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소아 EVICEL® 신경 연구

2022년 8월 17일 업데이트: Ethicon, Inc.

소아 신경외과 두개골 시술 중 Dura-Mater 폐쇄에서 봉합선 봉합에 사용되는 EVICEL®의 안전성 및 효능을 평가하는 전향적 무작위 통제 연구

이 연구의 목적은 수술 중 수밀 봉합을 제공하기 위해 선택적 또는 긴급 소아 두개골 신경외과에서 경막 봉합의 봉합선 봉합에 EVICEL®의 안전성과 효능을 평가하는 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이것은 수술 중 방수 경막 봉합을 얻기 위한 대조군과 비교하여 봉합된 경막 봉합의 보조제로서 EVICEL®의 효과를 평가하는 전향적 무작위, 공개 라벨, 다기관 통제 연구입니다.

후두개와(예: 양성 또는 악성 종양, 혈관 기형 및 키아리 1 기형) 또는 천막 상부 영역에서 병리학적 과정을 위해 선택적 또는 긴급 개두술/두개골 절제술을 받고 지속성 뇌척수액(CSF)이 있는 것으로 입증된 소아 피험자 경막 절개부의 봉합 봉합을 1차 시도한 후 누출.

이 연구의 소아 대상은 다음과 같이 분류됩니다.

  • 신생아(출생~27일. 임신 37주 이하로 태어난 조산아는 그룹에 포함됨)
  • 영유아(28일~24개월 미만)
  • 어린이(2~11세)
  • 청소년(12~18세)

    경막의 1차 봉합 후 수술 중 뇌척수액(CSF) 누출이 있는 42명의 소아 피험자가 2:1 할당 비율로 무작위 배정되고 수술 절차, 후두와 또는 천막상부에 따라 EVICEL® 피브린 실란트(인간)로 계층화됩니다. 또는 추가 경막 봉합사.

피험자는 수술 후 퇴원까지 그리고 수술 후 30일(±3일) 동안 추적될 것입니다. CSF 누출의 발생률은 임상 관찰, 진단 테스트 또는 CSF 치료를 위한 외과적 개입의 필요성에 의해 감지되는 수술 후 5일(±2일) 및 30일(±3일) 이내에 평가됩니다. 누출 또는 pseudomeningocele.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

40

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Edinburgh, 영국
        • Clinical Investigation Site #24
      • Leeds, 영국
        • Clinical Investigation Site #22
      • Liverpool, 영국
        • Clinical Investigation Site #21
      • London, 영국, SW17 0QT
        • St George's University Hospitals NHS Foundation Trust
      • London, 영국
        • Clinical Investigation Site #25
      • Manchester, 영국
        • Clinical Investigation Site #23
      • Oxford, 영국
        • Clinical Investigation Site #20

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

17년 이하 (어린이)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

설명

포함 기준:

  • 후두와(예: 양성 또는 악성 종양, 혈관 기형 및 키아리 1 기형) 또는 천막 상부 영역의 병리학적 과정을 위해 선택적 또는 긴급 개두술/두개골 절제술을 받고 있고 봉합에서 1차 시도 후 지속적인 CSF 누출이 입증된 환자 경막 절개 폐쇄;
  • 수술 전후 항생제 예방법의 투여;
  • 18세 미만의 환자
  • 프로토콜에서 요구하는 절차를 준수할 수 있고 준수할 의지가 있는 환자
  • 피험자의 부모/법적 보호자는 피험자가 시험에 참여하도록 허가하고 서면 동의서를 제공해야 합니다. 또한 임상시험과 관련된 개념을 이해할 수 있는 지적 및 정서적 능력을 가진 소아 피험자의 동의를 얻어야 합니다.
  • 외과적 상처 분류 Class I(부록 II 참조). 부분 유양돌기 절제술 동안 유양돌기 공기 세포의 침투가 허용됩니다.
  • 각 측면의 개두술 가장자리를 따라 있는 천연 경막의 커프는 외과의의 판단에 따라 봉합을 용이하게 하고 조사 제품의 부착을 위한 충분한 표면적을 허용하기에 충분히 넓습니다.

제외 기준:

