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유방암 감수성 유전자(BRCA) 결함 종양 환자의 임상 시험 (6MP)

2019년 6월 28일 업데이트: University of Oxford

알려진 BRCA 결함 종양이 있는 환자에서 6-메르캅토퓨린(6MP) 및 저용량 메토트렉세이트의 2상 임상 시험

이번 연구는 BRCA(유방암 유전자) 돌연변이가 있는 것으로 알려진 유방암 또는 난소암 환자를 대상으로 메토트렉세이트(MTX)와 병용한 6-메르캅토퓨린(6MP)의 효능과 안전성을 평가할 예정이다.

연구 개요

상세 설명

이번 연구는 BRCA(유방암 유전자) 돌연변이가 있는 것으로 알려진 유방암 또는 난소암 환자를 대상으로 메토트렉세이트(MTX)와 병용한 6-메르캅토퓨린(6MP)의 효능과 안전성을 평가할 예정이다. 6MP는 6TG와 동일한 세포 독성 부분으로 전환되기 때문에 티오구아닌(6TG) 대신 사용됩니다. 티오구아닌 뉴클레오티드이지만 독성 효과가 감소합니다. 저용량 메토트렉세이트는 티오구아닌 뉴클레오티드의 형성을 촉진하므로 6MP와 함께 사용됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

74

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Oxford, 영국, OX3 7LJ
        • Churchill Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

여성

설명

포함 기준:

  1. 입증된 BRCA1 또는 BRCA2 돌연변이가 있고 표준 치료에 적절하게 노출된 후 다음으로 정의된 환자

    유방암

    • 초기에 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 국소 진행성 또는 전이성 유방암 환자로서 국소 진행성 또는 전이성 유방암 환경에서 이전에 최대 3개 라인의 화학 요법을 받았을 수 있습니다.
    • 금기 사항이 아닌 경우, 환자는 이전에 보조제 또는 전이성 환경에서 탁산 및 안트라사이클린을 투여받았어야 합니다.
    • 호르몬 반응성 질환 환자는 전이성 질환에 대해 최소 1회 이상의 호르몬 요법을 받아야 합니다.
    • 폴리아데노신이인산(ADP) 리보스 폴리머라제(PARP) 억제제를 사용한 사전 치료가 허용됩니다.

    또는 난소암

    • 초기에 조직학적 또는 세포학적으로 입증된 난소암 환자.
    • 환자는 백금 내성이 있거나 추가 백금 기반 요법이 부적절한 질병이 있어야 합니다.
    • PARP 억제제로 사전 치료가 허용됩니다.
  2. 환자는 RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) 기준에 따라 컴퓨터 단층촬영(CT) 또는 자기공명영상(MRI) 스캔에서 측정 가능한 질병이 있어야 합니다.
  3. 연령 ≥18세.
  4. ECOG(Eastern Cooperative Oncology Group) 성과 점수는 0-2입니다.
  5. 기대 수명 >12주.
  6. 서면 동의서.
  7. 모든 프로토콜 요구 사항을 준수할 의지와 능력이 있는 환자.
  8. 완화 방사선 요법(RT) 외에 이전 4주 동안 사전 항암 치료 없음.
  9. 아래 표시된 범위 내의 혈액학적 및 생화학적 지수.

    • 필요한 실험실 테스트 값
    • 헤모글로빈(Hb) > 10g/dL
    • 백혈구 수(WBC) > 3x109/L
    • 혈소판 수 > 100,000/μL
    • 절대 호중구 수 > 1.5x109/L;
    • 혈청 빌리루빈 ≤ 2 x 정상 상한(ULN)
    • 아스파르테이트 아미노전이효소(AST)(혈청 글루타민-옥살로아세트산 전이효소(SGOT)) 및 알라닌 아미노전이효소(ALT) 또는 ALT ≤ 5 x ULN(간 전이)
    • 또는 ≤ 3 x ULN(간 전이 없음)
    • 알칼리성 포스파타제 ≤ 5 x ULN
    • 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x ULN
  10. 복수와 흉막 삼출액은 치료 전에 배액해야 합니다.

