Sacrococcygeal Pilonidal Sinus Disease의 외과 적 치료에서 하드웨어 상처 치유 (HWHPSD)

주제 관련성. Sacrococcygeal pilonidal sinus disease (SPD)는 잘 퍼지는 선천성 질환이며 모든 수술 병리의 1-2%를 구성합니다. 모든 Coloproctological 병리에서 질병은 14-20%를 구성합니다(G.I. 보로브조프, 2006; V.D. 페도로프, 2005; Gupta P.J. 등, 2005). 주로 염증의 출현으로 인해 pilonidal sinus disease의 임상 증상.

이 환자 그룹의 복합 치료에서 주요 접근 방식은 근치 수술을 시행하는 것입니다. 그것의 지침 원칙은 화농성 초점의 적절한 위생 및 배수입니다.

이 질병이 수많은 의학 저널, 연구 논문, 석사 및 박사 논문의 주제라는 사실에도 불구하고 불만족스러운 결과의 빈도는 여전히 높습니다(재발 - 10%에서 19%, 상처 염증 - 20-30%). 이 경우 고정 및 외래 환자 치료 기간이 30-70일까지 증가합니다(G.I. 보로브조프, 2006; B.M. Dacenko 등, 2004; Cubukcu А., 2001, Perruchoud С, 2002).

SPD 절제 후 불만족스러운 결과의 빈도는 수술 종류에 직접적으로 의존합니다. 완화 수술(농양의 절개 및 배액) 후 환자의 11.7 - 25.2%에서 질병의 재발이 발생하고(McCallum I., King P.M., Bruce J., 2007;), 개방 상처 치유의 경우 3-8%에서 재발이 발생합니다. 운영의. 7,5-9,7%의 1차 상처 치유를 위해 재수술이 필요했습니다(V.K. An, 2003; A.A. Kartashev, 2011).

Sacrococcygeal pilonidal sinus 질병은 주로 젊은 노동 연령의 사람들에게 압도적으로 영향을 미치며 치료 실패는 환자의 장기적인 일시적 장애로 이어집니다.

지난 몇 년 동안 모발 부비동의 일회성 또는 다단계 급진적 외과적 치료 방법에 대한 논의가 계속되었지만 현재까지 이 질병에 대한 외과적 치료 선택에 대한 단일 접근 방식은 없습니다(V.L. Denisenko, 2008).

SPD의 외과적 치료의 성공은 상처 가장자리의 수렴 및 고정화를 생성하여 1차 치유 및 상처 표면의 현저한 감소를 얻기 위한 새로운 장치 및 기술의 개발 및 도입에 달려 있습니다.

질병 및 수술 후 합병증의 빈도가 높고 환자의 장기적인 일시적 장애는 sacrococcygeal pilonidal sinus disease (V.I. 포마즈킨, 2008).

연구 목적. 우리 연구의 목표는 수렴 및 고정 창상 가장자리를 위한 새로운 장치 및 기술의 개발 및 도입을 통해 sacrococcygeal pilonidal sinus 질병 환자의 복합 근치 수술 치료 결과를 개선하는 것입니다.

연구 과제.

1. 수술 중 및 수술 후 기간의 합병증 빈도에서 SPD의 가장 일반적인 외과적 치료를 비교 분석하기 위해.
2. SPD 환자의 상처 가장자리 수렴 및 고정화 장치를 개발합니다.
3. 기존의 외과적 치료와 비교하여 개발된 기술 및 장치의 효과를 분석합니다.
4. 개발된 방법 및 장치를 사용하는 옵션 및 방법에 대한 실용적인 권장 사항을 제공합니다.

연구의 참신함. 처음으로 근사 고정화 장치의 설계 및 생성을 기반으로 합니다(RU 특허 번호 112020, Bull. № 1, 01.10.2012) 이 병리를 가진 환자의 외과적 치료, 둔근-천골미골 부위의 다양한 구성을 위한 제안된 장치의 임상 및 해부학적 연구, 상처의 기본 매개변수의 분석 및 정당화를 개선할 것입니다( 상처의 길이, 깊이 및 너비, 바늘의 수, 합병증 비율, 상처 면적).

Krivonosov-Brezhnev(RU 특허 번호 2,464,943, Bull. 10.27.12에서 30번), SPD의 급성 염증 환자의 수술 후 합병증 위험을 크게 줄입니다.

처음으로 전통적인 수술 방법과 비교하여 제안된 방법으로 수술한 환자의 수술 후 기간 분석이 수행되었습니다.

가능한 응용 분야. 모든 수준의 대장항문과의 치료 과정과 의과대학의 학습 과정에서 사용하도록 설계된 연구 결과입니다.

기대 효과.

1. 과학적 및 기술적 효과: SPD 치료 환자에게 사용되는 수렴 및 고정 창상 가장자리를 위한 새로운 기술 및 장치 개발.
2. 의학적 및 사회적 효과: 개발된 기술 및 장치를 임상에 도입하면 상처 가장자리를 단단히 고정하고 수술 후 상처 치유 시간을 단축하고 합병증의 위험을 줄임으로써 SPD 환자의 외과적 치료 결과를 개선할 수 있습니다. 초기 수술 후 기간.