  • CSF 누출 가능성이 있는 최근 수술로 인한 경막 병변이 있는 피험자;
  • 면역 체계를 현저하게 손상시키는 상태 또는 치료(예: AIDS)
  • 연구 제품의 성분(인간 피브리노겐, 아르기닌 염산염, 글리신, 염화나트륨, 구연산나트륨, 염화칼슘, 인간 트롬빈, 인간 알부민, 만니톨 및 아세트산나트륨)에 대해 알려진 과민성;
  • 수두증(후두와 병리학으로 인한 폐색성 수두증 제외)을 치료합니다.
  • 경막을 손상시키는 기존 CSF(심실 등) 배출관, 션트, 쿠싱/댄디 캐뉼라 또는 버 구멍;
  • 수술 전 24시간 이내에 양성 소변 또는 혈청 임신 검사를 받은 가임 여성 피험자;
  • 임상 연구 기간 동안 모유 수유 중이거나 임신을 계획하는 여성 피험자;
  • 등록 전 30일 이내에 또는 연구 기간 동안 예상되는 다른 연구 약물 또는 장치에 노출된 다른 임상 시험에 참여
  • 후속 조치 기간 내에 예정되었거나 예측 가능한 수술.
  • 개두술/두개절제술 중 경질막 손상은 원래 경막 커프를 재현하기 위해 개두술/두개절제술을 넓힘으로써 제거할 수 없습니다.
  • 경막과 직접 접촉하는 합성 재료로 만든 임플란트 사용(예: PTFE 패치, 션트, 심실 및 경막하 배출관)
  • 경막의 1차 봉합사 봉합 후 경막 패치 사용 계획;
  • Gliadel 웨이퍼 배치;
  • 증가된 뇌 팽만감의 지속적인 징후;
  • 환자는 1차 경막 폐쇄 후 2mm 이상의 경막 절개 가장자리 사이의 간격이 있습니다.
  • 계획된 경막 절제술로 완전히 제거할 수 없는 이전 수술의 수술 경로에서 교차하는 경막 절개 흉터;
  • 두 개 이상의 별도 경막 결손;
  • 계획된 수술 절차에서 소생 또는 일탈이 필요한 주요 수술 중 합병증.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: EVICEL® 피브린 실란트
EVICEL®은 인간 혈장 유래 피브린 밀봉제입니다. EVICEL®은 인간 응고 가능 단백질(생물학적 성분 2; BAC2라고 함) 농축물과 인간 트롬빈 용액의 두 가지 구성 요소로 구성됩니다. 동물 유래 물질이 제품에 존재하지 않습니다.
EVICEL® Fibrin Sealant(Human)를 받도록 무작위로 배정된 피험자는 모든 봉합 구멍을 포함하여 봉합선의 전체 길이와 인접 부위에 최소 5mm 이상 떨어진 곳에 얇은 층을 도포합니다.
다른 이름들:
  • EVICEL, 피브린 실란트
다른: 봉합사만
대조군으로 무작위 배정된 피험자는 외과의가 방수 봉합을 시도하기 위해 필요하다고 간주하는 추가 경막 봉합사를 받게 됩니다.
대조군(추가 봉합사)에 무작위 배정된 피험자는 외과의가 필요하다고 판단하는 대로 무작위 배정 후 경막 봉합선에 즉시 적용되는 추가 경막 봉합사를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 중 뇌척수액(CSF) 누출 치료에 성공한 참가자 비율(수술 중 방수 폐쇄)
기간: 수술 중(최대 1일)
수술 중 CSF 누출 치료에 성공한(수술 중 방수 폐쇄) 참가자의 백분율이 보고되었습니다. 성공은 5-10초 동안 Valsalva Maneuver 20-25cm(cm) 물(H2O) 동안 수술 중 경막 수리로 인한 CSF 누출이 없는 것으로 정의됩니다.
수술 중(최대 1일)

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
수술 후 7일 이내에 CSF 누출을 경험한 참가자 수
기간: 수술 후 최대 7일
수술 후 7일 이내에 CSF 누출을 경험한 참가자의 수가 보고되었습니다.
수술 후 최대 7일
수술 후 33일 이내에 CSF 누출을 경험한 참가자 수
기간: 수술 후 최대 33일
수술 후 33일 이내에 CSF 누출을 경험한 참가자의 수가 보고되었습니다.
수술 후 최대 33일
부작용(AE)이 있는 참가자 수
기간: 최대 33일
유해 사례는 약물 관련 여부에 관계없이 인간의 약물 사용과 관련된 뜻밖의 의학적 발생이었습니다. AE(부작용 경험이라고도 함)는 인과 관계에 대한 판단 없이 약물 사용과 일시적으로 관련된 바람직하지 않고 의도하지 않은 징후, 증상 또는 질병일 수 있습니다. 수술 후 통증은 이러한 유형의 수술의 예상된 결과였기 때문에, 본 연구의 목적상, 연구자의 판단에 기초한 예상된 수술 후 통증의 악화만을 AE로 보고하였다.
최대 33일
수술 후 33일 이내에 National Healthcare Safety Network(NHSN) 기준에 따른 수술 부위 감염(SSI)이 있는 참가자 수
기간: 최대 33일
수술 후 33일 이내에 NHSN 기준에 따라 SSI를 가진 참가자의 수가 보고되었습니다. NHSN 기준에 따르면 감염은 수술 후 33일 이내에 발생하며 감염은 절개 부위의 피부 또는 피하 조직에만 영향을 미치며 다음 중 적어도 하나를 포함합니다. b) 무균 배양에서 분리된 유기체 또는 표면 절개부에서 나온 체액 또는 조직; c) 다음 중 적어도 하나의 감염 징후 또는 증상: 통증 또는 압통, 국부적 부종, 발적 또는 열 및 표재 절개는 절개가 배양 음성이 아닌 한 외과의에 의해 의도적으로 개방됨; d) 외과의 또는 주치의에 의한 표면 절개 수술부위감염의 진단.
최대 33일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

스폰서

수사관

  • 연구 책임자: Richard Kocharian, MD, PhD, Ethicon, Inc.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2014년 10월 1일

기본 완료 (실제)

2021년 8월 17일

연구 완료 (실제)

2021년 9월 17일

연구 등록 날짜

최초 제출

2014년 10월 2일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2014년 12월 3일

처음 게시됨 (추정된)

2014년 12월 5일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 7월 14일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 17일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

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CSF 누출에 대한 임상 시험

EVICEL® 피브린 실란트에 대한 임상 시험

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