- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT00327340
HRPC 환자에서 OGX-011과 2차 항암화학요법의 안전성 및 타당성 평가
제목: 호르몬 불응성 전립선암 환자에서 Custirsen(OGX-011)과 2차 화학요법 병용요법의 안전성 및 타당성을 평가하는 파일럿 연구
이 연구는 전립선 외부에서 신체의 다른 부위로 전이되거나 전이된 전립선암 환자를 대상으로 합니다. 환자들은 이미 최근 어느 시점에 도세탁셀 또는 탁소테레®(프레드니손이라는 스테로이드를 추가하거나 추가하지 않음)라는 약물로 치료를 받았습니다. 그들은 이 요법에 반응하지 않았거나 이 요법에 반응했지만 이제 암이 진행되고 있습니다(더 커지거나 신체의 다른 부위로 퍼짐).
Custirsen(OGX-011)은 전립선암을 포함한 여러 종류의 종양에서 화학요법의 효과를 증가시키는 것으로 나타난 실험 약물입니다.
도세탁셀과 미톡산트론은 둘 다 전립선에서 항암 작용을 하며 전립선암 환자의 치료를 위해 캐나다 보건부와 식품의약국의 승인을 받았습니다.
연구 개요
상세 설명
이 연구는 40명의 피험자를 등록할 예정인 다기관 공개 라벨 무작위 연구로 시작되었습니다. 2개의 치료군이 본 연구에 포함되었지만, 군간 비교는 의도하지 않았다.
1차 도세탁셀 요법에 실패하고 2차 요법이 필요한 전이성 HRPC 환자를 도세탁셀/프레드니손과 병용한 OGX-011(OGX-011/도세탁셀/프레드니손) 또는 미톡산트론/ 프레드니손(OGX-011/mitoxantrone/prednisone). 이 연구는 피험자가 편향되지 않은 방식으로 두 치료군 각각에 등록되도록 무작위 배정되었습니다.
도세탁셀 또는 미톡산트론을 투여하도록 무작위 배정된 처음 44명의 피험자의 예비 안전성 데이터를 기반으로, 조합의 안전성을 추가로 조사하기 위해 도세탁셀/프레드니손 치료 부문에 배정될 약 20명의 추가 피험자를 등록하도록 프로토콜이 수정되었습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Alberta
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Calgary, Alberta, 캐나다
- Tom Baker Cancer Centre
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Edmonton, Alberta, 캐나다
- Cross Cancer Institute
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British Columbia
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Vancouver, British Columbia, 캐나다
- BC Cancer Agency
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Manitoba
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Winnipeg, Manitoba, 캐나다
- CancerCare Manitoba
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Nova Scotia
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Halifax, Nova Scotia, 캐나다
- QEII Health Sciences
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Ontario
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Hamilton, Ontario, 캐나다
- Juravinski Cancer Centre
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London, Ontario, 캐나다
- London Regional Cancer Program
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Toronto, Ontario, 캐나다
- Toronto Sunnybrook
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Quebec
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Montreal, Quebec, 캐나다
- Jewish General Hospital
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Montreal, Quebec, 캐나다
- University of Montreal
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 연령 ≥ 18세
- 전립선 선암종의 조직학적 진단.
- 흉부 X선, 뼈 스캔 또는 컴퓨터 단층촬영(CT) 스캔의 전이성 질환.
도세탁셀 기반 1차 요법의 최소 2주기를 받은 후 실패했습니다. 실패는 1차 도세탁셀 요법을 중단한 후 6개월 이내에 질병이 진행된 것으로 정의됩니다. 질병 진행은 다음 중 하나 이상으로 정의됩니다.
- 진행성 측정 가능(표적) 질환(고형 종양의 반응 평가 기준[RECIST] 기준에 따름): 측정 가능한 병변(장기 종괴 또는 림프절)의 가장 긴 직경의 합이 관찰된 최소 합(기준선)보다 최소 20% 증가 또는 천저) 또는 CT 스캔 또는 흉부 X-레이로 평가한 하나 이상의 새로운 병변의 출현.
- 뼈 스캔 진행: 도세탁셀 치료 중 또는 이후 뼈 스캔에서 하나 이상의 새로운 병변.
- 혈청 PSA 수치 증가: 최소 1주 간격으로 얻은 3회 연속 측정에서 PSA 증가. 세 번째 PSA 값이 두 번째 값보다 작으면 상승하는 PSA를 확인하기 위한 추가 네 번째 테스트가 허용됩니다.
아래에 명시된 기준 실험실 값:
- 크레아티닌 ≤ 1.5 x 정상 상한(ULN)
- 빌리루빈 ≤ 1.1 x ULN(길버트병과 같은 상태에 이차적으로 상승하지 않는 한)
- SGOT(AST) ≤ 1.5 x ULN
- 거세 혈청 테스토스테론 수준(< 50 ng/mL-또는-< 1.7 mmol/L).
