- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT02095522
COlchicyna poprawia funkcję EnDothElial u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (CODEN)
Czy COlchicyna poprawia funkcję Endothelial u pacjentów z zawałem mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST?: prospektywne randomizowane badanie z podwójnie ślepą próbą i grupą kontrolną otrzymującą placebo
Kolchicyna ma właściwości przeciwzapalne. Wykazano, że jest skuteczny w poprawie wyników w stabilnej chorobie wieńcowej. Dokładny mechanizm jest niejasny. Cel badania: ocena wpływu kolchicyny na czynność śródbłonka za pomocą EndoPAT™ u pacjentów z NSTEMI.
Hipoteza badawcza: Wystąpi znacząca różnica w poziomach RH-PAT pacjentów leczonych kolchicyną w porównaniu z grupą otrzymującą placebo Projekt badania i wybór pacjentów Stu czterdziestu pacjentów z rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST zostanie włączonych do prospektywnego, randomizowanego, podwójnie ślepego badania kontrolowanego placebo w Tel Aviv Medical Center, Tel Awiw, Izrael. Pacjenci będą rekrutowani podczas hospitalizacji przed cewnikowaniem serca. Wszyscy pacjenci podpiszą świadomą zgodę.
Pierwszorzędowym wynikiem będzie poprawa funkcji śródbłonka między wartością wyjściową i po 1 miesiącu w obu grupach
Przegląd badań
Szczegółowy opis
Projekt badania i wybór pacjentów Stu czterdziestu pacjentów z rozpoznaniem zawału mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST (NSTEMI) zostanie włączonych do prospektywnego, randomizowanego, podwójnie ślepego badania kontrolowanego placebo w Centrum Medycznym Tel Awiwu w Tel Awiwie w Izraelu. Pacjenci będą rekrutowani podczas hospitalizacji przed cewnikowaniem serca. Wszyscy pacjenci podpiszą świadomą zgodę. Badanie zostanie opublikowane na stronie NIH klinicznetrials.com Baza danych.
Kryteria włączenia i wyłączenia przedstawiono w Tabeli 1. Tabela 1: Wybór pacjentów Kryteria włączenia
1. Rozpoznanie NSTEMI 2. Pacjenci powyżej 18 roku życia 3. Świadoma zgoda Kryteria wykluczenia
- Niestabilność hemodynamiczna
- Kobiety w ciąży
- Choroba naczyń obwodowych ze słabym lub nieobecnym tętnem obwodowym
- Niepokój i/lub chaotyczny oddech
- Dializa nerek
- Ciężka niedomykalność/zwężenie zastawki aortalnej
- Ciężka niedomykalność zastawki mitralnej
- Wrodzone wady serca (strukturalne choroby serca)
- Znane przecieki pozasercowe
- Poważna operacja w ciągu 30 dni
- Wszelkie schorzenia, które mogłyby zakłócić uczestnictwo (np. postępujące zaburzenia neurologiczne, choroba psychiczna)
- Znana nietolerancja kolchicyny
- Frakcja wyrzutowa mniejsza niż 35% lub przebyta hospitalizacja z powodu zaostrzenia CHF w ciągu ostatnich 30 dni.
- Choroby zapalne
- Bieżące leczenie sterydami, NLPZ, chemioterapią lub lekami biologicznymi
Egzamin wstępny
Po włączeniu pacjenci zostaną poddani następującej podstawowej procedurze:
- Badanie fizykalne i wywiad lekarski
- Czynność śródbłonka przy użyciu EndoPat® przed planowanym cewnikowaniem serca
- Badania krwi – opis poniżej
Pobieranie krwi Kaniula o średnicy 18 zostanie umieszczona w żyle przedłokciowej w celu pobrania krwi. Analizy próbek krwi zostaną przeprowadzone przy użyciu odczynników, kalibratorów i materiałów kontrolnych firmy Bayer Diagnostics (Berkshire, Anglia) na ADVIA 1650. Próbkę krwi o objętości 40 ml należy pobrać w sposób opisany poniżej. Czas wykonywania badań krwi jest wyszczególniony na końcu schematu blokowego.
Każdy Pacjent dostarczy 40 ml krwi do kolejnych badań krwi
- Pełna chemia, w tym: poziomy lipidów, czynność tarczycy, funkcja enzymów wątrobowych, troponina, CPK, HbA1c, kwas moczowy i poziomy glukozy.
