COlchicine은 비 ST 상승 심근 경색 환자에서 내피 세포 기능을 향상시킵니다. (CODEN)

연구 설계 및 환자 선택 NSTEMI(Non ST Elevation Myocardial Infarction) 진단을 받은 환자 140명이 이스라엘 텔아비브의 텔아비브 메디컬 센터에서 전향적 무작위 이중맹검 위약 대조 연구에 등록됩니다. 환자는 심장 카테터 삽입 전에 입원 중에 모집됩니다. 모든 환자는 고지 동의서에 서명합니다. 연구는 NIH Clinicaltrials.com에 게시됩니다. 데이터 베이스.

포함 및 제외 기준은 표 1에 제시되어 있습니다. 표 1: 환자 선택 포함 기준

1. NSTEMI 진단 2. 18세 이상의 환자 3. 사전 동의 제외 기준

1. 혈역학적 불안정성
2. 임산부
3. 말초맥박이 약하거나 없는 말초혈관질환
4. 불안 및/또는 혼란스러운 호흡
5. 신장 투석
6. 심각한 대동맥 판막 부전/협착증
7. 중증 승모판 부전
8. 선천성 심장 기형(구조적 심장 질환)
9. 알려진 심장 외 션트
10. 30일 이내 대수술
11. 참여를 방해하는 모든 의학적 상태(예: 진행성 신경 장애, 정신 질환)
12. 콜히친에 대한 알려진 불내성
13. 박출률이 35% 미만이거나 지난 30일 동안 CHF 악화로 입원한 과거.
14. 염증성 질환
15. 스테로이드, NSAID, 화학 요법 또는 생물학적 약물을 사용한 현재 치료

사전 학습 시험

등록 후 환자는 다음 기본 절차를 거치게 됩니다.

1. 신체 검사 및 의료 인터뷰
2. 계획된 심장 카테터 삽입 전에 EndoPat®을 사용한 내피 기능
3. 혈액 검사 - 설명은 아래 참조

혈액 샘플링 혈액 샘플링을 위해 18게이지 캐뉼라를 전주정맥에 배치합니다. ADVIA 1650에서 Bayer Diagnostics(Berkshire, England)의 시약, 교정기 및 제어 물질을 사용하여 혈액 샘플 분석을 수행합니다. 40ml 혈액 샘플은 아래에 설명된 대로 얻어집니다. 혈액 검사 시기는 순서도의 마지막 부분에 자세히 설명되어 있습니다.

각 환자는 다음 혈액 검사를 위해 40ml의 혈액을 제공합니다.

1. 전체 화학: 지질 수치, 갑상선 기능, 간 효소 기능, 트로포닌, CPK, HbA1c, 요산 및 포도당 수치.
2. 혈구 수
3. 염증성 바이오마커(hs-CRP, 피브리노겐, IL-6, IL-1B, IL-18, MMP, Lp-PLA2, 프로칼시토닌, IL-10, IL-35, TNFa, AchE, PAI-1, MPO, 콜린성 상태 . 등.)
4. 내피 기능 마커: Endothelin-1, I-CAM, V-CAM, superoxide dismutase ADMA 및 oxidized LDL
5. 혈청 샘플은 향후 테스트를 위해 보관됩니다.

PAT 점수:

EndoPAT 2000 장치(Itamar Medical Inc., Caesarea, Israel)를 사용하여 말초 동맥 안압 측정 신호를 얻습니다. 이 장치는 이전에 다른 모집단의 말초 동맥 톤을 평가하는 데 사용되었습니다. 14-17 간단히 말해, EndoPAT 바이오 센서는 양 팔의 집게손가락에 위치합니다. EndoPAT는 상완 동맥의 5분 폐색(표준 혈압 커프 사용)에 의해 유도된 혈관 긴장도의 내피 매개 변화를 정량화합니다. 커프가 풀리면 혈류의 급증으로 인해 내피 의존성 유동 매개 확장(FMD)이 발생합니다. 반응성 충혈로 나타나는 확장은 PAT 신호 진폭의 증가로 EndoPAT에 의해 포착됩니다. EndoPAT 소프트웨어는 EndoPAT 지수를 제공하는 사전 폐색 비율에 대한 폐색 후 비율을 계산합니다. 또한 EndoPAT 시스템은 심박 변이도를 측정합니다.