- 양측 고환절제술로 치료하지 않는 경우, 환자는 연구 내내 호르몬 유사체를 방출하는 황체형성 호르몬을 계속 사용할 의향이 있어야 합니다.
- 절대 호중구 수(ANC) ≥ 1.5 x 10^9 cells/L 및 혈소판 수 ≥ 100 x 10^9/L로 정의되는 적절한 골수 기능.
- 카르노프스키 점수 ≥ 60
- 다른 화학 요법, 방사성 동위 원소 요법, 스트론튬 89 또는 사마륨 153을 받지 않았습니다. (이전 방사선 요법 및 1차 도세탁셀 요법 이후의 스테로이드는 허용됩니다.)
- 1차 도세탁셀 요법 후 이전에 생물학적 반응 조절제 요법을 한 번 이상 받지 않았습니다.
- 도세탁셀, 생물학적 반응 조절제 및/또는 방사선 요법의 마지막 투여를 완료한 후 최소 21일. (방사선 요법의 경우 예외: 제한된 시야에 ≤ 800 cGy의 단일 분할을 완료한 후 최소 7일.)
- 모든 치료 관련 독성에서 2등급 이하로 회복되었습니다(탈모 및 빈혈 제외).
- 정보에 입각한 동의를 제공하고 프로토콜 요구 사항을 따를 의지와 능력.
제외 기준:
- 기대 수명은 12주 미만입니다.
- 환자는 도세탁셀의 마지막 투여 후 6개월이 넘었습니다.
- 환자는 독성으로 인해 1차 치료 종료 시점에 최소 45mg/m²의 도세탁셀 용량을 견딜 수 없었습니다.
- 치료 여부에 관계없이 뇌 전이 또는 암종성 수막염의 병력 또는 현재 문서화되어 있습니다. (무증상 환자의 뇌 영상 검사는 필요하지 않습니다.)
- 현재 수술이나 방사선 요법이 필요한 증상이 있는 척수 압박. (치료를 받은 환자는 연구 대상이 됩니다.)
- 활동성 2차 악성 종양(비흑색종 피부 또는 표재성 방광암 제외).
- 골수의 > 25%에 대한 이전 방사선 요법.
- 주요 활동성 감염, 3개월 이내의 심근경색 또는 뇌졸중, 통제되지 않는 고혈압, 및/또는 임상시험자의 의견에 따라 프로토콜 요법을 배제할 상당한 동시 질병과 같은 통제되지 않는 의학적 상태.
- 활동성 울혈성 심부전의 병력.
- 도세탁셀 또는 폴리소르베이트 80(희석제)에 대한 알려진 알레르기 또는 과민증.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 평행한
- 마스킹: 없음
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: OGX-011 / 미톡산트론/프레드니손
OGX-011 / 미톡산트론/프레드니손: OGX-011은 미톡산트론 및 프레드니손과 함께 투여됨
|
모든 피험자는 경구용 프레드니손(5mg 1일 2회, 10mg/일)으로 치료를 시작하여 최종 치료 주기가 끝날 때까지 계속했습니다. OGX-011(640mg)의 3회 IV 투여는 로딩 용량 기간(9일에서 1일) 동안 2시간 주입으로 제공되었습니다. 피험자는 로딩 용량 기간 동안만 OGX-011의 3회 용량 각각을 투여한 후 30~60분 전과 24시간 동안 4~6시간마다 이부프로펜(400mg) 또는 아세트아미노펜(650mg)으로 전처치를 받았습니다. 로딩 용량 기간 후, OGX-011은 각 21일 주기의 1일, 8일 및 15일에 매주 제공되었습니다. Mitoxantrone은 30분에 걸쳐 주입된 12 mg/m²의 계획 용량으로 각 주기의 1일에 IV 투여되었습니다. 환자는 최대 9주기의 치료를 받을 수 있습니다.
다른 이름들:
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실험적: OGX-011/도세탁셀/프레드니손
OGX-011/도세탁셀/프레드니손: OGX-011을 도세탁셀 및 프레드니손과 병용 투여
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모든 피험자는 경구용 프레드니손(5mg 1일 2회, 10mg/일)으로 치료를 시작하여 최종 치료 주기가 끝날 때까지 계속했습니다. OGX-011(640mg)의 3회 IV 투여는 로딩 용량 기간(-9일에서 -1일) 동안 2시간 주입으로 제공되었습니다. 피험자는 로딩 용량 기간 동안만 OGX-011의 3회 용량 각각을 투여한 후 30~60분 전과 24시간 동안 4~6시간마다 이부프로펜(400mg) 또는 아세트아미노펜(650mg)으로 전처치를 받았습니다. 로딩 용량 기간 후, OGX-011은 각 21일 주기의 1일, 8일 및 15일에 매주 제공되었습니다. 도세탁셀은 60분에 걸쳐 주입된 75 mg/m²의 계획된 용량으로 각 주기의 1일에 IV 투여되었습니다. 환자는 최대 9주기의 치료를 받을 수 있습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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2차 화학요법으로서 도세탁셀/프레드니손 또는 미톡산트론/프레드니손과 병용한 Custirsen(OGX-011)의 안전성 및 내약성.