- Morfologia krwi
- Biomarker stanu zapalnego (hs-CRP, fibrynogen, IL-6, IL-1B, IL-18, MMP, Lp-PLA2, prokalcytonina, IL-10, IL-35, TNFa, AchE, PAI-1, MPO, stan cholinergiczny . itp.)
- Markery funkcji śródbłonka: Endotelina-1, I-CAM, V-CAM, dysmutaza ponadtlenkowa ADMA i utleniony LDL
- Próbki surowicy będą przechowywane do przyszłych badań.
Wynik PAT:
Sygnały tonometrii tętnic obwodowych zostaną uzyskane za pomocą urządzenia EndoPAT 2000 (Itamar Medical Inc., Cezarea, Izrael), które zostało zwalidowane i było wcześniej stosowane do oceny napięcia tętnic obwodowych w innych populacjach. 14-17 W skrócie, bioczujniki EndoPAT są umieszczane na palcach wskazujących obu ramion. EndoPAT określa ilościowo zmiany napięcia naczyniowego, w których pośredniczy śródbłonek, wywołane 5-minutowym zamknięciem tętnicy ramiennej (przy użyciu standardowego mankietu do pomiaru ciśnienia krwi). Po zwolnieniu mankietu gwałtowny wzrost przepływu krwi powoduje zależne od śródbłonka rozszerzenie wywołane przepływem (FMD). Rozszerzenie, objawiające się reaktywnym przekrwieniem, jest rejestrowane przez EndoPAT jako wzrost amplitudy sygnału PAT. Stosunek post-okluzji do pre-okluzji jest obliczany przez oprogramowanie EndoPAT, dostarczając wskaźnik EndoPAT. Dodatkowo system EndoPAT będzie mierzyć zmienność rytmu serca.
Typ studiów
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tel Aviv, Izrael, 64329
- Tel Aviv Medical Center
-
Tel-Aviv, Izrael
- Sourasky medical center (Ichilov)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Diagnoza NSTEMI
- Pacjenci w wieku powyżej 18 lat
- Świadoma zgoda
Kryteria wyłączenia:
- Niestabilność hemodynamiczna
- Kobiety w ciąży
- Choroba naczyń obwodowych ze słabym lub nieobecnym tętnem obwodowym
- Niepokój i/lub chaotyczny oddech
- Dializa nerek
- Ciężka niedomykalność/zwężenie zastawki aortalnej
- Ciężka niedomykalność zastawki mitralnej
- Wrodzone wady serca (strukturalne choroby serca)
- Znane przecieki pozasercowe
- Poważna operacja w ciągu 30 dni
- Wszelkie schorzenia, które mogłyby zakłócić uczestnictwo (np. postępujące zaburzenia neurologiczne, choroba psychiczna)
- Znana nietolerancja kolchicyny
- Frakcja wyrzutowa mniejsza niż 35% lub przebyta hospitalizacja z powodu zaostrzenia CHF w ciągu ostatnich 30 dni.
- Choroby zapalne
- Bieżące leczenie sterydami, NLPZ, chemioterapią lub lekami biologicznymi
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Podwójnie
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Kolchicyna
Kolchicyna 1 mg dziennie przez miesiąc
|
Kolchicyna 1 mg dziennie przez miesiąc
|
Komparator placebo: Placebo
Placebo 1 mg dziennie
|
Placebo
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Poprawa RH-PAT po 1 miesiącu (marker funkcji śródbłonka)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
RH-PAT zostanie zmierzony przed angiografią i po miesiącu.
|
1 miesiąc
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Poprawa biomarkerów stanu zapalnego (przed cewnikowaniem serca, po cewnikowaniu serca i po 1 miesiącu obserwacji)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
biomarkery zostaną ocenione przed i po angiografii.
Porównanie poziomów biomarkerów zostanie ocenione między dwiema leczonymi grupami
|
1 miesiąc
|
Poprawa markerów funkcji śródbłonka.
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
zostanie zmierzony surowica ICAM VACAM i endotelina
|
1 miesiąc
|
biomarkery stanu zapalnego Poprawa zmienności rytmu serca (HRV)
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
Zmiany stanu cholinergicznego
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
ACHE w surowicy będzie mierzone podczas randomizacji i po jednym miesiącu
|
1 miesiąc
|
Redukcja ostrego uszkodzenia nerek po PCI
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
AKI zostanie zdefiniowane na AKIN jako wzrost o 0,3 mg/dl.
