선을 보고한 1상 III 연구와 함께 유도 요법을 사용하여 개선된 생존 경향을 입증했습니다. 두 가지 메타 분석에서 유도 요법의 명확한 이점을 입증하지 못했습니다.
이러한 시험을 검토할 때 절제 당시 치료에 대해 완전한 병리학적 반응을 보였고 이러한 환자의 생존율이 분명히 개선된 하위 그룹의 환자가 있음이 분명합니다.
이러한 이전 시험에서는 오래된 화학요법제를 사용했습니다. 그럼에도 불구하고 시스플라틴은 고형 종양 치료에 사용할 수 있는 가장 활성이 높은 약물 중 하나입니다. 이리노테칸은 결장직장암과 최근에는 식도암에서 상당한 활성을 보인 새로운 약물입니다. 식도암에서 시스플라틴과 이리노테칸의 이전 단일 기관 시험은 상당한 반응과 수용 가능한 독성을 보여주었습니다.
화학 요법의 1주기를 먼저 단독으로 제공함으로써, 이러한 환자들이 일반적으로 경험하는 삼킴곤란이 충분히 개선될 것으로 예상되며 영양 공급, 즉 영양 공급 튜브가 필요하지 않을 것으로 예상됩니다(이 약물 조합에 대한 이전 연구에서 입증된 바와 같이). . 그런 다음 이 두 약물의 방사선민감 특성을 이용하기 위해 동일한 약물을 외부 빔 방사선과 동시에 투여합니다.
이것은 종양 치사 범위의 총 선량을 제공할 방사선의 부스트 선량이 뒤따를 것입니다. 수술은 방사선 부스트 선량을 따를 것입니다.
이 연구는 식도암에서 활성이 입증된 두 가지 약물인 시스플라틴과 이리노테칸을 수술 전에 방사선과 결합할 것을 제안합니다. 이 활성 제제가 원격 전이성 질환을 더 잘 제어할 수 있다는 가설을 세웁니다. 이들의 방사선민감 특성은 방사선과 결합될 때 국소 제어를 개선하고 외과적으로 절제 가능한 식도암 환자의 병리학적 완전 반응률을 증가시킬 것입니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
- 3단계
연락처 및 위치
연구 장소
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, 캐나다, M5G 2M9
- University Health Network
-
-
참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 조직학적으로 입증된 편평 또는 선암종 또는 식도가 앞니에서 20cm 이상인 경우(위 기원이 아닌 경우) GE 접합부 종양 포함. GE 접합부 종양은 해부학적 심장의 근위 및 원위 5cm 이내에 중심이 있는 종양으로 정의됩니다.
- 임상 T1 N1 M0, T2-3 N0-1 M0, T1-3 N0-1 M1a
- 수행 상태 ECOG 0-2
- 화학 요법, 방사선 및 식도 절제술에 의학적으로 적합
- 다음으로 입증되는 적절한 골수, 간 및 신장 기능:
혈액학:
호중구 > 1.5 x 109/L 혈소판 > 100 x 109/L
간 기능:
총 빌리루빈 < 1.25x ULN AST(SGOT) 및 ALT(SGPT) < 2.5 x ULN Alkaline phosphatase < 2.5 x ULN
신장 기능:
혈청 크레아티닌 < 160 umol/L 또는 크레아티닌 청소율 > 60 ml/min(실제 또는 다음과 같이 Cockcroft-Gault 방법으로 계산):
체중(kg) x (140 - 연령) K x 혈청 크레아티닌*
*mol/L 단위의 혈청 크레아티닌, 남자의 경우 K=0.814, 여자의 경우 K=0.96
- 5년 이상 질병이 없거나 적절하게 치료된 비흑색성 피부암 또는 자궁경부 상피내 암종이 아닌 한 악성 병력이 없음
- 기술적으로 절제 가능한 종양(섹션 5.4.3에 정의됨)
제외 기준:
- 현장 또는 임상 T1N0M0
- 경부 식도 종양(앞니에서 20cm 이내)
- 흉막, 복막 또는 심낭의 양성 세포학
- 쇄골상 림프절 침범
- 기관-식도 누공을 포함하되 이에 국한되지 않는 기관지경 검사로 입증된 기관지 침범
- 식도 스텐트를 제외한 이 악성 종양에 대한 선행 치료
- 길버트병
- 18세 미만
- 본 연구에 대한 치료 전 30일 이내에 연구 약물(들) 또는 연구 약물 치료를 포함하는 또 다른 동시 임상 연구에 참여. 다른 실험적 약물 또는 항암 요법과의 동시 치료
- 연구 약물 또는 그 부형제에 대한 알려진 과민성.
- 임산부 또는 수유부. 가임 남성과 여성(및 폐경 후 12개월 미만의 여성)은 연구 중에 효과적인 피임 방법을 사용하는 데 동의하지 않는 한 참여할 수 없습니다.
- 알려진 또는 의심되는 알코올 또는 약물 남용
- 피험자 준수, 충분한 정보에 입각한 동의, 부작용의 인과 관계 결정을 방해할 수 있고 연구자의 판단에 따라 환자가 연구에 참여하기에 부적절하게 만들 수 있는 기타 심각한 또는 동시 질병
- 기대 수명 < 3개월
- 말초 신경병증 > 2등급(CTC 버전 2 사용)
- 페니토인 또는 페노바르비탈을 투여받는 환자
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
---|---|
실험적: 시스플라틴, 이리노테칸
|
이리노테칸(65mg/m2) 1-2주, 4-5주, 7-8주
시스플라틴(30mg/m2) 1-2주, 4-5주, 7-8주
|
연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
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병리학적 완전 반응
기간: 1 일
|
1 일
|
2차 결과 측정
결과 측정 |
기간 |
---|---|
급성 및 후기 독성
기간: 5년
|
5년
|
수술 후 사망률
기간: 1 개월
|
1 개월
|
무병 생존
기간: 5년
|
5년
|
전반적인 생존
기간: 5년
|
5년
|
삶의 질(FACT-E)
기간: 5년
|
5년
|
임상 완전 반응률
기간: 2 개월
|
2 개월
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종양 미세혈관 밀도(병리학적)
기간: 1 일
|
1 일
|
관류 CT 매개변수(방사선)
기간: 2 개월
|
2 개월
|
PET 스캔 매개변수(방사선)
기간: 2 개월
|
2 개월
|
공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 수석 연구원: Darling E Gail, M.D., FRCSC, University Health Network, Toronto
- 수석 연구원: Knox J Jennifer, MD,MSc,FRCPC, University Health Network, Toronto
- 수석 연구원: Wong KS Rebecca, MSC, FRCSC, University Health Network, Toronto
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .
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