기간: 최대 8개월(9개의 3주 주기 + 치료 종료 후 30일) 동안 등록부터 안전을 위해 피험자를 추적했습니다.
|
안전성과 내약성은 미국 국립암연구소(National Cancer Institute)의 CTCAE(Common Terminology Criteria for Adverse Events)를 사용하여 등급이 매겨진 부작용(AE) 및 심각한 부작용(SAE)을 기반으로 했습니다. CTCAE에는 다음 일반 가이드라인에 따라 각 AE의 중증도에 대한 고유한 임상 설명이 있는 5등급이 있습니다. 등급 1=경증 AE; 등급 2=중등도 AE; 등급 3 = 중증 AE; 등급 4 = 생명을 위협하거나 장애가 되는 AE; 및 등급 5 = AE와 관련된 사망. |
최대 8개월(9개의 3주 주기 + 치료 종료 후 30일) 동안 등록부터 안전을 위해 피험자를 추적했습니다.
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
---|---|---|
전립선 특이 항원(PSA) 반응에 기반한 2차 화학요법과 Custirsen(OGX-011) 병용 치료의 타당성
기간: PSA는 스크리닝 시, 각 주기의 1일차, 치료 방문 종료 시 및 치료 종료 후 후속 조치(최대 27개월) 동안 평가되었습니다.
|
PSA 또는 전립선 특이 항원은 전립선암의 표지자입니다.
PSA 반응은 4-6주 간격으로 2회 이상의 연속 측정에서 기준치에 비해 PSA 값이 50% 이상 감소한 것으로 정의되었습니다.
|
PSA는 스크리닝 시, 각 주기의 1일차, 치료 방문 종료 시 및 치료 종료 후 후속 조치(최대 27개월) 동안 평가되었습니다.
|
OGX-011과 Docetaxel/Prednisone 또는 Mitoxantrone/Prednisone을 2차 화학요법으로 병용한 치료의 타당성
기간: 통증 진행까지 등록(최대 21개월)
|
통증 진행까지의 시간은 OGX-011의 첫 번째 투여부터 통증 또는 진통 진행의 첫 문서화 또는 완화 방사선 요법의 시작까지의 시간(개월)으로 정의되었습니다.
통증 반응은 약 3주 간격으로 최소 2회 연속 측정 동안 유지되는 진통제 수준의 증가 없이 11점 최악의 통증 척도에서 최소 2점 감소 또는 진통제 수준의 감소 없이 정의되었습니다. 약 3주 간격으로 최소 2회 연속 측정을 위해 유지되는 통증 점수의 증가.
|
통증 진행까지 등록(최대 21개월)
|
OGX-011을 Docetaxel/Prednisone 또는 Mitoxantrone/Prednisone과 병용하여 2차 화학요법으로 투여할 때 혈청 Clusterin 수치 변화와 혈청 PSA 수치 변화 간의 관계.
기간: 질병 진행까지 등록(최대 13개월)
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혈청 클러스터린 샘플은 OGX-011 로딩 용량 1을 받기 전, 각 주기의 1일에 연구 치료 전, 치료 종료 시에 수집되었습니다.
PSA는 스크리닝 시, 각 주기의 1일째, 치료 방문 종료 시 및 치료 외 후속 조치 중에 평가되었습니다.
프로토콜에서 PSA 반응은 4-6주 간격으로 2회 이상의 연속 측정에서 기준선에 비해 PSA가 50% 이상 감소한 것으로 정의되었습니다.
|
질병 진행까지 등록(최대 13개월)
|
공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Fred Saad, MD, FRCS, Université de Montréal
- 수석 연구원: Eric Winquist, MD, MSc, Western University, Canada
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
- Saad F, Hotte S, North S, Eigl B, Chi K, Czaykowski P, Wood L, Pollak M, Berry S, Lattouf JB, Mukherjee SD, Gleave M, Winquist E; Canadian Uro-Oncology Group. Randomized phase II trial of Custirsen (OGX-011) in combination with docetaxel or mitoxantrone as second-line therapy in patients with metastatic castrate-resistant prostate cancer progressing after first-line docetaxel: CUOG trial P-06c. Clin Cancer Res. 2011 Sep 1;17(17):5765-73. doi: 10.1158/1078-0432.CCR-11-0859. Epub 2011 Jul 25.
- Blumenstein B, Saad F, Hotte S, Chi KN, Eigl B, Gleave M, Jacobs C. Reduction in serum clusterin is a potential therapeutic biomarker in patients with castration-resistant prostate cancer treated with custirsen. Cancer Med. 2013 Aug;2(4):468-77. doi: 10.1002/cam4.93. Epub 2013 May 28.
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작
기본 완료 (실제)
연구 완료 (실제)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (추정)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (추정)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
추가 관련 MeSH 약관
기타 연구 ID 번호
- OGX-011-07
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