Dwie grupy leczenia zostaną porównane
|
1 miesiąc
|
Zmniejszenie niedrożności tętnicy promieniowej
Ramy czasowe: ostry
|
ostry
|
|
Redukcja okołozabiegowego zawału mięśnia sercowego
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
Poważne niepożądane zdarzenia kliniczne (MACE) zdefiniowane jako połączenie śmiertelności z jakiejkolwiek przyczyny, zawału mięśnia sercowego, powtórnej rewaskularyzacji i 30-dniowego odsetka ponownych hospitalizacji
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
1 miesiąc
|
|
jakość życia w trakcie leczenia kolchicyną
Ramy czasowe: 1 miesiąc
|
Badacze ocenią ten wynik za pomocą standardowego kwestionariusza jakości życia (EQ5).
|
1 miesiąc
|
Bezpieczeństwo
Ramy czasowe: do 1 roku
|
Bezpieczeństwo zostanie ocenione poprzez porównanie zdarzeń niepożądanych między dwiema grupami
|
do 1 roku
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Yaron Arbel, MD, Tel Aviv Medical Center
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Niedokrwienie
- Procesy patologiczne
- Martwica
- Niedokrwienie mięśnia sercowego
- Choroby serca
- Choroby układu krążenia
- Choroby naczyniowe
- Zawał mięśnia sercowego
- Zawał
- Zawał mięśnia sercowego bez uniesienia odcinka ST
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwreumatyczne
- Środki przeciwnowotworowe
- Modulatory tubuliny
- Środki antymitotyczne
- Modulatory mitozy
- Środki tłumiące dnę moczanową
- Kolchicyna
Inne numery identyfikacyjne badania
- TASMC-13-YA-0636-CTIL
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na NSTEMI
-
Prolocor, IncRekrutacyjnySTEMI | NSTEMIStany Zjednoczone
-
Marco MarchettiFondazione IRCCS Ca' Granda, Ospedale Maggiore Policlinico; Abbott; Azienda Socio... i inni współpracownicyZakończony
-
China Medical University HospitalNieznanyChoroby układu krążenia | STEMI | NSTEMITajwan
-
RenJi HospitalNieznany
-
Newcastle-upon-Tyne Hospitals NHS TrustNewcastle University; British Heart FoundationAktywny, nie rekrutującyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MIZjednoczone Królestwo
-
Rigshospitalet, DenmarkRekrutacyjnyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Wielonaczyniowa choroba wieńcowaDania
-
Qilu Hospital of Shandong UniversityRejestracja na zaproszenieNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Ostra niewydolność serca | Wczesne zarządzanieChiny
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisAmgen; Action Research GroupRekrutacyjnyNSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | STEMI - zawał mięśnia sercowego z uniesieniem STFrancja
-
Zuyderland Medisch CentrumRadboud University Medical Center; Maastricht University Medical Center; Brno... i inni współpracownicyRekrutacyjnyChoroba wieńcowa | Przezskórna interwencja wieńcowa | NSTEMI — uniesienie odcinka poza ST MI | Rewaskularyzacja mięśnia sercowego | Ułamkowa rezerwa przepływu, zawał mięśnia sercowegoCzechy, Holandia, Węgry
-
Kaiser PermanenteEsperion Therapeutics, Inc.Jeszcze nie rekrutacjaChoroby układu krążenia | STEMI | NSTEMIStany Zjednoczone
Badania kliniczne na Placebo
-
SamA Pharmaceutical Co., LtdNieznanyOstre zapalenie oskrzeli | Ostra infekcja górnych dróg oddechowychRepublika Korei
-
National Institute on Drug Abuse (NIDA)ZakończonyUżywanie konopi indyjskichStany Zjednoczone
-
AstraZenecaParexel; Spandauer Damm 130; 14050; Berlin, GermanyZakończonyMężczyźni z cukrzycą typu II (T2DM)Niemcy
-
Heptares Therapeutics LimitedZakończonyFarmakokinetyka | Problemy z bezpieczeństwemZjednoczone Królestwo
-
West Penn Allegheny Health SystemZakończonyAstma | Alergiczny nieżyt nosaStany Zjednoczone
-
Soroka University Medical CenterZakończony
-
Regado Biosciences, Inc.ZakończonyZdrowy ochotnikStany Zjednoczone
-
ItalfarmacoZakończonyDystrofia mięśniowa BeckeraHolandia, Włochy
-
Longeveron Inc.ZakończonyZespół niedorozwoju lewego sercaStany Zjednoczone