제외 기준:

  1. 티오퓨린(6MP 또는 6TG) 또는 메토트렉세이트에 대해 다음과 같은 금기 사항이 있는 환자:

    • 중증 간부전의 가족력;
    • 대주;
    • 포르피린증;
    • 미만성 침윤성 폐 또는 심낭 질환;
    • 시험 에이전트에 대한 알려진 과민성.
  2. TPMT(thiopurine methyltransferase) 검사에서 유전자형이 낮음/낮음으로 확인된 환자는 제외됩니다.
  3. 매우 효과적인 피임법을 사용하지 않는 한 임신 중이거나 모유 수유 중인 여성 또는 가임 여성.
  4. 적절하게 치료된 자궁경부 자궁의 제자리 암종 및 피부의 기저 또는 편평 세포 암종을 제외한 다른 활동성 악성 종양.
  5. B형 간염, C형 간염 또는 인간 면역결핍 바이러스(HIV)에 대해 혈청학적으로 양성인 것으로 알려졌거나 검사를 받은 환자.
  6. 활성 중추신경계(CNS) 병변이 있는 환자(즉, 방사선학적으로 불안정하고 증상이 있는 병변이 있는 환자)는 제외됩니다. 그러나 정위 요법 또는 수술 및/또는 전뇌 방사선 요법으로 치료받은 환자는 환자가 등록일 ≥ 3개월 전에 뇌에서 질병 진행의 증거 없이 남아 있는 경우 자격이 있습니다. 그들은 또한 등록일로부터 ≥ 3주 동안 코르티코스테로이드 요법을 중단해야 합니다.
  7. 연구 약물 투여 전 28일 이내에 항암제(들) 또는 연구용 제제를 받은 환자.
  8. 이전 항암 치료로 인한 중대한 부작용 또는 독성 이후 기준선의 한 등급 수준(2등급을 초과하지 않음) 내로 회복되지 않은 피험자는 제외됩니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: NA
  • 중재 모델: 단일_그룹
  • 마스킹: 없음

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 6MP/MTX
6-메르캅토푸린 55mg/m2/일 및 메토트렉세이트 15mg/m2/주
6-메르캅토푸린(6MP) 55mg/m2 체표면적, 1일 1회(od) 아침 식후 1시간에 경구 투여(PO), 연속 일정. 1주기는 28일입니다. 질병이 진행될 때까지 지속적으로 치료합니다.
다른 이름들:
  • 6MP
메토트렉세이트(MTX) 15mg/m2를 일주일에 한 번 아침에 경구 복용합니다. 1주기는 28일입니다. 질병이 진행될 때까지 지속적으로 치료합니다.
다른 이름들:
  • MTX

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
이 환자 모집단에서 6-메르캅토퓨린 및 메토트렉세이트(6MP/MTX)에 대한 객관적 반응률.
기간: 치료 시작 후 8주

1단계: 평가 가능한 환자의 3/30 미만이 8주에 반응하는 경우 무익함으로 인해 시험이 중단됩니다. 30명의 평가 가능한 환자 중 3명 이상이 반응하면 추가로 35명의 환자를 모집합니다(2단계). 이는 충족된 것입니다.

컴퓨터 단층 촬영(CT) 및/또는 자기 공명으로 방사선학적으로 측정된 RECIST(Response Evaluation Criteria In Solid Tumors) 기준 버전 1.1에 따라 두 번째 단계에서 치료(완전 반응, 부분 반응 또는 안정 질환)에 반응하는 환자의 비율이 제시됩니다. 이미징(MRI); 동일한 방법이 기준선과 후속 조치에서 사용됩니다. 완전 반응(CR): 모든 대상 병변이 사라집니다. 부분 반응(PR): 대상 병변의 직경 합계가 30% 이상 감소합니다. 안정적인 질병(SD): PR 자격을 얻기에 충분한 수축도 PD 자격을 얻기에 충분한 증가도 아닙니다. 진행성 질환(PD)을 나타내는 환자는 비반응자로 분류됩니다.

치료 시작 후 8주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
삶의 질 - 일반적인 건강 상태 측정을 위한 EuroQol Group, 5차원, 3단계(EQ-5D-3L) 표준화 기기
기간: 치료 종료 또는 12개월
기준선, 3개월 및 6개월, 치료 종료 시점 또는 12개월 시점에 EQ-5D-3L 설문지를 사용하여 평가하고 각 주기 후 ECOG 수행 상태 측정을 사용하여 평가했습니다.
치료 종료 또는 12개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Shibani Nicum, University of Oxford

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작

2011년 5월 1일

기본 완료 (실제)

2014년 12월 1일

연구 완료 (실제)

2015년 5월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2011년 8월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2011년 9월 9일

처음 게시됨 (추정)

2011년 9월 12일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2019년 7월 9일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2019년 6월 28일

마지막으로 확인됨

2018년 6월 1일

추가 정보

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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